
نَجيج حلمة الثَّدي
نَجيج حلمة الثَّدي
يُسمَّى السَّائِل الذي يتسرَّب من حلمة واحدةٍ أو من الحلمتين معًا نجيج حلمة الثَّدي؛ويحتوي كلّ ثَدي على العديد من قنوات اللبن (من 15 إلى 20 قناة)،ويمكن أن يأتي النجيج أو المفرزات من واحدةٍ أو أكثر من تلك القنوات.
يمكن أن يحدُث نجيج حلمة الثَّدي بشكلٍ طبيعيٍّ في أثناء الأسابيع الأخيرة من الحمل، ومن بعد الوِلادة عندما يجري إنتاج حليب الثدي.كما يُمكن أن يكُون نجيج حلمة الثدي طبيعيًا أيضًا عند النساء من غير الحوامل أو المُرضعات، خُصوصًا في أثناء سنوات الإنجَاب؛فعلى سبيل المثال، يُمكن أن تُؤدِّي المُلاطفة أو الرضاعة أو التهيُّج بسبب الملابس أو الإثارة الجنسيَّة إلى تحريض نجيج حلمة الثدي عند النساء، وكذلك الأمر بالنسبة إلى الشدَّة،ولكن يكُون نجيج حلمة الثدي عند الرجال غير طبيعيّ دائمًا.
يكون النجيج الطبيعي لحلمة الثدي على شكل سائل رقيقٍ أو عكرٍ أو مائل إلى اللون الأبيض أو رائقٍ تقريبًا وغير لَزِجٍ،ولكن، قد يأتي النجيج بألوانٍ أخرى، مثل الرماديّ أو الأخضر أو الأصفر أو البُنِّي.يكون النجيج الطبيعيّ مُدمَّى قليلًا في أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعيَّة.
يختلف مظهر النجيج غير الطبيعيّ وذلك استِنادًا إلى السَّبب.قَد يترافق النجيج غير الطبيعيّ مع مشاكل أخرى، مثل الجلد المُتوهِّد والتورُّم والاحمرار وتقشُّر الجلد والقرحات والحلمة المُنكَمِشَة retracted.(تنكَمِشُ الحلمة إذا انسحبت إلى الداخل ولا تعُود إلى مكانها الطبيعيّ عند تحريضها).إذا كان النجيجُ يحدُث من ثديٍ واحدٍ فقط من تلقاء ذاته (من دُون أيّ تحريض للحلمة)، يُعدُّ غير طبيعيٍّ.
الأسباب
هُناك اضطرابات عديدة يُمكن أن تُسبب نجيجًا غير طبيعيٍّ، حيث من المُرجَّح أن ينجُم النجيج من قناة لبنية واحدةٍ أو من ثديٍ واحدٍ عن مشكلةٍ في هذا الثَّدي، مثل ورم حميد أو ورم سرطاني في الثَّدي.
يكُون النجيج من الثديين معًا أو من العديد من قنوات اللبن في ثديٍ واحدٍ أكثر ميلًا لأن ينجُم عن مشكلةٍ خارج الثَّدي، مثل اضطرابٍ هرمونيّ أو استخدَام أدويةٍ مُعيَّنةٍ.
الأَسبَاب الشائعة لنجيج الحلمة
يكُون السبب اضطرابًا حميدًا في قنوات اللبن عادةً، مثل الآتي:
- ورم حميد في قناة اللبن (الورم الحليمي داخل القناة intraductal papilloma)
- توسُّع قنوات اللبن (توسُّع القَنوات الثديية mammary duct ectasia)
- التغيرات الكيسية الليفية، بما فيها الألم والكيسات والتكتُّل العام
- عَدوى أو خراج في الثَّدي
- يُعدُّ الورم الحليمي داخل القناة السبب الأكثر شُيُوعًا،كما أنَّه أيضًا السبب الأكثر شُيُوعًا للنجيج المُدمَّى من حلمة الثدي عندما لا تكون هناك أيَّة كتلة في الثَّدي.
الأَسبَاب الأقلّ شُيُوعًا لنجيج الحلمة
تعمل اضطرابات مُعيَّنة على تحريض إنتاج حليب الثَّدي عند النساء من غير الحوامل أو المرضعات (انظر جدول بعض أسباب وسِمَات نجيج الحلمة).وفي مُعظم هذه الاضطرابات، يرتفع مُستوى البرولاكتين prolactin (هُرمون يُحرِّضُ إنتاج حليب الثَّدي).يُمكن أن يُؤدِّي أخذ أدوية مُعيَّنة إلى نفس التأثير، بينما يُسبب السَّرطان أقلّ من 10 فِي المائة من الحالَات.
العَلامَات التحذيريَّة
يُسبب النجيج من حلمة الثَّدي القلق عندما:
- يحدُث من دُون عصر الحلمة أو تحريضها بطرائق أخرى (عندما يحدُث تلقائيًا)
- يحدث عند النساء في عُمر 40 عامًا أو أكبَر
- يخرج من ثَديٍ واحدٍ فقط
- يكون مُدمَّى أو بلون ورديٍّ
- تترافق معه كُتلة يُمكن الإحساس بها عن طريق الجسّ
- يحدث عند ولد أو رجُل
متى يَنبغي زيارة الطبيب ؟
إذا استمرَّ النجيج من حلمة الثَّدي لأكثر من دورة طمثية، أو إذا كانت أيّة من العَلامات التحذيريَّة موجودةً، ينبغي على النساء (أو الرجال) زيارة الطبيب.لا يُعدُّ التأخُّر في زيارة الطبيب لأسبوع أو شيءٍ من هذا القبيل ضارًا، إلَّا إذا كانت هناك علامات تُشير إلى عَدوى، مثل الاحمرار أو التورُّم أو المفرزات القيحيّة؛وينبغي على النساء اللواتي لديهنَّ مثل هذه الأعراض زيارة الطبيب خلال يومٍ أو يومين.
ما الذي سيقومُ به الطبيب
يسألُ الأطباء أولًا حول الأعراض عند المرأة والتاريخ الطبِّي لديها،ثم يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري.يُشير غالبًا ما يجده الأطباء في أثناء الفحص السريري والتاريخ الطبي إلى سبب للنجيج وإلى الاختبارات التي قد تكون هُناك حاجة إلى القيام بها (انظر الجَدول أدناه)؛
وحتَّى يتمكَّن الأطباءُ من التعرُّف إلى السبب، يسألون حول النَّجيج والأعراض الأخرى التي قَد تُشيرُ إلى سببٍ مُحتَملٍ.سيسألون عن:
- ما إذا كانت المفرزات تأتي من ثدي واحد أو من الثديين معًا
- ما هو لون المفرزات
- كم من الوقت استمرَّت المفرزات
- ما إذا كانت تلقائية أو تحدث فقط عندما يجري تحريض الحلمة
- ما إذا كان هناك كتلة أو ألم في الثدي
- كما يسألون النساء أيضًا حول ما إذا أُصِبنَ باضطراباتٍ أو أخذن أدويةً يُمكن أن تزيد من مستويات البرولاكتين.
يقُوم الأطباء بتفحُّص الثَّدي والتحرِّي عن حالاتٍ غير طبيعيَّة بما فيها الكُتَل.إذا لم يكُن النجيج يحدُث تلقائيًا، يقوم الطبيب بالضغط برفق على المنطقة حول الحلمة حتى يُحرِّض النجيج.
اقرأ أكثر :
- الكيسيَّة الليفية في الثَّدي
- عَدوى الثدي – خراجات الثدي
- علاج ألم السرطان
- أسباب مرض السرطان التي قد لا تكون على دراية بها
- بحث عن مرض التاريخ العائلي السرطان
- معلومات هامة عن ألم السرطان
- الحياة بعد السرطان