جراحی لنف ادم

جراحی لنف ادم  | اگر ادم لنفاوی با اقدامات فوق قابل کنترل نباشد، ممکن است روش‌های جراحی مانند بای پس لنفاوی، انتقال غدد لنفاوی یا لیپوساکشن در نظر گرفته شود. این نوع جراحی‌ها عوارض احتمالی خاص خود را دارند، بنابراین باید در مراکزی انجام شود که در انجام آن برای افراد مبتلا به سرطان مجرب هستند.

اگرچه بیشتر شرکت‌های بیمه هزینه درمان لنف ادم را پرداخت می‌کنند، اما برخی از آنها هزینه پوشاک و پانسمان فشرده سازی را پوشش نمی‌دهند. با شرکت بیمه سلامت خود مشورت کنید تا ببینید چه چیزی تحت پوشش قرار می‌گیرد.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• بازسازی پستان ها پس از جراحی ماستکتومی
• بررسی روش های اصلی رادیوتراپی سرطان پستان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• از عوارض شیمی درمانی سرطان پستان چه می دانید ؟
• انکوپلاستی و جراحی سرطان سینه

اهمیت ماساژ لنف ادم بعد از جراحی

پوشیدن جوراب‌های مخصوص

تا فشار به بازو و پا وارد و مایع لنفاوی تخلیه شود. توصیه می‌شود این جوراب هنگام ورزش پوشیده شود.

تخلیه لنفاوی دستی (MLD):

این یک نوع ماساژ است که توسط متخصص انجام می شود تا مایع اضافی را به قسمت‌های دیگر بدن منتقل کند و ادم لنفاوی را کاهش دهد.

درمان کامل ضد احتقان (CDT):

این درمان که توسط متخصص نیز انجام می شود، شامل مراقبت از پوست، MLD، بانداژ فشاری ویژه، تمرینات ورزشی و بالا بردن قسمت آسیب دیده بدن است. CDT روزانه برای کاهش حجم مایع تا حد امکان استفاده می شود و ممکن است چند هفته طول بکشد.

فشرده سازی متناوب پنوماتیک (IPC):

این روش درمانی شکل دیگری از فشرده سازی است که از وسیله ای استفاده می کند که با هوا پر می شود و سپس خاموش و روشن می شود (مانند کاف فشار خون) تا مایع اضافی را از ناحیه آسیب دیده خارج کند.

لباس فشرده:

یک متخصص لنف ادم تایید شده می تواند شما را برای لباس فشرده سازی که مناسب است اندازه گیری کند. هنگامی که لنف ادم تا حد امکان کنترل می شود، به عنوان مثال پس از MLD معمولی یا CDT روزانه، سپس از یک لباس فشرده برای کمک به کنترل آن استفاده می‌شود.

نکاتی برای افراد مبتلا به لنف ادم

1.  از استفاده بیش از حد از بازوی آسیب دیده خودداری کنید.
2. در مقابل آینه به بدن خود با دقت نگاه کنید. هر دو طرف بدن خود را مقایسه کنید و به دنبال تغییرات در اندازه، شکل یا رنگ پوست باشید. در صورت مشاهده هر یک از علائم یا علائم بدتر شدن لنف ادم، به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید.
3. مراقبت از پوست را خوب انجام دهید. هنگامی که لنف ادم دارید، خطر عفونت بیشتر است. پوست خود را تمیز و خشک نگه دارید و به طور مرتب از مرطوب کننده ها استفاده کنید تا پوستتان ترک نخورد. همچنین از بدن خود در برابر نور خورشید محافظت کنید. از یک کرم ضد آفتاب با طیف وسیع که دارای برچسب SPF حداقل 30 است استفاده کنید و سعی کنید بین ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر که پرتوهای فرابنفش (UV) قوی ترین هستند، از نور خورشید دور بمانید.
4.  بخواهید به یک درمانگر لنف ادم معتبر ارجاع دهید. حتماً بیمه درمانی خود را بررسی کنید تا مطمئن شوید که غربالگری و درمان لنف ادم پوشش داده شده است.
5.  مطمئن شوید که لباس های فشرده به خوبی تناسب دارند و به درستی پوشیده شده اند. تحت هیچ شرایطی از لباس فشرده سازی نامناسب استفاده نکنید. این ممکن است لنف ادم را بدتر کند.
6.  اگر بازوی شما شروع به درد کرد، دراز بکشید و آن را بالاتر از سطح قلب خود ببرید.
7.  ورزش منظم بخش کلیدی مدیریت لنف ادم است، اما حتما با پزشک یا درمانگر خود صحبت کنید تا بدانید چه نوع برنامه ورزشی برای شما مناسب است.
8.  صحبت کردن با افرادی که درک می کنند که شما از چه چیزی رنج می برید کمک می کند. حتما با پزشک جراح پستان خود مشورت کنید.

برای افراد در معرض خطر لنف ادم

لنف ادم مرتبط با سرطان بیشتر در اثر برداشتن غدد لنفاوی در حین جراحی سرطان، پرتودرمانی در ناحیه غدد لنفاوی و یا توسط خود تومور ایجاد می‌شود که ممکن است بخشی از سیستم لنفاوی را مسدود کند. افزایش گلبول های سفید خون به دلیل لوسمی یا عفونت نیز می تواند جریان لنف را محدود کرده و باعث ایجاد لنف ادم شود.
افرادی که غدد لنفاوی زیادی برداشته و/یا پرتودرمانی دارند، در معرض خطر ادم لنفاوی طولانی مدت هستند. اما در حال حاضر هیچ راهی برای پیش بینی اینکه چه کسی آن را توسعه خواهد داد وجود ندارد.

لنف ادم می تواند پس از جراحی یا پرتودرمانی تقریباً برای هر نوع سرطانی به یک مشکل تبدیل شود، اما در موارد زیر شایع است:

• سرطان پستان
• سرطان پروستات
• سرطان های ناحیه لگن (مانند سرطان مثانه، آلت تناسلی، بیضه، آندومتر، فرج یا سرطان دهانه رحم)
•  لنفوم
•  ملانوما
•  سرطان‌های سر و گردن

بسته به جایی که لنف ادم در آن قرار دارد، می تواند علائم یا علائم مختلفی ایجاد کند.

اضافه وزن در بیماران مبتلا به لنف‌ادم

چیزی که معمولا در بین بیمارانی که به لنف ادم دچار می‌شوند مشترک است، اضافه وزن است. چاقی اندکی درمان را با سختی مواجه می‌کند. هنگامی که چربی در بازو یا پاها زیاد باشد . ادم‌ها داخل بافت‌های چربی نفوذ می‌کنند و از بین بردن آنها سخت می‌شود. به همین دلیل همواره توصیه می‌کنیم که بیمار در کنار درمان لنف ادم رژیم هم داشته باشد. بنابراین بهترین درمان برای از بین بردن لنف ادم رژیم غذایی در کنار درمانی است که توسط متخصص داده می‌شود.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

سونوگرافی پستان

سونوگرافی پستان که با استفاده از امواج صوتی انجام می شود، تصاویری از ساختارهای داخلی پستان را در اختیار پزشک قرار می دهد. این روش هم چنین می تواند به تشخیص هر گونه توده و یا ناهنجاری که هنگام معاینه فیزیکی و یا ماموگرافی در بافت سینه احساس می شود، کمک کند.

سونوگرافی، تستی ایمن و غیر تهاجمی است که بدون استفاده از اشعه انجام می شود. جهت انجام این تست، نیازی به آمادگی خاصی نیست، هنگام انجام تست هر گونه زیور آلات باید خارج شود و بیمار لباس راحت به تن داشته باشد. دستگاه سونوگرافی این مرکز مجهز به دو پروب خطی است که جهت سونوگرافی نسوج سطحی مصرف می شود.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• آشنایی با جراحی ماموپلاستی افزایشی
• هدف از درمان سرطان سینه با کمک شیمی درمانی
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• جراحی ماستکتومی
• اصول تست غربالگری سرطان پستان

سونوگرافی پستان

سونوگرافی پستان، روشی ایمن و بدون درد است که در آن، تصاویر داخلی بافت سینه با استفاده از امواج صوتی، در اختیار پزشک قرار خواهد گرفت. پروب کوچک و ژل، مستقیما بر روی پوست قرار می گیرند. امواج صوتی از راه این ژل و پروب داخل بدن به جریان در می آیند. پروب صداها را جمع آوری و تصاویر تولید می گردد. در این روش، از هیچ گونه اشعه و پرتویی استفاده نمی شود.

از آن جایی که تصاویر در زمان دقیق و واقعی گرفته می شوند، ساختارها و حرکات ارگان های داخلی و هم چنین جریان خون رگ ها به خوبی نشان داده خواهد شد. سونوگرافی پستان، تست پزشکی غیر تهاجمی است که به تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند.

سونوگرافی داپلر، تکنیک سونوگرافی خاصی است که جریان خون در عروق و رگ های خونی را مورد بررسی و ارزیابی قرار می دهد.

موارد استفاده سونوگرافی پستان

• تعیین ماهیت ناهنجاری سینه

کاربرد اولیه سونوگرافی پستان، تعیین هر گونه ناهنجاری است که در معاینات بالینی و یا تست های ماموگرافی و MRI تشخیص داده می شود. این تست هم چنین به تشخیص سرطانی و یا غیر سرطانی بودن توده کمک می کند.

• مکمل تست های غربالگری سرطان پستان

ماموگرافی، تنها تست غربالگری است که به تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه کمک می کند. اما با این حال، ممکن است برخی ناهنجاری ها در این تست واضح نباشند و تشخیص داده نشوند. سینه هایی که بافت متراکمی دارند، بافت همبندی و غده ای بیشتری دارند و همین مورد، تشخیص را کمی دشوار خواهد ساخت.

سونوگرافی به عنون ابزار غربالگری برای خانم هایی که:

1. بیشتر در معرض سرطان پستان هستند و نمی توانند MRI انجام دهند
2. باردار هستند و نمی توانند در معرض اشعه ایکس قرار بگیرند
3. تراکم بافت سینه شان بیشتر شده است
4. مورد استفاده قرار می گیرد.

• بیوپسی با هدایت سونوگرافی

زمانی که توده و یا ناهنجاری در تست سونوگرافی تشخیص داده شود، بیوپسی با هدایت سونوگرافی از سوی پزشک تجویز خواهد شد. معمولا نیاز است سونوگرافی قبل از بیوپسی انجام شود.

مزایای سونوگرافی پستان

1. تستی غیر تهاجمی است و بدون نیاز به استفاده از سوزن و یا تزریق انجام می شود.
2. نسبت به سایر تست های تصویربرداری، به راحتی انجام می شود و هزینه های کمتری را به همراه دارد.
3. تستی کاملا ایمن که بدون اشعه انجام می شود.
4. به تشخیص هر گونه ضایعه در خانم هایی که سینه های متراکمی دارند، کمک می کند.
5. به تشخیص هر گونه کیست خوش خیم کمک می کند. برای خانم های سی سال به بالا، ماموگرافی به همراه سونوگرافی تجویز خواهد شد.

سونوگرافی پستان چگونه انجام می شود؟

در پزشکی، از سونوگرافی به منظور تشخیص هر گونه تغییر در ظاهر ارگان ها، بافت ها، رگ های خونی و هم چنین تشخیص توده هایی مانند تومور استفاده می شود. در سونوگرافی پستان، پروب بر روی پوست قرار می گیرد و امواج صوتی به داخل بدن ارسال می شود. با ورود این امواج به بافت ها، ارگان ها و مایعات، دریافت کننده های حساس پروب، هر گونه تغییر جزئی را ثبت می کنند. تصاویر گرفته شده بر روی کامپیوتر به نمایش در خواهند آمد.

جهت انجام تست، بیمار بر روی میز معاینه دراز می کشد. ابتدا ژل مملوء از آب گرم بر روی ناحیه مورد نظر قرار می گیرد. ژل باعث ایمنی بیشتر تماس پروب با بدن می شود و هوایی ما بین پوست و پروب قرار نمی گیرد. پروب به سمت جلو و عقب به حرکت در می آید تا تصاویر بهتری گرفته شود.

بیمار هیچ گونه احساس درد و ناراحتی هنگام قرارگیری پروب بر روی پوست نخواهد داشت. بعد از پایان تست، ژل از روی پوست برداشته می شود و بیمار می تواند لباس هایش را بپوشد.

سونوگرافی پستان، تست سریع، ایمن و بدون دردی است که در حدود نیم ساعت به طول می انجامد. ممکن است از بیمار خواسته شود در طول انجام تست، پوزیشن خود را تغییر بدهد. بیمار بلافاصله بعد از انجام تست، قادر به انجام کارها و فعالیت های روزانه خود خواهد بود.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

عدم تقارن سینه ها نشانه چیست؟

داشتن سینه های نامتقارن، به ویژه در دوران رشد پستان در نوجوانی، بسیار معمول و شایع است. اما این عدم تقارن سینه ها در پایان زمان رشد کامل سینه ها برطرف می شود. با این حال، 25٪ از زنان کل زندگی خود را با عدم تقارن پستان می گذارنند، که این امر نیز کاملا طبیعی است و لزوماً نشان دهنده یک بیماری زمینه ای نیست. در خانم هایی که این عدم تقارن سینه ها بسیار چشمگیرتر است، می تواند مربوط به ساختار و بافت های پستان باشد.

اکثر توده های موجود در سینه زنان زیر 50 سال معمولاً خوش خیم هستند، اما هر توده در خانم های بالای 30 سال باید ارزیابی شود. معاینات پستان، شامل تصویربرداری و نمونه برداری از پستان می باشد که همگی از روش های رایج در ارزیابی سینه در خانم ها می باشد.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• درد پستان و آنچه باید در مورد آن بدانید :
• علائم و نشانه‌های بروز سرطان پستان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• ماموگرافی – مزایا و معایب روش تشخیصی
• تشخیص متاستاز سرطان سینه

نشانه های سینه نامتقارن

از جمله نشانه هایی که می توان نامتقارن بودن سینه را تشخیص داد عبارتند از:

• عفونت در پستان
• درد در پستان
• برآمدگی در پستان
• اسکار جراحی
• انحنای غیرطبیعی ستون فقرات
• ناهنجاری قفسه دنده

اگر عدم تقارن پستان آشکارتر یا آزار دهنده باشد، باید به یک جراح پستان اصفهان  مراجعه کنید.

علل نامتقارن بودن سینه خانم ها از نظر رشد

بلوغ
عدم تقارن در دوران رشد سینه در نوجوانی معمول است. به طور معمول، عدم تقارن پستان با رشد کامل سینه ها برطرف می شود، که به طور معمول در سن 18 سالگی اتفاق می افتد. درجه نهایی عدم تقارن پستان تا این زمان تعیین نمی شود. بسیاری از زنان در دوران بلوغ پستان نامتقارن دارند و حدود 25٪ از این زنان تا بزرگسالی عدم تقارن پایدار دارند.

آسیب به سینه قبل از بلوغ
آسیب به بافت پستان قبل از رشد کامل آن می تواند منجر به عدم تقارن پستان شود. ضربه، عفونت یا اشعه به یک طرف قفسه سینه از آسیب های احتمالی است که ممکن است منجر به رشد نامتقارن پستان شود. همچنین عدم تقارن در دوره بلوغ طبیعی است معمولا رشد یکی از پستان ها ز‌ودتر شروع می شود و پستان مقابل تا دو سال بعد ممکن است شروع به رشد کند. جراحی آبسه پستان در دوران نوزادی از علل اصلی است.

علل نامتقارن بودن سینه خانم ها از نظر رشد توده ها

سینه های نامتقارن ممکن است به دلیل وجود توده ای در پستان باشد که می تواند به عنوان یکی از موارد زیر مشخص شود.

عفونت پستان (ورم پستان)

آبسه پستان، ماستیت یا عفونت بافت پستان به طور معمول به صورت یک توده قابل لمس، متورم در یک سینه همراه با درد، قرمزی و گرما ظاهر می شود. به طور معمول، آبسه پستان در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود. مجاری شیر در پستان نیز می تواند آلوده شود. ماستیت معمولاً در خانم هایی که در دوران شیردهی هستند بروز می کند، اگرچه گاهی اوقات این وضعیت در زنانی که شیرده نیستند نیز ممکن است ایجاد شود.

علائم اصلی عفونت پستان شامل: خستگی، حالت تهوع، درد پستان، علائم التهاب پستان مانند قرمزی ، تورم یا تب

کیست پستان

کیست پستان کیسه ای پر از مایع (مانند یک بالون کوچک) در داخل پستان است. این عارضه در زنان شایع است. ممکن است کمی درد ایجاد کنند ، اما معمولاً خوش خیم هستند (سرطانی نیستند).

علائم شایع آن شامل: درد پستان، توده پستان، توده پستانی دردناک، توده متحرک پستان.

توده خوش خیم پستان

عدم تقارن پستان ممکن است به دلیل ندولاریتی دوطرفه (که خود به خود برطرف می شوند) قابل لمس پستان یا توده ای در پستان باشد که احساس کنید. توده های قابل لمس پستان شایع است و 90٪ آنها در زنان 20 تا 50 ساله خوش خیم هستند. در زنان زیر 30 سال، ندولاریتی دوطرفه پستان خود به خود برطرف می شوند. برخی از انواع احتمالی توده های خوش خیم پستان شامل تغییرات فیبری همراه با چرخه قاعدگی ، کیست یا آسیب بافتی پس از ضربه به پستان است.

اغلب بیماری های پستان مانند به وجود آمدن توده در سینه خانم ها بسیار شایع است و وجود هر توده دلیلی بر وجود سرطان پستان نیست. پاپیلوم داخل حفره ای هدایتی همان توده های خوش خیم پستان هستند که در مجاری شیری ایجاد می شوند.

تغییرات فیبروکیستیک یک اصطلاح عمومی است که برای توصیف انواع تغییرات خوش خیم در پستان استفاده می شود. علائم این بیماری شامل تورم یا درد پستان و همچنین گره، برآمدگی یا ترشحات نوک سینه است.

علائم پاپیلوم داخل حفره ای شامل توده پستان، توده دردناک پستانی، توده پستانی بدون درد، نشت مایع سفید یا شفافی از سینه می باشد. اما به وجود آمدن توده زیر بغل از جمله علائمی است که هرگز با پاپیلوم داخل حفره ای رخ نمی دهد.

توده خوش خیم توده های فیبروادنوم یا فیلودس هستند که در خانم های جوان شایع هستند و وقتی بزرگ باشند حتما باید جراحی شوند.

توده بدخیم پستان یا سرطان پستان

گاهی توده های بدخیم بسیار یزرگ می شوند و باعث غیر قرینگی می شوند. در بسیاری از موارد نیز علائم مشابه ممکن است ایجاد شود، بنابراین مراجعه به یک متخصص جراحی سینه در مورد بررسی هر یک از این علائم مهم است.

دیگر عوامل عدم تقارن سینه ها

ناهنجاری های اسکلتی

ممکن است سینه ها به دلیل ناهنجاری استخوان های ستون فقرات یا دنده ها نامتقارن به نظر برسند. ناهنجاری های دنده مانند شکستگی یا تغییر شکل ممکن است شکل دیواره قفسه سینه را تغییر داده و منجر به عدم تقارن شود.

ستون فقرات منحنی

اسکولیوز بیماری است که در آن ستون فقرات بیش از حد معمول خم می شود، یا از جلو به عقب یا از راست به چپ. این عارضه می تواند تنه را بچرخاند و نامتقارن بودن پستانها را حتی در اندازه یکسان نشان دهد. اسکولیوز معمولاً در دوره بلوغ ایجاد می شود.

ناهنجاری قفسه سینه

سندروم پولند که در این سندروم عضلات قفسه سینه تشکیل نمی شود و قوس دنده ها دچار ناهنجاری هستند. به همین دلیل یک طرف قفسه سینه، سینه اصلا رشد نمی کند و سمت مقابل رشد طبیعی خود را دارد. این سندروم می تواند به درجات مختلفی از عدم تشکیل پستان عدم تشکیل عضلات و یا همزمان با ناهنجاری ها استخوانی و اسکلتی باشد. بنابراین همه انواع اقسام این ناهنجاری ها می تواند سبب ایجاد غیرقرینگی در پستان ها شود.

هایپوپلازی پستان که ممکن است یکی از پستان ها بخش تحتانی و زیرین آن تشکیل نشود.

پستان توبولر که پستان به صورت لوله ای فقط درون هاله سینه رشد می کند لذا یکی از هاله ها، هاله قهوه ای رنگ پستان بسیار بزرگ و لوله ای شکل شده و پستان فقط در این بخش قرار دارد و زیر آن هیچ بافت پستانی وجود ندارد.

جراحی های سینه

عمل لامپکتومی (برداشتن قسمتی از بافت پستان) یا ماستکتومی (برداشتن کل پستان) درمان های رایج سرطان پستان است. برخی از زنان برای حفظ تقارن پستان ترجیح می دهند جراحی ترمیمی انجام دهند، در حالی که برخی دیگر برای این جراحی اقدامی انجام نمی دهند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر عدم تقارن سینه ها برای شما آزار دهنده است، برای حل این مشکل باید با جراح سینه خود مشورت کنید. پزشک شما سینه ها را از نظر ناهنجاری معاینه می کند و هر دو پستان و ناحیه زیر بغل را لمس می کند تا از وجود یا عدم وجود توده اطمینان پیدا کند.
اگر توده جدیدی در سینه دارید و بیش از 30 سال سن دارید، پزشک انجام تصویربرداری را به شما توصیه می کند. ماموگرافی، ام آر آی پستان و سونوگرافی پستان همگی از اشکال رایج تصویربرداری از پستان هستند.
در این میان در صورت وجود عفونت در سینه پزشک برای برطرف کردن عفونت آنتی بیوتیک تجویز می کند. که بسته به تشخیص پزشک ممکن است بیوپسی سینه انجام شود. در این روش یک قطعه کوچک از بافت برای تعیین علت بیماری از بدن خارج می شود.
اگر یک پزشک به عدم تقارن سینه ها به دلیل انحنای غیرطبیعی ستون فقرات مشکوک باشد، ممکن است برای بهبود ترازبندی ستون فقرات، مهاربندهای اصلاحی را پیشنهاد دهند.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

لنف ادم چطور به وجود می آید ؟

عارضه لنف ادم ، به معنای ورمی است که در یکی از بازوها و یا پاها مشاهده می‌شود و گاهی می‌تواند هر دو پا و یا بازو را نیز درگیر کند. لنف ادم عمدتا بعد از برداشت و یا آسیب گره‌های لنفاوی، به عنوان بخشی از درمان سرطان ایجاد می‌شود. این اختلال هم‌چنین می‌تواند نتیجه انسداد در سیستم لنفاوی باشد. این انسداد مانع تخلیه درست مایع لنفاوی می‌شود و تجمع بیش از حد مایع نیز منجر به بروز ورم خواهد شد. با این که درمان قطعی برای لنف ادم وجود ندارد، اما تشخیص اولیه می‌تواند به تسکین علائم در ناحیه درگیر کمک کند.

لنف ادم مربوط به سرطان بیشتر به دلیل برداشتن غدد لنفاوی در حین جراحی برای سرطان، تابش اشعه به ناحیه غدد لنفاوی و یا توسط خود تومور که ممکن است بخشی از سیستم لنفاوی را مسدود کند، ایجاد می‌شود. افزایش گلبول های سفید خون به دلیل لوسمی یا عفونت نیز می تواند جریان لنف را محدود کرده و باعث ایجاد لنف ادم شود.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• برجستگی غدد لنفاوی از نشانه های بروز سرطان سینه
• آشنایی با توبروس برست
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• تاثیر فعالیت بدنی و ورزش بر سلامت پستان
• بررسی راه های تشخیص سرطان پستان
• هیدرآدنیت چرکی پستان – تشخیص و درمان

لنف ادم حاد و کوتاه مدت

لنف ادم می تواند بلافاصله پس از درمان سرطان شروع شود. این را می توان لنف ادم حاد، موقت یا کوتاه مدت نامید. معمولاً طی چند روز، هفته یا چند ماه (تا یک سال) پس از درمان شروع می‌شود، معمولاً خفیف است و خود به خود یا با برخی درمان‌های خفیف از بین می‌رود.

حتی اگر این نوع لنف ادم معمولاً به مرور زمان خود به خود از بین می رود، باید فوراً به پزشک خود در مورد آن اطلاع دهید. منطقه متورم ممکن است قرمز به نظر برسد و احساس گرما کند، که می تواند نشانه لخته خون، عفونت یا مشکلات دیگری باشد که باید بررسی و درمان شود. اگر مشکل دیگری برای ایجاد تورم وجود نداشته باشد، لنف ادم کوتاه مدت ممکن است با بالا بردن دست یا پا یا انجام تمرینات سبک درمان شود.

لنف ادم مزمن و طولانی مدت

این شکل از لنف ادم با گذشت زمان ایجاد می شود. ممکن است یک سال یا بیشتر پس از درمان سرطان ظاهر شود. تورم می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. مایع لنفاوی که در پوست و بافت های زیرین جمع می شود می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. همچنین می تواند از رسیدن مواد مغذی به سلول ها جلوگیری کند، در بهبود زخم اختلال ایجاد کند و منجر به عفونت شود.
لنف ادم می تواند یک مشکل طولانی مدت باشد، اما راه هایی برای مدیریت آن وجود دارد. نکته کلیدی این است که بدانید به دنبال چه چیزی باشید، و پس از آن که برای اولین بار متوجه علائم و نشانه‌ها شدید فوراً کمک بگیرید. لنف ادم قابل درمان است و اگر به موقع تشخیص داده شود و درمان شود، احتمال بیشتری دارد که به درمان پاسخ دهد.

علائم و نشانه‌های عارضه لنف ادم

از جمله علائم و نشانه‌های لنف ادم در بازو و یا پا می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. ورم بخشی از بازو و پا و یا تمام قسمت‌ها از جمله انگشت‌ها
2. احساس سنگینی
3. محدود شدن دامنه حرکتی
4. احساس ناراحتی و درد
5. عفونت‌های عود کننده
6. سفت و زبر شدن پوست

ورم ایجاد شده در پی لنف ادم می‌تواند خفیف و یا به حدی شدید باشد که استفاده از دست و پا را سخت کند. لنف ادم ناشی از سرطان ممکن است تا ماه‌ها و سال‌ها بعد از درمان، ظاهر نگردد.

علت بروز عارضه لنف ادم چیست؟

سیستم لنفاوی برای حفظ سلامت بدنی از اهمیت بالایی برخوردار است. این سیستم، مایعات لنفاوی سرشار از پروتئین را در سراسر بدن به گردش در می‌آورد و باکتری‌ها، ویروس‌ها و مواد زائد را جمع‌آوری خواهد کرد. سیستم لنفاوی، این مایعات و مواد مضر را از طریق رگ‌های لنفاوی حمل می‌کند. مواد زائد توسط لنفوسیت‌ها که سلول‌های مقابله کننده با عفونت هستند، فیلتر و در نهایت از بدن دفع می‌شوند.

لنف ادم زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های لنفاوی قادر به تخلیه مایع لنفاوی، به خصوص از بازوها و پاها نیستند. لنف ادم می‌تواند اولیه و یا ثانویه باشد. بدین معنا که می‌تواند توسط خود سیستم و یا در پی بیماری و شرایط دیگری ایجاد شود. لنف ادم ثانویه شیوع بیشتری به لنف ادم اولیه دارد.

علت بروز لنف ادم اولیه

لنف ادم اولیه به ندرت اتفاق می‌افتد و از جمله عوامل موثر در بروز می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بیماری میلوری (لنف ادم ارثی). این اختلال در دوران نوزادی آغاز می‌شود و با شکل‌گیری غیر طبیعی گره‌های لنفاوی همراه است.
• شروع دیر هنگام لنف ادم. معمولا بعد از 35 سالگی ظاهر می‌شود.

علت بروز لنف ادم ثانویه

هر گونه شرایط و یا روشی که با آسیب گره‌های لنفاوی و یا رگ‌های لنفاوی همراه باشد، می‌تواند منجر به لنف ادم شود. از جمله:

جراحی
برداشت و یا آسیب گره‌های لنفاوی و رگ‌های لنفاوی می‌تواند منجر به لنف ادم شود. به عنوان مثال، گره‌های لنفاوی می‌توانند به منظور پیشگیری از پخش شدن سرطان پستان برداشته شوند که احتمال آسیب دیدگی گره‌های لنفاوی در طول جراحی وجود دارد.

رادیوتراپی برای سرطان
رادیوتراپی می‌تواند منجر به بروز اسکار و یا التهاب در گره‌های لنفاوی و یا رگ‌های لنفاوی شود.

سرطان
اگر سلول‌های سرطانی، رگ‌های لنفاوی را مسدود کنند، لنف ادم اتفاق خواهد افتاد. به عنوان مثال، رشد تومور در نزدیکی گره‌های لنفاوی و یا رگ‌های لنفاوی می‌تواند به اندازه ای بزرگ باشد که جریان مایع لنفاوی مسدود شود.

عفونت
عفونت گره‌های لنفاوی می‌تواند باعث محدود شدن جریان مایع لنف شود.

درمان عارضه لنف ادم

درمان قطعی برای لنف ادم وجود ندارد. هدف از درمان، کاهش ورم و کنترل درد می‌باشد. از جمله اقدامات درمانی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

ورزش
ورزش‌های سبک و حرکت دادن ناحیه درگیر می‌تواند به تخلیه مایع لنفاوی و آمادگی برای انجام کارهای روزانه کمک کند. توجه داشته باشید که ورزش‌های سنگین می‌توانند باعث کش آمدن و انقباض عضلات شوند.

بستن بازو و پا
بستن ناحیه درگیر باعث می‌شود مایع لنفاوی به سمت بدن برگردد.

ماساژ
انجام تکنیک‌های خاص ماساژ به تخلیه مایع لنفاوی از بازو و پا کمک می‌کند. توجه داشته باشید که در صورت وجود عفونت پوستی، لخته شدن خون و یا بیماری فعال باید از ماساژ دادن خودداری شود.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

خارج کردن توده پستان خوش‌خیم

توده پستان خوش‌ خیم | توده‌های خوش خیم در پستان در هر نقطه‌ای از سینه خود را نشان می‌دهند، اما برخی از آن‌ها ممکن است علائمی مانند سرطان پستان داشته باشند. به همین دلیل شناخت، تشخیص و درمان آن‌ها امری ضروری خواهد بود. جراحی حفظ پستان با کمک ماموتوم یک روش جدید برای درمان سرطان پستان در مراحل اولیه می‌باشد. به دلیل ماهیت کم تهاجمی و بسیار دقیق، استفاده از ماموتوم، روشی ایمن برای از بین بردن ضایعات خوش‌خیم سینه، بدون بروز عوارض جدی در نظر گرفته می‌شود.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• جراحی ماموپلاستی و جراحی کوچک کردن سینه
• بیماری پاژه پستان از تشخیص تا درمان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• درد پستان و آنچه باید در مورد آن بدانید :
• نکات مهم مراقبتی قبل از جراحی پستان
• بروز سرطان سینه در دوران بارداری

خارج کردن توده پستان

یافتن توده در پستان می‌تواند خطرناک باشد، اما به خاطر داشته باشید که توده الزاما به معنای ابتلا به سرطان پستان نیست. دلایل متعددی برای رشد توده در سینه وجود دارد که عمدتا سرطانی نیستند. اغلب نیازی به درمان توده پستان نیست، اما در برخی موارد، جراحی برای بیمار در نظر گرفته خواهد شد. روش جراحی خارج کردن توده پستان اصطلاحا لامپکتومی نام دارد.

در ادامه با ما همراه باشید تا به بررسی دلایل خارج کردن توده پستان و روند انجام این روش بپردازیم.

در برخی موارد، بیوپسی به منظور نمونه برداری از بافت از سوی پزشک تجویز می‌شود. اگر تست، وجود سرطان پستان را تائید کند، تومور به روش لامپکتومی برداشته می‌شود. افراد مبتلا به سرطان پستان باید قبل از خارج کردن توده، تحت شیمی درمانی و یا رادیوتراپی قرار بگیرند و یا داروهای خاصی مصرف کنند. این اقدام می‌تواند از بازگشت مجدد سرطان پیشگیری کند.

علت‌های بروز توده در پستان چیست؟

کیست

توده های خوش خیمی که به دلیل تغییرات هورمونی ناشی از سیکل قاعدگی در سینه‌ها تشکیل می‌شوند. جراح می‌تواند با استفاده از سوزن ظریفی نسبت به تخلیه مایع درون کیست اقدام کند. اما، احتمال بازگشت کیست بعد از تخلیه وجود دارد.

فیبروآدنوم و سینه‌های فیبروکیستیک

فیبروآدنوم و سینه های فیبروکیستیک که با سفت و ضخیم شدن بافت سینه همراه هستند.

تومورهای خوش خیم

توده های جامدی که غیر سرطانی هستند و ممکن است منجر به بروز ترشح از نوک سینه‌ها شوند که البته به محل تشکیل‌شان بستگی دارد. انجام بیوپسی و بررسی سلول‌ها زیر میکروسکوپ، می‌تواند به تعیین خوش‌خیم و بدخیم بودن تومور کمک کند.

تغییرات هورمونی

سینه ها در طول زمان و در سیکل قاعدگی تغییراتی را دارند. توده‌ها نیز خود به خود تشکیل و محو می‌شوند. بررسی و معاینه سینه‌ها در این بازه زمانی، به تشخیص هر گونه تغییر در بافت سینه‌ها کمک خواهد کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

آن چه که اهمیت دارد این است که به محض احساس توده در سینه، باید به پزشک مراجعه کرد. در ابتدا تست‌های تصویربرداری مانند ماموگرافی، اولتراسوند و یا MRI از سوی پزشک تجویز می‌شود. این تست‌ها جزئیات دقیقی از توده و بافت اطراف را در اختیار پزشک قرار می‌دهند. در صورتی که احتمال بدخیم شدن توده و یا بروز درد وجود داشته باشد، بیوپسی نیز انجام خواهد شد.

در طول بیوپسی چه اتفاقی می افتد؟

بیوپسی، شامل برداشت مقدار کمی از توده و بررسی علت تشکیل آن می‌باشد. انجام بیوپسی تنها راه تشخیص سرطان پستان و یا دیگر شرایط می‌باشد. برخی انواع بیوپسی عبارت است از:

1. بیوپسی که با استفاده از سوزن ظریفی انجام می شود و مقدار کمی از بافت برای تست برداشته می‌شود.
2. بیوپسی جراحی که با ایجاد برش در سینه و برداشت مقداری از بافت غیر طبیعی و یا توده همراه می‌باشد.
3. نمونه می تواند از گره‌های لنفاوی زیر بازو گرفته شود.

روش های جراحی توده پستان خوش‌ خیم

توده پستان می‌تواند به روش‌های جراحی برداشته شود. نوع جراحی با توجه به اندازه و محل تشکیل تومور، اندازه سینه و این که آیا سرطان متاستاز داده یا خیر در نظر گرفته می شود.

لامپکتومی

این روش جراحی زمانی انجام می شود که بیشتر بافت سینه حفظ شود. در صورتی شک به سرطان پستان وجود داشته باشد، گره‌های لنفاوی نزدیک تومور نیز برداشته می‌شوند. زمانی که تومور سرطانی خارج می شود، باید از برداشته شدن تمام سلول های سرطانی اطمینان حاصل گردد.

ماستکتومی

این روش جراحی با برداشت کامل بافت سینه و نوک سینه همراه می باشد. در رادیکال ماستکتومی، عضلات دیواره قفسه سینه نیز برداشته می شوند. معمولا نیاز است بیمار بعدها تحت جراحی بازسازی پستان قرار بگیرد.

آیا امکان خارج کردن توده همزمان با عمل‌های دیگر وجود دارد؟

یکی از روش‌های معمول در جراحی‌های پستان که امروزه متداول و مرسوم شده است، امکان جراحی‌های همزمان است. انجام عمل‌های توده‌های پستان و یا سرطان پستان می‌توان عمل های زیبایی پستان را هم انجام داد. به عنوان مثال انجام جراحی‌های زیبایی مثل قرینه سازی سینه‌ها همزمان با برداشتن سینه امکان پذیر است. جراحی پروتز سینه با این عمل‌ها خیلی رایج نیست اما عمل‌های کوچک کردن سینه یا ماموپلاستی بسیار کمک کننده هم هست و حتی به برداشتن توده‌ها کمک نیز می‌کند. چه توده‌های سرطانی و چه توده‌های خوش‌خیم.

دوره نقاهت خارج کردن توده پستان خوش‌ خیم

طول دوره نقاهت به نوع روشی که انجام می‌شود، بستگی دارد. معمولا داروهای مسکن برای بیمار در نظر گرفته می‌شود که در صورت بروز درد می‌تواند مصرف کند. از بیمار خواسته می‌شود تا جایی که می تواند در منزل استراحت کند. انجام تمرینات بازو توصیه می‌شود. در صورت مشاهده مواردی از قبیل تشدید درد، تورم و یا قرمزی که علائمی از عفونت هستند، باید با پزشک تماس گرفته شود.

بعد از خارج کردن توده، بافت جهت بررسی های بیشتر زیر میکروسکوپ برای پاتولوژیست ارسال خواهد شد تا تشخیص قطعی و نهایی داده شود.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

تخلیه کیست های پستان

تخلیه کیست پستان | اغلب کیست های پستان توده هایی صاف و متحرک هستند که در صورت بزرگ بودن به آسانی قابل مشاهده می باشند. معمولاً شناسایی دقیق آن ها با استفاده از سونوگرافی و ماموگرافی راحت تر خواهد بود. از دیگر کاربردهای سونوگرافی کمک به تخلیه کیست های پستان می باشد.

تخلیه کیست های پستان با هدایت سونوگرافی یک روش ساده است . که با قرار دادن یک پروب سونوگرافی بر روی کیست پستان و بی حس کردن ناحیه با بی حسی موضعی انجام می شود. به این صورت که بعد از شناسایی محل کیست ها، یک سوزن نازک را درون سینه وارد می کنند و مایع حاصل از کیست در یک سرنگ تخلیه می شود.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• علائم و نشانه‌های بروز سرطان پستان
• هدف از غربالگری سرطان سینه چیست ؟
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• معجزه رادیوتراپی و شیمی‌درمانی
• ماموگرافی – مزایا و معایب روش تشخیصی
• تشخیص متاستاز سرطان سینه

تخلیه کیست پستان (تحت هدایت سونوگرافی)

کیست پستان ، کیسه های مملوء از مایعی هستند که عمدتا خوش خیم و غیر سرطانی در نظر گرفته می شوند. ممکن است کیست در یکی از سینه ها و یا هر دو تشکیل شود. معمولا نیازی به درمان کیست پستان نیست، مگر این که بزرگ شوند و یا با درد همراه باشند.

در برخی موارد، تخلیه کیست می تواند به تسکین علائم کمک کند. کیست های پستان در خانم های ما بین 35 تا 50 سال و قبل از یائسگی شایع است. اما امکان تشکیل کیست در هر رده سنی وجود دارد. گاهی ممکن است کیست به اندازه ای کوچک باشد . که تنها در تست های تصویربرداری مانند ماموگرافی و یا سونوگرافی تشخیص داده شود. اما گاهی با وارد آوردن فشار به سینه، کیست را احساس خواهید کرد.

علت مشخصی برای تشکیل کیست پستان وجود ندارد. اما می توانند به دلیل تغییرات هورمونی که هر ماه و در طول سیکل قاعدگی اتفاق می افتد، تشکیل شوند. برخی شواهد نشان می دهند، بالا بودن سطح استروژن در بدن می تواند باعث تحریک بافت سینه و در نهایت کیست پستان شود.

تخلیه کیست پستان تحت هدایت سونوگرافی، روش ساده ای است . که با قرارگیری پروب سونوگرافی بر روی ناحیه ای از سینه که کیست تشکیل شده است، همراه می باشد. جهت انجام این روش، ناحیه مورد نظر بی حس خواهد شد. پزشک با استفاده از سوزنی ظریف و به طور مستقیم، نسبت به تخلیه مایع درون کیست اقدام خواهد کرد.

چه آمادگی برای تخلیه کیست پستان نیاز می باشد؟

با این که تخلیه پستان با سونوگرافی تحت هدایت، روش کم تهاجمی است اما احتمال بروز خونریزی در ناحیه وجود دارد. به همین خاطر، از بیمار خواسته می شود حداقل به مدت یک هفته قبل از انجام تست، از مصرف داروهایی مانند آسپیرین خودداری کند. این دارو با رقیق کردن خون، احتمال خونریزی را افزایش می دهد.

1. استفاده از پودرهای زیر بغل و یا دئودورانت ها ممنوع می باشد.
2. توصیه می شود بیمار روز انجام این روش، لباس راحت بر تن داشته باشد.
3. بیمار می تواند قبل از انجام درمان، غذا بخورد اما بهتر است وعده غذایی سبک باشد.

بعد از تخلیه کیست پستان با سونوگرافی تحت هدایت، نیازی به رعایت مراقبت خاصی نیست. اما گاهی ممکن است روند تخلیه با بیوپسی انجام شود، به همین خاطر، بهتر است فردی از دوستان و یا اعضای خانواده بیمار را همراهی کند.

تخلیه کیست پستان با سونوگرافی تحت هدایت به چه صورت انجام می شود؟

در ابتدا بیمار به پشت و کمی مایل به پهلو دراز می کشد. پروب سونوگرافی بر روی ناحیه ای از سینه که کیست وجود دارد، قرار می گیرد. در مرحله بعد، نواحی نزدیک به کیست با تزریق ماده بی حسی، بی حس می شود. بعد از اطمینان از بی حسی کامل، ناحیه کیست به طور مرتب به وسیله پروب سونوگرافی چک می شود، سوزن کوچکی مستقیما وارد کیست می شود و مایع درون آن تخلیه خواهد شد.

• در صورتی که امکان تخلیه کیست به این روش وجود نداشته باشد، بیوپسی انجام خواهد شد.
• بعد از پایان روش، گاز استریلی به مدت چند دقیقه بر روی ناحیه گذاشته می شود تا جلوی خونریزی گرفته شود.
• بیمار همان روز تخلیه کیست می تواند به منزل برگردد و کارهای عادی و روزانه خود را انجام دهد. بعد از رفتن به منزل می توانید پانسمان را بردارید و به حمام بروید.
• ممکن است وارد شدن سوزن منجر به پارگی جزئی رگ شده باشد . و مقداری تجمع خون زیر پوست دیده شود . در صورت مشاهده چنین موردی، جایی برای نگرانی وجود ندارد.
• کل روند تخلیه کیست پستان تحت هدایت سونوگرافی در حدود یک ساعت و یا کمتر به طول خواهد انجامید.

نتایج تخلیه کیست پستان با سونوگرافی

اگر مایع به دست آمده از تخلیه هر رنگی به جز رنگ خون داشته باشد . خوش خیم در نظر گرفته می شود و نیازی به بررسی بیشتر نخواهد بود. اما اگر مایع درون کیست، تیره و یا خونی باشد . باید جهت بررسی های بیشتر به پاتولوژی فرستاده شود. بررسی ها طی سه تا پنج روز انجام خواهد شد.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

عمل بازسازی پستان ها پس از ماستکتومی

بازسازی پستان | ممکن است شما به دلیل سرطان پستان و یا مستعد بودن برای آن، در شرف انجام عمل ماستکتومی (جراحی برداشتن بافت پستان) باشید و یا اینکه در گذشته تحت انجام این جراحی قرار گرفته اید. در چنین شرایطی احتمالا پزشک شما در مورد گزینه های ترمیم پستان با شما صحبت کرده است. معمولا، ترمیم پستان در طی عمل ماستکتومی یا مدت کوتاهی پس از آن انجام می شود. گرچه می توان حتی سالها پس از انجام عمل ماستکتومی یا لامپکتومی نیز این عمل را انجام داد.

ترمیم به دو روش متفاوت انجام می شود: ترمیم اتولوگ که در آن بخشی از بافت بدن خود فرد برای جایگزینی بافت پستان استفاده می شود و ترمیم به وسیله ی ایمپلنت های مصنوعی، و یا ترکیبی از هر دو روش می باشد.

گزینه های ترمیم پستان

واکنشی که افراد نسبت به از دست دادن بافت پستان نشان می دهند قابل پیش بینی نیست. این واکنش به سن فرد، وضعیت تاهل یا تجرد و حتی اینکه فرد از لحاظ جنسی فعال باشد یا نه، ارتباط ندارد. طبیعی است که شما پس از عمل ماستکتومی احساس اضطراب، غمگینی و یا حتی سوگواری داشته باشید چرا که بخشی از بدنتان را از دست داده اید. بخشی که ارتباط زیادی با زنانگی دارد، قسمتی از بدنتان که سهم عمده ای از هویت جنسی تان را می سازد، بخشی از شما که باعث می شود لباس هایتان بهتر به تن تان بنشیند. به جلو حرکت کنید! حالا شما این فرصت را دارید تا تصمیم بگیرید که در قدم بعدی چه اتفاقی برایتان بیفتد.

اولین قدم این است که در فکر و احساسات خود دقیق شوید تا بتوانید بهترین تصمیم را برای بدنتان بگیرید. در این بخش ما به شما کمک می کنیم تا از بین تمام گزینه های ترمیم پستان، مواردی که برای انتخاب این گزینه ها باید مد نظر داشته باشید و خطرات احتمالی هر کدام از آن ها، بهترین تصمیم را بگیرید. تصمیمی که بدن و احساس شما را راضی کند.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• اقدام به درمان سرطان سینه
• توده فیبروآدنوم و دانستنی های آن
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• شیمی درمانی سرطان سینه
• تشخیص کیست سینه
• درمان سرطان پستان با کمک پرتو درمانی

انتخاب روش بازسازی پستان ها

در صورتی که تصمیم گرفته اید برای انجام این جراحی اقدام کنید، اول به این چند سوال پاسخ دهید، پاسخ این پرسش ها به شما در انتخاب روش ترمیم کمک می کند:

1. ترمیم پستان چقدر برای شما اهمیت دارد؟
2. آیا با مدلی از پستان که می تواند جدا شود و دوباره کار گذاشته شود راحت هستید؟
3. ترمیم پستان می تواند به شما کمک کند تا احساس سابق را درباره ی بدنتان داشته باشید؟
4. آیا پس از عمل ماستکتومی و لامپکتومی یا انجام جراحی های بیشتر برای ترمیم پستان مشکلی ندارید؟

مهم است بدانید عمل ترمیم تنها به ترمیم فرم پستان شما کمک می کند و “احساس” پستان و نوک پستان را بر نمی گرداند. با گذشت زمان، پوست روی پستان ترمیم شده و می تواند نسبت به لمس حساس شود، اما احساس لمس دقیقاً مانند قبل از عمل نخواهد بود.

دلایل انجام جراحی بازسازی پستان

خانم ها بنا به دلایل زیر تصمیم به انجام جراحی بازسازی پستان می گیرند:

1. توازن و تناسب بیشتر قفسه سینه هنگام پوشیدن لباس زیر
2. بازگشت دائمی فرم سینه به حالت اولیه و طبیعی
3. عدم استفاده از بزرگ کننده های خارجی در لباس زیر
4. احساس بهتر نسبت به فرم بدن

نکته ای که باید به آن اشاره کنیم این است که بازسازی پستان با اسکارهایی همراه است، اما خوش بختانه این اسکارها به مرور زمان محو خواهند شد.

بازسازی پستان بعد از ماستکتومی، کمک می کند تا بیمار احساس بهتری نسبت به خود داشته باشد و اعتماد به نفس بیشتری پیدا کند. اما این نکته را در نظر داشته باشید که ممکن است فرم سینه ها بعد از جراحی، مقداری با حالت طبیعی فرق داشته باشد.

توصیه می شود حتما در خصوص روش های جراحی و مواردی مانند جای اسکار با پزشک جراح پستان مشورت داشته باشید.

نکات مهم در خصوص بازسازی پستان

• امکان بازسازی پستان بلافاصله بعد از جراحی ماستکتومی و یا مدتی بعد از جراحی وجود دارد.
• تمام جراحی های بازسازی پستان با موفقیت همراه نیستند و به همین خاطر حتما باید با پزشک مشورت کنید.
• بافت سینه یا فلپ، بعد از بازسازی پستان زنده نمی ماند. این بافت مرده، نکروز نام دارد. در صورت بروز چنین موردی، روند ترمیم با تاخیر انجام می شود و معمولا جراحی بیشتری برای رفع این مشکل نیاز خواهد بود.
• روند ترمیم جراحی می تواند تحت تاثیر شیمی درمانی، رادیوتراپی و یا جراحی قبلی باشد.
• در افرادی که سیگاری هستند، تصمیم بر این گرفته می شود که ابتدا مصرف سیگار به مدت سه ماه قطع شود و سپس تصمیم به جراحی گرفته شود.
• آگاهی داشتن از گزینه های جراحی به بیمار کمک می کند تا انتظارات منطقی و واقع بینانه تری از نتایج داشته باشد.

بازسازی پستان ها پس از ماستکتومی

پس از جراحی ماستکتومی یا برداشتن پستان امکان بازسازی پستان وجود دارد. این عمل جراحی از حدود دو سال پس از عمل ماستکتومی و زمانی که درمان های دیگر مثل شیمی درمانی و رادیوتراپی تمام شد و بیمار در شرایط عاری از بیماری قرار گرفت، قابل انجام است. قبل از جراحی اطلاعاتی در خصوص:

1. نحوه مصرف داروها
2. مدت زمان انجام جراحی
3. عوارض احتمالی جراحی
4. مراقبت های بعد از درمان

در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت. به علاوه این که نیاز است، بیمار:

• استعمال سیگار و دخانیات را سه ماه قبل از جراحی، کنار بگذارد.
• مصرف ویتامین و مکمل ها بلامانع است.
• توصیه های پزشک در خصوص ناشتا بودن روز جراحی را رعایت کند.
• توصیه می شود روز جراحی فردی از دوستان و یا اعضای خانواده، بیمار را همراهی کند.

جراحی بازسازی پستان عمدتا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بدین معنا که بیمار در طول جراحی خواب است و دردی را احساس نخواهد کرد.

زمان مناسب جراحی بازسازی پستان

بصورت همزمان با عمل جراحی برداشتن پستان یا پس از مدت زمانی قابل انجام است. در مواردی که جراحی برداشتن پستان جهت پیشگیری از ابتلا به سرطان پستان انجام می شود، بهتر است بصورت همزمان بازسازی پستان نیز انجام گردد. گاها با توجه به صلاحدید جراح سینه در زمان های که فرد مبتلا به سرطان اولیه است عمل جراحی برداشتن و بازسازی سینه به صورت همزمان توصیه می گردد.

اما در صورتی که فرد نیاز به درمان های شیمی درمانی و رادیوتراپی دارد بایستی تا زمان بهبود کامل و عاری از بیماری با صلاحدید پزشک جراحی انجام شود. عمل جراحی بازسازی پستان محدودیت سنی ندارد و مخصوص مرحله خاصی از بیماری نیست و کاملا بسته به شرایط بیمار و صلاحدید پزشک خواهد بود.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

جراحی سرطان پستان و انکوپلاستی

انکوپلاستی | متاسفانه سرطان پستان شایعترین علت مرگ و میر نزد زنان است و یک زن از هر هشت زن دچار سرطان پستان می شود. در ایران سن ابتلا سرطان پستان ده سال کمتر از جوامع غربی است. ما هر ماه شاهد ابتلا دختران جوان هستیم که متاسفانه بدلیل سن کمشان و خوش بینی پزشکان در مراحل پیشرفته مراجعه می کنند. از سوی دیگر چه بسیار توده های خوش خیمی که به غلط مورد جراحی قرار می گیرند.

پرهیز از تعلل در تشخیص و درمان سرطان پستان وعدم انجام جراحی های بی مورد هدف اصلی این مرکز در راستای مراقبت از بیماری های پستان می باشد.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• هیدرآدنیت چرکی پستان – تشخیص و درمان
• برجستگی غدد لنفاوی از نشانه های بروز سرطان سینه
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• آشنایی با توبروس برست
• بررسی راه های تشخیص سرطان پستان
• ارتباط جراحی ماموپلاستی کاهشی با ابتلا به سرطان سینه

انکوپلاستی چیست؟

انکوپلاستی روش ترکیب جراحی پلاستیک با جراحی سرطان است که با اولویت دادن به بحث درمان سرطان و با بهره گیری از روش های نوین جراحی پلاستیک ، این امکان به جراح داده می شود که در حالی که نسج کافی و حتی بیشتر در جهت درمان سرطان بر می دارد ، همزمان پستان را حفظ کرده حتی زیباتر هم بکند.

این جراحی ها نیاز به دوره های خاص آموزشی دارد و می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد و بطور هم زمان هر دو پستان زیبا تر شود. تشخیص لزوم و تکنیک آن به عهده جراح است و بزرگ ترین مزیت آن اجتناب از برداشتن پستان در خیلی از موارد است.

پورت شیمی درمانی

شیمی درمانی رگهای دست را خراب می کند و پس از اتمام دوره آن رگها دیگر برای خون گیری مناسب نیستند و چون اجازه استفاده از رگهای طرف مبتلا به سرطان را نداریم ، ناچار به استفاده از رگهای پا هستیم که بسیار آزار دهنده است .

برای جلوگیری از این معضل در ممالک پیشرفته موقع عمل سرطان پورت شیمی درمانی تعبیه می شود که هم روند شیمی درمانی را راحت می کند و هم رگها را حفظ می کند. ما هنگام عمل اصلی آن را تعبیه می کنیم و پس از اتمام نیاز به آن بسیار راحت در مطب آن را خارج می کنیم.

غده لنفاوی نگهبان یا سنتینل

به منظور جلوگیری از تورم دست پس از جراحی سرطان پستان در اکثر موارد به جای خالی کردن کل غدد لنفاوی زیر بغل ، فقط غدد نگهبان خارج می شوند. لازمه این کار تزریق ماده رادیو اکتیو در مرکز طب هسته ای روز قبل از عمل است و بدیهی است که ما باید قبل از جراحی، سرطان را با بیوپسی سوزنی تشخیص داده باشیم.

نکات مهم پیش از عمل

1. اولویت اول در تمام جراحی ها ،سلامت و طول عمر بیمار و درمان سرطان است . و سپس زیبایی پستانها تحت هیچ شرایط درمان سرطان پستان به دلیل حفظ زیبایی نباید مختل شود
2. بسته به سن و شرایط تومور با برش های متفاوت قابل انجام است . و در اکثریت موارد امکان حفظ پستان وجود دارد.
3. بیماران پس از جراحی اکثراٌ برای درمان های تکمیلی به متخصصین شیمی درمان یا رادیو تراپی ارجاع می شوند  . ولی پس از اتمام دوره درمان های تکمیلی باید پیش جراح خود برگشته و در فواصل منظم تحت نظر جراح خود باشند.
4. سرطان پستان قابل درمان است پس از درمان امکان حاملگی و زندگی عادی زناشوئی وجود دارد . لذا در تشخیص به موقع با انجام معاینات دوره ای و سونوگرافی و مامو گرافی جراح خود را یاری کنید.
5. نمونه برداری از توده های پستان سبب پخش آنها نمی شود . در صورت صلاحدید جراح باید انجام شود.
6. پستان و بیماری های پستان در ایران در حیطهُ کار جراحان عمومی است.
7. بعضی مواقع شب عمل بیمار قابل ترخیص است .
8. 5 ساعت ناشتا قبل از عمل کافی است .

نکات مهم پس از عمل

• در مواقعی که زیر بغل خالی شده تا آخر عمر از خون دهی از دست مربوطه ,تزریق، کارسنگین، بریدگی کاملا خودداری کنید .
• برای جلوگیری از اِدم دست در کوتاهترین زمان بعد از عمل فیزیوتراپی را شروع کنید. و اقدامات پیشگیرانه بعمل اورید .دستکش های مربوطه را تهیه کنید .
• درصورت ایجاد لنف اِدم در دست ،باز از اقدامات تخلیه و ورزش و بانداژ بهره مند شوید و در این کار جدی باشید .
• جمع شدن مایع در محل برداشتن سینه عارضه بسیار شایعی است .
• سفت شدن محل برداشتن توده یا سرطان پستان قابل انتظار است .
• پس از انجام عمل سرطان پستان با مشورت پزشک خود حتما جهت درمانهای تکمیلی مراجعه کنید .
• پس از اتمام درمانهای تکمیلی ریسک عود یا سرطان جدید پا برجاست و سینه ها باید در فواصل تعیین شده . مرتب معاینه و سونو گرافی ماموگرافی شوند .

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

چرا رادیوتراپی انجام می شود؟

رادیوتراپی سرطان پستان | رادیوتراپی، سلول های سرطانی را نابود می کند. از این روش، بعد از جراحی و به منظور پیشگیری از بازگشت مجدد سرطان نیز استفاده می شود. از دیگر دلایل انجام رادیوتراپی سرطان پستان می توان به تسکین درد و دیگر علائم سرطان پیشرفته سینه نیز اشاره کرد. در ادامه به بررسی روش های اصلی رادیوتراپی در درمان سرطان سینه می پردازیم.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• نشانه های ظاهری بروز سرطان پستان
• از صفر تا 100 کیست سینه
• توده فیبروآدنوم پستان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• جراحی برداشتن سینه و تخلیه پستان
• جراحی بازسازی و ترمیم پستان

رادیوتراپی بعد از لامپکتومی

بعد از جراحی لامپکتومی در سرطان سینه، رادیوتراپی انجام می شود. لامپکتومی، جراحی است که تنها با برداشت تومور و بخش کوچکی از بافت سالم اطراف سینه همراه می باشد. رادیوتراپی بعد از این روش جراحی، باعث می شود احتمال بازگشت مجدد سرطان در سینه درگیر به حداقل برسد.

ممکن است سرطان چند ماه یا چند سال بعد از جراحی، مجدد عود کند. رادیوتراپی، باقی مانده سلول های سرطانی را نیز نابود خواهد کرد. لامپکتومی همراه با رادیوتراپی، با عنوان درمان محافظتی سینه نیز در نظر گرفته می شود. در مقایسه لامپکتومی بدون رادیوتراپی و یا همراه با رادیوتراپی، درمان با رادیوتراپی نتایج درخشان تری را در پیشگیری از بروز مجدد سرطان به همراه خواهد داشت.

در برخی موارد خاص که احتمال بازگشت مجدد سرطان کم است، ممکن است نیازی به رادیوتراپی نباشد.

رادیوتراپی سرطان پستان خارجی کل سینه

رادیوتراپی خارجی کل سینه، یکی از شایع ترین انواع رادیوتراپی بعد از لامپکتومی می باشد، که معمولا درمان روزانه برای بیمار در نظر گرفته خواهد شد.

رادیوترپی بخشی از سینه، در برخی خانم ها و در مراحل اولیه سرطان سینه، تنها بخشی از سینه تحت رادیوتراپی قرار می گیرد. رادیوتراپی مستقیما به ناحیه اطراف قسمتی که تومور برداشته شده است و احتمال وجود سلول های سرطانی بیشتر است، تابیده می شود.

در این شرایط، رادیوتراپی می تواند به صورت داخلی و یا خارجی با اشعه ایکس و یا پروتون ها انجام شود. از آن جایی که وسعت ناحیه درمان کم است، برنامه زمانی درمان نیز کوتاه خواهد بود، به عنوان مثال یک تا دو مرتبه در طول سه تا پنج روز.

رادیوتراپی بعد از ماستکتومی

برداشت کل بافت سینه (ماستکتومی)، احتمال بازگشت مجدد سرطان را از بین نمی برد. در بیشتر موارد، احتمال بازگشت به حدی زیاد است که رادیوتراپی باید انجام شود که معمولا پنج روز در هفته و به مدت پنج تا شش هفته باید ادامه پیدا کند.

عواملی که احتمال بازگشت مجدد سرطان در دیواره قفسه سینه و یا غدد لنفاوی را بعد از ماستکتومی افزایش می دهند، عبارتند از:

1. غدد لنفاوی با علائمی از سرطان سینه. غدد لنفاوی زیر بغل که تست سلول های سرطانی شان مثبت می شود، نشان می دهد که سرطان از منشا اولیه تومور پخش شده است.
2. بزرگ بودن اندازه تومور. هر چه اندازه تومور بزرگ تر باشد، احتمال بازگشت مجدد سرطان نیز بیشتر خواهد بود.
3. کناره های بافت با علائمی از سرطان سینه. بعد از برداشته شدن بافت سینه، کناره های بافت نیز مورد بررسی قرار می گیرد. هر چه کناره های بافت باریک تر باشد و تست سرطان این نواحی مثبت شود، احتمال بازگشت مجدد سرطان بیشتر خواهد بود.

در چه شرایطی، پرتو درماني برای درمان سرطان پستان لازم می شود؟

• بدنبال جراحی به روش حفظ پستان (یعنی روش (BCS، در اغلب بیماران، رادیوتراپی نیز باید انجام شود.
• بدنبال جراحی به روش برداشتن کل بافت پستان (یعنی روش ماستکتومی)، تنها اگر سایز تومور بزرگ باشد یا سایر عوامل خطر وجود داشته باشد، پرتودرمانی انجام میشود.
• اگر تعدادي از غدد لنفاوي زير بغل درگير باشند (صرف نظر از روش جراحی)، رادیوتراپی لازم خواهد بود.
• اگر سرطان پستان در نواحي ديگر بدن، مانند استخوان ها يا مغز پخش شده باشد كه اصطلاحا به آن متاستاز گفته ميشود، پرتو درماني اغلب کمک کننده است.
• پرتو درمانی در سه مورد اول سبب كاهش خطر عود سرطان و افزایش طول عمر بیماران، و در مورد آخر سبب تسکین بیمار و بهبود کیفیت زندگی وی خواهد شد.

رادیوتراپی در سرطان سینه پیشرفته

رادیوتراپی می تواند به درمان موارد زیر نیز کمک کند:

1. تومورهای سینه که با روش جراحی برداشته نمی شوند.
2. سرطان سینه التهابی، نوع پیشرونده ای از سرطان که به کانال های لنفاوی پوست پوشش دهنده سینه پخش می شود. افراد مبتلا به این نوع سرطان، قبل از ماستکتومی تحت شیمی درمانی قرار می گیرند، رادیوتراپی بعد از آن نیز می تواند احتمال بازگشت مجدد سرطان را کاهش دهد.

رادیوتراپی در کنترل سرطان سینه متاستاتیک

در صورتی که سرطان سینه به دیگر قسمت های بدن متاستاز داده باشد و تومور منجر به بروز درد و یا دیگر علائم شده باشد، رادیوتراپی می تواند باعث کوچک شدن تومور و تسکین علائم شود.

انواع روش های رادیوتراپی در درمان سرطان سینه

رادیوتراپی در درمان سرطان سینه به دو روش انجام می شود:

رادیوتراپی خارجی

دستگاهی، اشعه را از بیرون از بدن به سینه می تاباند. این روش، شایع ترین نوع رادیوتراپی در درمان سرطان سینه می باشد.

رادیوتراپی داخلی (براکی تراپی)

بعد از انجام جراحی و برداشت تومور، دستگاه توزیع کننده اشعه به طور موقت در سینه ها نزدیک تومور قرار داده می شود. سپس، منبع رادیواکتیو برای مدت زمان کوتاهی و در طول درمان، داخل دستگاه گذاشته خواهد شد.

رادیوتراپی می تواند در هر مرحله ای سرطان سینه مورد استفاده قرار بگیرد. رادیوتراپی، موثرترین روش در به حداقل رساندن بازگشت مجدد بیماری بعد از جراحی سرطان سینه می باشد. به علاوه این که، از این روش در تسکین علائم ناشی از پخش شدن سرطان به دیگر قسمت های بدن نیز استفاده می شود.

کدام نواحي باید تحت تابش اشعه قرار بگيرند؟

• اگر بيمار تحت جراحي با روش برداشتن کل بافت پستان (یعنی روش ماستکتومی) قرار گرفته باشد . و غدد لنفاوي درگير نباشند، ناحيه ي پرتو درماني عمدتا شامل ديواره ي قفسه ي سينه و خط برش جراحي ميباشد.
• اگر بيمار تحت جراحي با روش برداشتن کل بافت پستان (یعنی روش ماستکتومی) قرار گرفته باشد . و غدد لنفاوي درگير نباشند . پرتو درماني فقط روي بافت پستان باقيمانده انجام مي شود . كه به آن Whole Breast Irradiation ميگويند . و بعد از اينكه كل پستان درمان شد . چند جلسه اضافي به ناحيه ي كوچكتري كه تومور اوليه قبلا در آنجا قرار گرفته بود . (و البته در حين جراحي برداشته شده) اشعه تابانده مي شود . كه اصطلاحا به آن درمان Boost ميگويند.
• چنانچه غدد لنفاوي زير بغل درگير بوده باشد . اين نواحی همراه با غدد لنفاوي نواحی بالاتر و پایین تر استخوان ترقوه تا قاعده گردن، (همزمان با درمان پستان يا ديواره قفسه ي سينه) تحت پرتو درماني قرار ميگيرند.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.