متخصص في الجراحة د. رسول فاتح فرد
متخصص في الجراحة والزمالة وجراحة الثدي
المحتوى المقترح :
متخصص فی الجراحه و الزماله و جراحه الثدی فی إیران
د. رسول فاتحي فرد متخصص فی الجراحه و الزماله و جراحه الثدی فی إیران
انا الدكتور رسول فاتحی فر المتخصص في جراحة الثدي عضو في المجتمع الجراحي في إيران وعضو في الاكاديميه الجراحية في اوراسيا ادعو منكم بأن تراجعونا في عيادتنا للعلاج من الأمراض الثدي باحدث الاجهزه الطبيه.
سنقضي على الآفات الخبيثه بأحدث العلاجات لدينا والافات غير الضاره أيضا والقضايا المتعلقه بجراحة الثدي والتجميل.
هدفنا هو الحفاظ على صحتكم وجمال ما منه الله عليكم
والتوفيق من الله.
مواد القراءة المقترحة :
عملية تجميل الثدي بعد الاستئصال
إرشادات ونصائح بعد عملية تجميل الثدي بعد الاستئصال
عملية تجميل الثدي بعد الاستئصال | قد يكون لديكِ بعض الانزعاج في الأيام القليلة الأولى بعد العملية، ولكنك تستطيعين الحصول على علاج للألم حسب الحاجة، ومن أهم النصائح التي لا بدّ من اتباعها بعد عملية تجميل الثدي بعد الاستئصال:
التشجيع على تحريك ذراعيكِ أو رفع أشياء ثقيلة بعد فترة وجيزة ممن الجراحة، وفي اليوم التالي للجراحة قد تتمكنين من الجلوس على كرسي بجانب السرير.
الحصول على سوائل عن طريق الوريد لمدة يوم أو يومين، وقد يكون لديك قسطرة بولية في الليل أو حتى يمكنكِ المشي إلى الحمام.
إمكانية المعاناة من بعض الألم والتورم والكدمات لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع بعد العودة للمنزل، حيث يقوم جراح التجميل الخاص بكِ بإرشادك حول الاستحمام والعناية بالجروح.
تعود معظم النساء إلى الأنشطة العادية في غضون 6-8 أسابيع بعد الجراحة، وقد يكون هناك عدة أسابيع قبل أن تتمكن من القيام بتمارين رياضية.
ترك مناطق من الخدر حيث أجريت جراحة استئصال الثدي وإعادة بناء الثدي، فقد يشعرك ذلك بالخدر والضيق، ولكن لا تقلق فمعظم الندوب سوف تتلاشى مع مرور الوقت.
العودة لإجراء فحوصات منتظمة إذا كان لديكِ موسع مؤقت مزروع في الثدي، فسيتم توسيعه بمحلول ملحي مرة في الأسبوع حتى يتم الوصول إلى الحجم المطلوب.
تغيير الثدي لا يؤدي إلى تغيير فرصة عودة السرطان، ولا يتعارض بشكل عام مع العلاج.
عملية تجميل الثدي
عملية التجميل بعد استئصال الثدي
تعرف على عملية تجميل الثدي بعد الاستئصال من خلال المقال الآتي.
إذا قمتِ بإجراء عملية استئصال الثدي بسبب السرطان يمكنكِ اختيار إجراء جراحة تجميل ترميمية له عن طريق استبدال الجلد وأنسجة الثدي والحلمة، تعرف على عملية تجميل الثدي بعد الاستئصال في هذا المقال:
أفضل وقت لعملية بعد الاستئصال
يعتمد أفضل وقت لعملية تجميل الثدي بعد الاستئصال على رغباتك وظروفك الطبية وعلاج السرطان، كما يمكنك اختيار القيام بذلك خلال نفس عملية إزالة الثدي، أو بعد أشهر أو سنوات من استئصال الثدي، فإذا كنت قد بدأت أي علاج كيميائي أو علاجات إشعاعية، فعادةً ما يتم تأجيل عملية إعادة البناء حتى تُكمل هذه العلاجات، ويمكن أن يساعدك الجراح في تحديد التوقيت المناسب لك.
لا تعتبر استعادة الثدي إجراءً تجميليًا بل جراحة ترميمية، نظرًا لأنها تعتبر جزءًا من علاج مرض ما.
ما هي خيارات عملية تجميل الثدي بعد الاستئصال؟
ستحتاج أنت وطبيبك الحديث عن رغباتك واحتياجاتك، وحالتك الطبية، وأية جراحة سابقة قبل أن تقرري إجراء عملية تجميل الثدي، ومن الخيارات المتاحة لإجراء العملية التجميلية للثدي ما يأتي:
1. زرع الثدي
تشتمل عملية زرع الثدي شد الجلد باستخدام موسع للأنسجة يدور بداخلك ثم يتم إدخال غرسة سيليكون هلام أو محلول ملحي (ماء مالح) في وقت لاحق، ويتم تعبئة موسع الأنسجة إلى الحجم المرغوب، كما قد تعاد تلك العملية مرة واحدة في الأسبوع لبضع مرات، وقد تجد العديد من النساء أن هذه الجلسات مؤلمة لكنهن غالبًا ما يشعرن بالرضا عن النتيجة النهائية.
2. الاستعانة بالأنسجة
لإجراء هذا النوع من العملية يتم الاستعانة أما بأنسجة البطن التي تسمى بعضلة جدار البطن المستقيمة المستعرضة (TRAM flap) أو أنسجة الظهر (Latissimus) لإعادة بناء الثدي، وفي بعض الأحيان يتم تخزين الأنسجة التي يتم نقلها إلى الثدي بإمداد الدم وفي أوقات أخرى يتم فصلها ثم إعادة توصيلها بالقرب من الموقع الجديد.
3. إعادة بناء الحلمة
قد ترغب النساء في إعادة بناء الحلمة، لأنه على الأغلب يتم إزالة الحلمة والهالة أثناء عملية استئصال الثدي لتقليل فرصة الإصابة بالسرطان، ويمكن للجراحين إجراء هذه العملية من الأنسجة المأخوذة من الظهر أو البطن، ثم يتم وشمها ليشبه لون الحلمة.
في حالات نادرة يمكن إعادة ربط الحلمة من الثدي الأصلي. ولكن فقط إذا اقتنع الجراح بأن الأنسجة خالية من السرطان. والحلمة الاصطناعية هي خيار آخر. حيث يقوم جراح التجميل بعمل نسخة من الحلمة الطبيعية وألوان الهالة ويمكن عندها لصقها على الثدي.
قد يستغرق التحضير للعملية بما في ذلك الحصول على التخدير ساعتين. وبمجرد أن تبدأ سوف تستغرق من 1-6 ساعات وبعد الجراحة ستقضي حوالي ساعتين قبل نقلك إلى غرفة المستشفى.
الوقاية من سرطان الثدي
الوقاية من سرطان الثدي
الوقاية من سرطان الثدي | لا شيء يمكنه أن يضمن عدم الإصابة بسرطان الثدي، ولكن هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، وتشمل ما يأتي:
1. الوقاية بوسائل كيماوية
الوقاية بوسائل كيماوية تعني استخدام أدوية لتقليص مخاطر الإصابة بمرض سرطان الثدي، حيث هنالك نوعان من الأدوية المستخدمة لمنع سرطان الثدي عند النساء اللواتي هن أكثر عرضة من غيرهن للإصابة بمرض سرطان الثدي.
هذه الأدوية تنتمي إلى فئة من العقاقير التي تشغل مستقبلات هرمون الأستروجين بشكل انتقائي (selective estrogen receptor modulators – SERM)
تاموكسيفين (Tamoxifen)
رالوكسيفين (Raloxifene)
2. الجراحة كإجراء وقائيّ
على الرغم من كون الجراحة إجراء مبالغ فيه، إلا أن العملية الجراحية كإجراء وقائي يمكنها الحدّ من خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي لدى النساء الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
الخيارات تشمل:
استئصال الثدي كإجراء وقائيّ.
استئصال مبيض كإجراء وقائيّ.
3. تغييرات في نمط الحياة
اتخاذ بعض الخطوات لتغيير نمط حياتك يمكن أن يكون عاملًا مؤثرًا في تقليل مخاطر إصابتك بمرض سرطان الثدي،
- تجنب تناول الكحول.
- المحافظة على وزن سليم.
- تجنب العلاجات الهرمونية الطويلة الأمد.
- ممارسة النشاط البدني الرياضي بانتظام.
- تناول أطعمة غنية بالألياف الغذائية.
- الإكثار من استهلاك زيت الزيتون.
- تجنب التعرض لمبيدات الحشرات.
4. علاجات وقائية ممكنة
يواصل العلماء البحث في مسعى لتطوير علاجات وقائية ممكنة لمنع سرطان الثدي، بما في ذلك:
حمض الريتينويك (Retinoic acid).
استئصال الورم السرطاني
استئصال الورم السرطاني
العمليات الجراحية لاستئصال الورم السرطاني تتبعها دائمًا علاجات بالإشعاعات. وذلك من أجل تدمير أية خلايا سرطانية يمكن أن تكون قد بقيت في المكان.
أنواع جراحات استئصال الثدي تشمل:
- الجزئي أو المقطعيّ من الثدي.
- الاستئصال البسيط.
- الكلّيّ للثدي.
- خزعة من الغدد الحارسة (Sentinel lymph node biopsy)
بما أن سرطان الثدي ينتشر في المقام الأول باتجاه الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط، فإنه يتوجب على جميع النساء اللواتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان من النوع الغازي أن يخضعن لفحص هذه الغدد.
استئصال الغدد الليمفاوية الإبطية
إذا كانت هنالك علامات على وجود ورم سرطاني في الغدد الحارسة، فعلى الطبيب الجَرّاح استئصال كل الغدد الليمفاوية تحت الإبط.
جراحة إعادة بناء وترميم الثدي
إذا كنت ترغبين في الخضوع لعملية جراحية لإعادة بناء وترميم الثدي من جديد تحدثي مع الطبيب الجرّاح قبل إجراء أية عملية جراحية.
ليست كل النساء ملائمات لجراحة إعادة بناء الثدي، ويمكن لجراح التجميل تقديم النصح حول مجموعة متنوعة من العمليات، وعرض صور فوتوغرافية لنساء خضعن لإجراءات مختلفة هدفها إعادة بناء الثدي، ويمكنك أن تتشاوري معه لاختيار نوع العملية الأكثر ملاءمة لك ولحالتك.
الخيارات المتاحة أمامك قد تشمل إعادة البناء بواسطة زرع نسيج اصطناعي أو زرع من أنسجتك أنت، ويمكن تنفيذ هذه العمليات الجراحية خلال عملية استئصال الثدي أو في وقت لاحق.
- زرع نسيج اصطناعي.
- طية أنسجة شخصية.
- الثاقوب الشرسوفي السفلي العميق (Deep inferior epigastric perforator – DIEP).
- إعادة بناء منطقة الحلمة وهالة الثدي.
جراحة ترميم الثدي
ترميم الثدي
يتم إجراء عملية ترميم الثدي في الحالات التي لا ترغب فيها المرأة بزراعة مواد خارجية، ويكون ذلك باستخدام أنسجة من جسدها، إذ تتضمن العملية نقل أنسجة سليمة من إحدى المناطق في جسم المرأة إلى الصدر.
يمكن الحصول على الأنسجة من العديد من المناطق في الجسم، مثل ما يأتي:
- أنسجة الظهر.
- أنسجة الأرداف.
- العضلات والجلد من منطقة البطن.
الآثار الجانبية بعد ترميم الثدي
قد يسبب إجراء عملية ترميم الثدي العديد من الآثار الجانبية، مثل ما يأتي:
- عدوى.
- ألم وعدم الارتياح.
- حكة شديدة.
- فقدان الشعور بالوخز.
- تجمع السوائل في منطقة الجراحة.
ما قبل إجراء العملية
يجب إجراء بعض الفحوصات التي يحددها الطبيب، كما يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي يتناولها.
أثناء إجراء العملية
يعتمد إجراء عملية ترميم الثدي على نقل الأنسجة إلى الثدي وتثبيتها، ويمكن أن تكون الأنسجة المنقولة متصلة بإمدادات الدم الأصلية أو مفصولة عنها، حيث يتم في هذه الحالة توصيل إمدادات الدم إليها بعد نقلها باستخدام تقنيات جراحية مجهرية (Microsurgery Techniques).
ما بعد إجراء العملية
تحتاج فترة الشفاء ما يقارب ستة أسابيع، ويجب على المريض خلالها الالتزام بتعليمات الطبيب من ناحية الأدوية التي يجب تناولها، والأنشطة التي يجب تجنب القيام بها.
اقرأ أكثر :
أنواع عملية سرطان الثدي
عملية سرطان الثدي
إن عملية سرطان الثدي تعد عنصرًا أساسيًا من خطة علاج سرطان الثدي التي تتضمن استئصال السرطان بعملية جراحية.
ويمكن اللجوء إلى عملية سرطان الثدي لوحدها أو بالتزامن مع علاجات أخرى، مثل: العلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني، والعلاج الإشعاعي.
أنواع عملية سرطان الثدي
هناك أنواع مختلفة من عملية سرطان الثدي، ويمكن إجراؤها لأسباب مختلفة حسب الحالة، وتبعًا للعوامل الآتية:
- حجم الورم والنسبة بينه وبين حجم الثدي.
- موقع الورم.
- عدد الأورام والمسافة بينها.
- حالة العقد اللمفاوية المتواجدة في الإبط.
- تواجد النقائل البعيدة عن موقع السرطان.
وتشمل جراحة سرطان الثدي إجراءات مختلفة، مثل:
- استئصال الثدي بالكامل (Total mastectomy).
- استئصال الكتلة الورمية (Lumpectomy)، بحيث يتم إزالة جزء من أنسجة الثدي فقط.
- إزالة الغدد الليمفاوية القريبة من خلال استئصال العقد اللمفاوية المتواجدة في الإبط (Axillary lymph node dissection) أو خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة (Sentinel lymph node biopsy)
- استعادة شكل الثدي بعد استئصاله بالكامل من خلال إعادة بناء الثدي (Breast reconstruction).
- تخفيف أعراض السرطان المتقدم.
مخاطر الجراحة
تُعد جراحة سرطان الثدي إجراءً آمنًا، ولكنها تنطوي على مخاطر قليلة بحدوث مضاعفات، مثل:
- نزيف.
- عدوى.
- تجمع السوائل في موقع الجراحة.
- ألم.
- تندب دائم.
- فقدان أو تغير الإحساس في الصدر والثدي الذي أعيد بناؤه.
- مشكلات في التئام الجروح.
- تورم الذراع.
- المخاطر المتعلقة بالتخدير.
قبل إجراء الجراحة
يُمكن الاستعداد لعملية سرطان الثدي من خلال مناقشة جميع الخيارات المتاحة والتعليمات مع الطبيب المختص.
خطوات الجراحة
يتم إجراء الجراحة في المستشفى تحت تأثير التخدير العام بحسب الخطوات الآتي:
- عمل شق في الثدي لاستئصال السرطان والأنسجة المحيطة التي يعتمد مقدارها على نوع الإجراء المراد بحسب الحالة.
- إزالة عدد قليل من العقد الليمفاوية تحت الإبط التي يحتمل أن يصل لها الورم من خلال خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة واختبارها للكشف عن السرطان.
- استئصال المزيد من العقد الليمفاوية، أو التوصية بالعلاج الإشعاعي للعقد الليمفاوية بعد الجراحة في حال وجود خلايا سرطانية فيها.
- إغلاق الشق الجراحي من خلال استخدام غرز قابلة للذوبان لتقليل التندب.
- البدء بإعادة بناء الثدي في حال اختيار المريضة لذلك.
بعد إجراء الجراحة
من المتوقع قضاء ليلة واحدة في المستشفى بعد استئصال الثدي عند الخضوع لإعادة بناء الثدي، أما في حال الخضوع لعملية سرطان الثدي دون إعادة بناء الثدي أو استئصال الكتلة الورمية فيمكن مغادرة المستشفى في يوم الجراحة.
ويتم تلقي التعليمات اللازمة بعد إجراء الجراحة من قبل الطبي المختص.
محتوى مقروء وغني بالمعلومات :
ورم خبيث السرطان _ النقائل
استئصال النقائل
عندما تكون النقائل هي العرض الوحيد للمرض عدا عن الورم الأولي الذي تمت جراحته أو لم تتم جراحته يتم الأخذ بعين الاعتبار إمكانية استئصال النقائل، يتم الوصول إلى النقائل في الرئة واستئصالها بالأساس عن طريق بضع القص (Sternotomy) أو بضع الصدر (Thoracotomy).
الأورام الأكثر شيوعًا التي ترسل نقائل إلى الرئتين، هي الآتي:
- سرطان الثدي.
- أورام الجهاز الهضمي.
- سرطان الكلى.
- سرطان الجلد.
- سرطان البروستاتا.
- سرطان الغدة الدرقية.
- سرطان الرحم والمبيض.
- سرطان البنكرياس.
نسبة نجاح عملية استئصال النقائل
جراحة استئصال النقائل هدفها إطالة معدل حياة المريض، تتعلق نسبة النجاح بالعوامل الآتية:
- نوع الورم.
- الفترة الزمنية ما بين استئصال الورم الأولي وظهور النقائل.
- عدد ورم خبيث السرطان في الرئة.
- الفترة الزمنية التي يحتاجها الورم حتى يتضاعف (Tumor doubling time).
- تواجد النقائل في مكان آخر في الجسم.
- حالة المريض الصحية بشكل عام.
افضل دكتور سرطان الثدي في العراق
قبل إجراء الجراحة
قبل القيام بجراحة استئصال ورم خبيث السرطان تعقد الكثير من المشاورات متعددة الاختصاصات بين الطبيب الجراح واختصاصي الأورام السرطانية (Oncologist) وغيرهم من المختصين.
أثناء إجراء الجراحة
بالنسبة لمعظم المرضى سيتضمن ورم خبيث السرطان الرئوية بإجراء بضع للصدر وهو عملية مفتوحة تتضمن قطعًا بين ضلوع الصدر، أو قد يتم إجراء عملية بضع القص وهي عملية تتضمن قطع عظمة القص، وبالنسبة لبعض المرضى قد تكون النقيلة موجودة في الفراغ بين الرئتين والمعروفة باسم المنصف.
يمكن خلال الجراحة إزالة الورم الخبيث من الأنسجة السليمة وهو ما يفعله الجراح لمحاولة التأكد من إزالة كل السرطان، هذا يعني أن الجراح لا يحتاج إلى إزالة جزء أكبر أو فص كامل من الرئة.
قد يستخدم الجراح أيضًا الليزر أثناء الجراحة مما يسمح له بعمل جروح دقيقة جدًا حول الورم الخبيث وتجنب الأنسجة السليمة، يمكن أن يكون هذا مفيدًا أيضًا في حالة الحاجة إلى إزالة عدد كبير من ورم خبيث السرطان.
بعد إجراء الجراحة
سيتم إرسال جميع أنسجة الرئة والنقائل التي تمت إزالتها أثناء العملية إلى المختبر لإجراء مزيدًا من الاختبارات، هذا يوفر لك ولأطبائك أدق صورة عن السرطان الذي أصبت به، قد تستغرق معالجة النتائج عدة أيام وقد لا تكون متاحة قبل العودة إلى المنزل.
يمكن أن تظهر هذه الاختبارات أو تؤكد الآتي:
- نوع السرطان.
- معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية لا تزال حية.
- معرفة ما إذا كانت الأورام خبيثة أم لا.
اقرأ أكثر :
- 1
- 2