بحث عن مرض السرطان والتاريخ العائلي للمرض

يفيد بحث عن مرض السرطان أن أقارب النساء اللاتي تم كشف سرطان الثدي لديهن قبل سن ال 35 عام, معرضون لزيادة خطر تطوير الأورام الخبيثة الأخرى، كما أفاد باحثون من جامعة ملبورن في مقالة جديدة.

أقارب النساء اللاتي تم كشف سرطان الثدي لديهن قبل سن ال 35 عام، معرضون لزيادة خطر تطوير الأورام الخبيثة الأخرى. كما أفاد باحثون من جامعة ملبورن ضمن بحث عن مرض السرطان. فوجئ الباحثون من النتائج ويشيرون إلى أنها قد تدل على وجود متلازمة وراثية جديدة للأمراض السرطانية.

يذكر الباحثون الاستراليون أنه على ضوء النتائج فقد تكون هنالك جينات لم يتم تحديدها. تؤدي إلى تطور سرطان الثدي لدى أولئك النساء، وربما لغيرها من الأمراض الخبيثة بين أفراد أسرهن.

بحث مرض السرطان

وجود أمرأه من اقرباء العائلة أصيبت بسرطان الثدي يشكل عامل خطر مهم ومعروف لظهور هذا المرض. و يختلف مدى الخطورة تبعا لعدد الأقارب ودرجة القرب من المريضه، وكذلك عمر المريضه عند ظهور المرض. في مسح سابق وجد في المتوسط، أن وجود قريبة من الدرجة الأولى . أصيبت بسرطان الثدي يؤدي لزيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي بمرتين.

عند وجود اثنين من القريبات من الدرجة الأولى المصابات بهذا المرض، فان خطر الإصابة بالمرض يزيد بثلاث مرات، ويرتفع لأربع مرات عند وجود ثلاث قريبات مصابات بسرطان الثدي. هذه الزيادة في الخطر تبرز أساسا بين الشابات وبين قريبات لأمراه واحده على الأقل تم تشخيص المرض لديها في سن مبكرة.

لقد ركزت معظم الدراسات على خطر الاصابة بالأمراض الخبيثة للثدي في جميع الأعمار، لذلك لا يعرف إلا القليل حول مخاطر سرطان الثدي عند وجود قريبة عائلة تم تشخيص المرض لديها في سن مبكرة جدا. مثل النساء اللاتي تم تشخيص المرض لديهن قبل سن 35، وكذلك لا يعرف ما هو خطر الاصابة بالأمراض الخبيثة الأخرى.

فحص الباحثون ضمن بحث عن مرض السرطان 2200 والدين وأخوة / أخوات ل- 500 امرأة التي شخصت اصابتهن بسرطان الثدي قبل سن ال 35 من ثلاثة بلدان، أستراليا. كندا والولايات المتحدة. بعد إخراج الأسر التي توجد لديها طفرات في جينات BRCA1 و BRCA2، الطفرتين الوراثيتين الأساسيتين لسرطان الثدي. وجد الباحثون أن أقرباء النساء اللاتي أصبن بسرطان الثدي في سن مبكرة زاد لديهم خطر الاصابة ليس بسرطان الثدي فحسب. بل أيضا بالأمراض الخبيثة في البروستاتا، الرئة، الدماغ والمسالك البولية.

النتائج

وتشير النتائج إلى أنه لدى الآباء والإخوة طرأت زيادة بنسبة خمسة أضعاف في خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. لدى الأمهات والأخوات للنساء اللاتي أصبن بالمرض قبل سن 35 طرأت زيادة بمرتين في خطر الاصابة بسرطان المبيض وكذلك زيادة ب- 4 أضعاف في خطر الاصابة بسرطان الثدي. لدى الأقارب تم اكتشاف زيادة ب- 3 أضعاف في خطر الاصابة بسرطان الدماغ. زيادة بثمانية أضعاف في خطر حدوث سرطان الرئة وزيادة ب- 4 أضعاف في خطر حدوث الأورام الخبيثة في المسالك البولية.

اراد الباحثون معرفة ما الذي يؤدي لظهور سرطان الثدي في وقت مبكر لدى هؤلاء النساء ووجدوا نتائج لم يتوقعوها بشأن أقارب هؤلاء النساء اللاتي أصبن بهذا المرض قبل سن 35.

توفر نتائج البحث دليلا على وجود عوامل أسرية، مثل تغيرات في جينات أخرى غير BRCA1 و BRCA2، والتي يمكن أن تسهم في زيادة مخاطر الإصابة بالأمراض الخبيثة في الثدي، البروستاتا، الرئة و / أو الدماغ، لدى أقرباء النساء اللاتي أصبن بسرطان الثدي في سن مبكرة. هذه النتائج قد تساعد الباحثين على تحديد الجينات الجديدة التي تزيد من خطر حدوث الأمراض الخبيثة. الأمر الذي قد يساعد في فهم خطر الاصابة بالسرطانات التي تظهر في سن مبكرة وغيرها من الأورام الخبيثة التي تحدث في نفس العائلة.

تحديد 27 جيناً جديداً قد يساعد في علاج السرطان

الحياة بعد السرطان، كيف تستعيدها؟

قَد يكون ضبط الحَيَاة بعد الشِفَاء من السَرَطَان بالنسبة للعَديد من النَّاس صعباً، لوجود مَجمُوعة جديدة من التحديات التي يجب مواجهتها.
قَد يكون التغلب عَلَى السَرَطَان صعباً جَسَدياً ونفسياً، وأحياناً لا تنتهي الرحلة بعد الشِفَاء التام منه.اليك ما يمكن فعله لتستعيد حياتك الطبيعية:

متوسط ​​العمر المتوقع بعد تشخيص سرطان في مراحل متقدمة

لماذا أشعر بالاكتئاب بعد التعافي من السرطان؟

يقول الطَبيب فرانسيس غودهارت: “يخاف [ بعض النَّاس] من الشُعُور بالسعادة تحسباً لعودة السَرَطَان”.

لا يوجد طريقة صحيحة أو خاطئة للشعور. فقَد يشعر أي شَخص يواجه تجربة النجاة من السَرَطَان بشُعُور مُختَلِف قليلاً –يعتمد ذلك عَلَى شَخصيته وظروفه الشَخصية وما هو نوع السَرَطَان والعِلَاج الذي تلقاه. وعلى أية حال، يعد ذلك بالنسبة لمعظم النَّاس تجربة عِاطِفِيَّة.

يشعر بعض النَّاس بالقدرة عَلَى متابعة حياتهم بكل سهولة بعد الانتهاء من عِلَاج السَرَطَان وترك تلك التجربة خلفهم. ويكون البعض شاكراً جداً لنجاته من السَرَطَان فيستمتع ببقية حياته الخالية من السَرَطَان بحيوية متجددة.

لكن بالنسبة للكثير، فإن التأثير العاطفي والجَسَدي لتجربتهم مع السَرَطَان يؤثر عليهم كثيراً. حيث سُجِّلت عند بعض النَّاس الذين خاضوا تجربة الإِصَابة بالسَرَطَان زيادة في مستوى القلق أو الاكتئاب بعد انتهاء عِلَاجهم.

ووفقاً لما يقوله الطَبيب فرانسيس غودهارت، (وهو استشاريّ في الطب النفسي السريري ومؤلف كتاب “صديقي الناجي من السَرَطَان”): إنّ رد الفعل هذا طَبِيعِي جداً.

” قَد يحدث كل شيء بسرعة عند اكتشاف المَرء لإصابته السَرَطَان، التشخيص متبوعاً بقَرَارات العِلَاج خلال أيام وثم خوض وقتٍ عصيب غالباً خلال فترة المُعَالَجَة ويكون فيها جميع الأَحِبَة واختصاصيّ الرعاية الصِحيَّة محيطين بالمرِيض، ليساعدوه عَلَى تخطي ذلك. ثم يكون وحيداً بعد ذلك، حيث يختفي فريق الدَعم من حياته ويكون لدى الشَخص الوقت الكافي للتفكير بما خاضه، عندها يشعر بتأثير ذلك عليه”.

المشاعر والتجارب الشائعة بعد الشِفَاء من السَرَطَان

إليك اهم المشاعر التي قد تجتاح الناجي من السرطان:

• المشاعر

قَد يجد المَرء نفسه يحاول التغلب على القلق أو اضطراب المزاج أو الاكتئاب أو الغضب أو مزيج من العواطف السلبية.

يوجد عَديد من الأسباب المتوقعة لهَذِه الحَالَة. يشرح دكتور غودهارت ذلك: “من الشائع جداً الشُعُور بالخوف أو الضعف أو الحُزن أو الغضب بسبب ما حدث. عرفت مَرضى شعروا بالضياع بعد انتهاء عِلَاجهم لعدم حُصُولهم عَلَى الدَعم مجدداً من فريق الرعاية بمَرضى السَرَطَان بعد عِلَاجهم، أو بالوحدة لأن الأصدقاء والعائلة – حتى وإن كانوا مميزين- لا يفهمون دائماً الصدمة التي لحقت بالمرِيض”.

“يخاف آخرون من أن يكونوا سعداء تحسباً لعودة السَرَطَان مجدداً ومن الشائع أيضاً الشُعُور بالارتباك حول كَيفِيَّة التلاؤم مجدداً مع الحَيَاة بسبب تغير دورهم وعلاقاتهم في الحَيَاة خلال المُعَالَجَة”.

“وفوق كل هذا، يشعر عادةً بعض النَّاس بالذنب بسبب هَذِه المشاعر، لأن عائلاتهم وأطبائهم عملوا بجد لإيصالهم للشِفَاء؛ وينزعجون لعدم شعور المريض بالسعادة التي يشعر بها جميع من خاض تلك التجربة. من الشائع أن يقدم المَرء كل ما بوسعه لحماية أصدقائه وعائلته، فينتهي بهم (الناجون من السَرَطَان) الحال منعزلين تماماً.

” تختفي بعض تلك العواطف بمرور الوقت، لكن لا يكفي الوقت وحده لتخطيها. صحيح أنَّ الكثير من الضيق يختفي بمرور الوقت، لكن قَد يحتاج المرء لإيجاد طُرُق للتحكم فيه بأسلوب ينَاسبه”.

• التغيرات الجَسَدية

قَد يتعَامل الشَخص مع التغيرات الجَسَدية التي تنتج عَن السَرَطَان أو عَن عِلَاجه. ومن التغيرات الجسدية خَسَارة الشعر أو زيادة الوَزن أو خسارته أو الندبات أو خَسَارة عضو أو خَسَارة ثَدِي (استئصال الثَدِي) أو خَسَارة الوظيفة الجنسية أو تركيب كيس فغرة القولون.

يوجد الكثير من الأمور التي على المرء تقبلها والتكيف معها سواءً كان تغير جسمه مرئياً للناس أم لا. وقَد يؤثر شكل الجِسم والمظهر الخارجي بِشَكلٍ كبير عَلَى شُعُور المَرء تجاه نفسه وعَلَى تَقَبُّل الآخرين له؛ لذلك من الممكن أن يتزعزع تقدير المَرء لنفسه في نواحٍ متعددة (عَلَى سَبِيل المِثَال في العمل وفي علاقاته الاِجتِماعِيَّة)”.

عَلى أيِّة حَالٍ، من الممكن قبول التغيرات الجسدية. جد معلومات أكثر في الأسفل عن “نَصَائِح حول تَقَبُّل ما بعد السَرَطَان”.

• الإرهاق

قد يسبب السَرَطَان وعِلَاجه أيضاً الشُعُور بالإرهاق (التعب المعمم)، : ” يقول ثلاثة أرباع النَّاس الذين خضعوا لعِلَاج السَرَطَان عَلَى الأقل أنَّهم شعروا بذلك، واستمر الإرهاق لدى معظمهم حتى بعد انتهاء المُعَالَجَة”.

قَد يستمر الإرهاق لفترة طويلة مما يمنع المرِيض من القيام بالكثير من الأُمُور في حياته، لذلك من المهم ألا يتجاهل المرِيض ذلك الشُعُور.

وبدلاً عَن ذلك، يجب الاستماع للجِسم وإعطاء الوقت الكافي للتأقلم. ينصح الدكتور غودهارت بتجربة طريقة “3Ps” (وهي اختصار لـ: الأولويات والتخطيط والمجاراة) كطريقة للتَحَمُّل حتى يبدأ الإرهاق بالزوال. يُمكِن تجريب وضع خطة كل يوم، بحيث تعطى الأولوية للأشياء الأكثر أهمية التي يحب المرء إنجازها والتمسك بها. في حال وجد المرِيض أنَّ بعض المهام تجعله يشعر بتعب شَديد، يجب أن يجاري نفسه بتخفيض مقدار عمله.

وبنفس الوقت، يساعد النشاط الجَسَدي في إنقاص الإرهاق إذا مارسه المرء بطريقة صحيحة. حيث يجب البدء بمقدار قليل من التَمَارِين الجَسَدية وزيادتها تدريجياً بمرور الزمن. ومن غير المستحسن أن يحمل المرء نفسه فوق طاقتها. كما أنَّ نوع التمرين الذي يختاره مهم جداً.

مواد يوصى بها وقراءتها للدكتور رسول فاتحي فرد :

• عوامل خطر التهاب الثدي
• أعراض و تشخيص التهاب الثدي
• الحمل و سرطان الثدي
• أسئلة متكررة حول الاستشارة وعملية العلاج مع دكتور رسول فتحي فرد
• معدل الإصابة بسرطان الثدي
• الداء الكسِي الليفي في الثدي
• الشريط الوردي – سرطان الثدي
• خدمات علاج الثدي د. رسول فاتح فرد
• تاريخ تشخيص سرطان الثدي
• عملية تجميل الثدي بعد الاستئصال
• التأثير العاطفي لتشخيص مرض السرطان

تحديد 27 جيناً جديداً قد يساعد في علاج السرطان

ما هي هذه الجينات التي تمكن باحثون من تحديدها؟ وكيف تساهم في إيجاد علاج لمرض السرطان؟

تمكن باحثون في دراسة جديدة لهم من تعريف وتحديد 27 جيناً جديداً قد يلعبون دوراً هاماً في إيقاف مرض السرطان. واشار الباحثون القائمون على الدراسة التي نشرت في المجلة العلمية .(Nature Communications) ان هذا الإكتشاف من شانه ان يفتح ابواباً كبيراً في عالم علاج السرطان.

إذ يصاب الإنسان بمرض السرطان عندما تقوم خلايا الجسم بالنمو بشكل غير طبيعي مشكلاً اوراماً. فعادة ما تحتوي خلية الإنسان الطبيعية على نسختين من الجينات التي تقمع الاورام وتمنع وجودها، ولكن عندما تحذف او تختفي هذه الجينات، يتم السماح للسرطان بالظهور.

بالتالي القاعدة العامة للإصابة بالمرض، هي ان تكون هذه النسخ من الجينات مصابة بخلل، فالخلل في جين واحد منها لن يسمح للاورام بالنمو.

واوضح الباحثون ان تحديد الخلل الذي يصيب هذه الجينات يعد امراً صعباً وذلك لان الاورام تحتوي مزيجاً من الخلايا السرطانية والسليمة.

ولكن قام الباحثون بتطوير نموذج يساعدهم على تقييم عدد من الجينات التي تعمل على قمع انواع مختلفة من السرطان مثل الدماغ والرئة والثدي والقولون والمستقيم.

وتمكن الباحثون من خلال ذلك من تحديد 27 جيناً لم يكونوا معروفين سابقاً حول الموضوع الامر. الذي قد يساعدهم ويفتح الابواب امام الجميع في محاولة لتطوير اليات علاجية جديدة لانواع مختلفة من السرطان.

مواد يوصى بها وقراءتها للدكتور رسول فاتحی فرد :

• تعرف على المزيد حول كُتل الثَّدي
• ما إذا كانت أطعمة معيّنة تزيد أو تحُدُّ من خطر إصابة الشخص بالسرطان ؟
• الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي
• خيارات لعلاج مرض السرطان
• التحضير للعملية بعملية الإستئصال الجزئي للثدي
• عملية الاستئصال الجزئي للثدي
• كيف يحدث سرطان الثدي
• سرطان الثدي بالصور
• فحوصات وراثية
• متوسط ​​العمر المتوقع بعد تشخيص سرطان في مراحل متقدمة

كُتل الثَّدي

كُتلَة الثَّدي هِيَ تثخُّن أو عُقَيدَة تبدُو مختلفةً عن نسيج الثَّدي المُحيط، وقد يجري اكتشاف الكتلة في الثدي عن غير قصد، وذلك في أثناء الفحص الذاتيّ للثَّدي أو في أثناء الفحص السريري الروتينيّ من قِبَل الطبيب.

تُعدُّ الكُتل في الثَّدي شائعة نسبيًا، وهي غير سرطانيَّة عادةً.

قد تكون الكتل غير مؤلمة أو مؤلمةً،وقَد تترافق أحيانًا مع إفرَازٍ من الحلمة أو تغيُّراتٍ في الجلد، مثلَ عَدم الانتظام في مظهر الجلد أو احمرار أو بنية مُتوهِّدَة (تُسمَّى قشرة البرتقالة)، أو الجلد المشدُود.

قد تكون كتل الثدي أكيَاساً مليئة بالسائل (كيسات) أو كتلاً صلبة، وهي أورام غدية ليفيَّة عادةً،والأورام الغدية الليفية غير سرطانية وكذلك الامر بالنسبة إلى الكيسات أيضًا.

 كُتل الثَّدي : ما الذي سيقومُ به الطبيب ؟

يسألُ الأطباءُ المرأة حولَ الكتلة، مثل منذ متى هيَ موجودة وما إذا كانت تظهر وتختفي وما إذا كانت تُسبب الألمَ؛كما يسألون عن أعراضٍ أخرى أيضًا، بما فيها أيّة مفرَزات من الحلمة، وعن الأعراض العامَّة مثل نقص الوزن والتَّعب وألم العظم (والتي قَد تُشيرُ إلى سرطانٍ مُستفحل).ويسألُ الأطباء المرأةَ حول تاريخها الطبي والعائلي، بما في ذلك تشخيص سابق لسرطان الثَّدي و عوامل خَطر سَرطان الثَّدي،.

ثُمَّ يقومون بفحصها سريريًا مع التركيز على الثديين والمناطق القريبة منهما (انظر االتحرِّي).يقوم الاطباء بمُعاينة حلمة الثَّدي للتحرِّي عن أيَّة شذوذات وتغيُّرات في الجلد ومفرَزات منها،كما يقومون أيضًا بجسّ الكُتلَة لتحديد:

• كم هي كبيرة
• كانت قاسية أو ليِّنة
• كانت ملساء أو غير مُنتظمة
• ما إذا كانت مؤلمة
• ما إذا كانت تتحرَّك بحريَّة أو كانت عالقة على الجلد أو جدار الصدر
• تكُون الكُتل المُؤلمة ذات القوام المطاطي عند النساء اليافعات عبارة عن تغيُّرات كيسيَّة ليفيَّة عادةً، خُصوصًا إذا سبق أن ظهرت كتل مشابهة عند المرأة.
• يُحدِّدُ الأطباءُ ما إذا كان الثديان مُتشابهين في الشكل والحجم ويتفحَّصون كل ثديٍ للتحري عن حالاتٍ غير طبيعية خُصوصًا العلامات التحذيريَّة،حيث يكون السَّرطان أكثر احتمالاً إذا كانت هناك علامات تحذيريَّة.

كما يقُوم الأطباءُ أيضًا بجسّ العُقَد اللِّمفيَّة في الإبطين وفوق الترقوة للتحرِّي عن عُقَد لمفية مُتضخِّمَة أو مُؤلمة.

الاختبارات

يحتاج الأطباءُ إلى إجراء اختباراتٍ عادةً، وذلك لأنَّ يصعُب تحديد ما إذا كانت كُتل الثدي سرطانيةً أو لا في أثناء الفحص السريري، ولأنَّ الفشل في التعرُّف إلى السرطان يُؤدِّي إلى عواقب خطيرة.

يستخدِمُ الأطباءُ تخطيط الصدى أولًا في محاولة منهم للتفريق بين الكتل الصلبة والكيسات والتي من النادر أن تكون سرطانيةً.

إذا بدت الكتلة مثل كيسة وكانت تُسبب أعراضًا (مثل الألم أو إفراز من الحلمة)، يجري غالبًا إدخَال إبرة ذات محقنة في الكيسة ويجري بزل السَّائِل (يُسمَّى الإجراء الشفط) وتفحّصه.يَجري فحص السَّائِل للتحري عن خلايا السرطان إذا حدثت واحدة من الأمور التالية:

المُعالجَة

اقرأ أكثر:

• العلاج بعد العملية استئصال جزئي للثدي
• تشخيص الداء الكسِي الليفي في الثدي
• هل تعرفين طرق تشخيص و كشف سرطان الثدي؟
• علاج التهاب الثدي
• حددي عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي :
• مخاطر العملية عملية الاستئصال الجزئي للثدي
• التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد Mammogram
• سرطان الثدي – شائعات و حقائق
• آلام ثدي المرأة
• الإلمام بالمراحل المتقدمة لسرطان الثدي

السرطان: الآلاف يعيشون لسنوات بعد تشخيص المرض مراحل متقدمة!

هل تعتقد أن تشخيص الإصابة بالسرطان في مراحله المتقدمة قد يعني أن العلاج قد أصبح مستحيلاً؟ يبدو أن الأمر ليس كذلك، تقرير صادم يظهر أرقاماً تعاكس التوقعات!

في دراسة تعتبر الاضخم من نوعها في مجال بحوث السرطان -عرضت نتائجها مؤخراً في مؤتمر في بريطانيا (The National Cancer Research Institute conference)-، وجد الباحثون ان الالاف من مرضى السرطان حتى في مراحله المتاخرة جداً اصبحوا يستطيعون ان يعيشوا لمدة سنتين على الاقل بعد التشخيص والعلاج، وذلك مع التطورات العلمية التي شهدها القطاع الطبي في السنوات الاخيرة!

وقد اظهرت الإحصائيات ان ما يقارب 17000 مريض تم تشخيصه بالمرحلة الرابعة من مرض السرطان، بقوا على قيد الحياة ، وهذه الشريحة كانت تشمل:

1600 امراة شخصت بالمرحلة الرابعة من سرطان الثدي.
6400 رجل شخصوا بالمرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا.
1200 شخص شخصوا بالمرحلة الرابعة من سرطان الامعاء.
وتاتي هذه الارقام لتظهر وعلى عكس التوقعات ان المرحلة الرابعة من السرطان ليست بالضرورة حكماً بالموت.

ولا يعني هذا ان هناك العديد من العلاجات التي باتت تشفي هذا النوع من السرطان، بل يعني ان طرق العناية الصحية -التي تساعد المريض على احتواء الحالة والتكيف معها وإبقاء مرضه تحت السيطرة- قد تحسنت بشكل ملحوظ في السنوات القليلة الماضية.

والمرحلة الرابعة او المتقدمة من السرطان تعني ان السرطان قد انتشر من الكتلة الاصلية إلى اجزاء الجسم المختلفة، ولم يعد محصوراً في عضو او منطقة معينة من الجسم.

ومع ان المرحلة الرابعة من السرطان تم اعتبارها ولسنوات طويلة مرحلة قاتلة من المرض تحكم على المريض بالموت المحتم، إلا ان تحسن العناية الطبية والتقنيات العلاجية في السنوات القليلة الاخيرة جعل العديد من المرضى يعيشون ولسنوات بعد التشخيص.

لذا اصدر الباحثون توصيات لمرضى السرطان في مراحله المتقدمة ان يسعى كل منهم للحصول على العناية الطبية المناسبة لحالته، فهذا فقط كفيل بإطالة فترة حياته المتوقعة لمدة قد تصل سنوات!

د. رسول فاتحی فرد

مواد مقترحة ومقروءة :

• فحص النتائج المختلفة لخزعة الثدي
• مشاكل الثدي : هل لديك اي سؤال؟
• الخزعة تحت إرشاد الرنين المغناطيسي
• الثدي عند المرأة
• الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد للثدي
• حجم الثدي
• نظام الفصوص و الاقنية بالثدي
• العلاج بعد العملية استئصال جزئي للثدي
• ماذا تعرفين عن سرطان الثدي؟
• علاج سرطان الثدي والطرق التي اقترحها الدكتور فاتحي فرد

تحليل اللعاب للكشف عن خطر الإصابة بسرطان الثدي

سرطان الثدي من أكثر السرطانات شيوعًا بين النساء، ونتيجة لانتشاره الواسع هذا يسعى الخبراء للبحث في طرق للكشف عنه مبكرًا أو توقع الإصابة به قبل حدوثها، وهذا ما يتم تداوله اليوم حول تحليل اللعاب ودوره في الكشف عن خطر الإصابة بسرطان الثدي، تابع التفاصيل في الخبر الآتي:

بين الخبراء والباحثون في جامعة مانشستر بان اختبار اللعاب البسيط يمكن ان يكشف بدقة عن خطر الإصابة بسرطان الثدي، وهو بذلك يساعد في إنقاذ حياة الاف النساء وتقليل اعداد الوفيات.

وقد بين الخبراء بان هذا الاختبار مفيد بشكلٍ خاص للنساء اللواتي تقل اعمارهن عن 50 عامًا، والمعرضات لخطر وراثي اعلى للإصابة بسرطان الثدي، واللواتي لا يتمكن من إجراء اختيار الاشعة السينية.

حيث قام الباحثون من خلال إحدى الدراسات بجمع عينات من لعاب 2500 امراة، ثم تم دراسة الحمض النووي الخاص بهن للتنبؤ بخطر إصابتهن بسرطان الثدي.

لتعود النتائج بان الاختبار توقع إصابة اقل من 50% من النساء اللواتي بالفعل اصبن بسرطان الثدي خلال العشر السنوات التالية.

وقال البروفيسور جاريث إيفانز (Gareth Evans) من جامعة مانشستر انه إذا تناولت النساء المعرضات للخطر ادوية الوقاية من سرطان الثدي فإن ربع الحالات لن تصاب به.

وقد اكد جاريث بان تحليل اللعاب يكشف عن اكثر من 300 اختلاف جيني، مع الاخذ بعين الاعتبار كثافة الثدي وعوامل الخطر الاخرى كالوزن وتاريخ العائلة.

وبين الباحثون ان هذا الفحص بسيط وفعال لذا يتطلعون لإجرائه مرة واحدة لكل امراة بعد سن الثلاثين، كما اكدوا بان تكلفة الاختبار قليلة مقارنةً بتكلفة علاج سرطان الثدي، وهذا يشجع جميع النساء لإجراء هذا التحليل.

عوامل ترفع خطر إصابة النساء بسرطان الثدي

عادة ما تكون النساء قلقة حول إن كانت فعلًا معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي، لذا سنطرح عوامل الخطر الان:

1. التقدم في العمر.
2. الإصابة بمشاكل اخرى في الثدي سابقًا.
3. وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
4. التعرض للإشعاع.
5. السمنة.
6. عدم الحمل مسبقًا.
7. استخدام العلاج الهرموني.
8. إنجاب اول طفل في عمر متاخر.
9. شرب الكحوليات.

المواد التي اقترحها الدكتور رسول فتحي فرد :

• فحص النتائج المختلفة لخزعة الثدي
• التغيُّرات الحَميدة في الثَّدي
• الكتل الدهنية في الثدي : هل تستدعي القلق؟
• ثق بنا لمعالجة مشاكل ثديك
• متى خضعت آخر مرَّة إلى التصوير الشعاعيّ للثدي ؟
• الأعراض اضطرابات الثدي
• خيارات لعلاج مرض السرطان
• التغذية و سرطان الثدي: اتخاذ قرارات التغذية الصحية
• ماذا نعني بالعلاج الكيميائي؟
• الخزعة بالشفط الثدي

إذا لم يتمكَّن الاطباء من الشعور بأيَّة عُقد لمفية مُتضخِّمة عن طريق الجسّ، يقومون بخزعة العُقدَة اللِّمفيَّة الخافرة sentinel كجزء من عملية لاستئصال السرطان.

إذا كانت العقد الخافرة تحتوي على سرطان، قد يستخدم الأطباء تسليخ العُقد اللمفية الإبطيَّة وذلك استنادًا إلى عوامل مُختلفة، مثل:

وإذا ظهرت وذمة لمفية. تجري مُعالَجتها من قبل مُعالِجين جرى تدريبهم بشكلٍ خاصّ.حيث يقومون بتعليم المريضات كيفية تدليك المنطقة. ممَّا قد يُساعد على تصريف السَّائِل المُتراكِم، وكيفيَّة تطبيق الضماد. ممَّا يحُول دُون تراكم السَّائِل من جديد. ينبغي استعمال الذراع المُصابة بشكلٍ طبيعي قدر الإمكَان. باستثناء عندما ينبغي استخدام الذراع السليمة لرفع الأشياء الثقيلة. ينبغي على المريضات تمرين الذراع المُصابة يوميًا وفقًا للتعليمات. وتطبيق ضماد عليها خلال الليل حتَّى إشعَارٍ آخر.

تنطوي المشاكلُ الأخرى التي قَد تحدُث من بعد استئصال العُقد اللمفيَّة على خدرٍ مُؤقَّت أو مستمرّ وشعُور مستمرّ بالحَرق والعَدوى.

مواد للقراءة اقترحها د. رسول فتحي فرد :

• الكتل الدهنية في الثدي : هل تستدعي القلق؟
• معلومات عن المجال سرطان الثدي
• جراحة إعادة تشكيل الثَّدي
• طرق طبيعية للتخلص من ترهل الثديين
• تقييم العُقد اللِّمفَية
• الجرَاحة للثَّدي
• تشخيص سرطان الثدي
• سرطان غزواني الثدي
• الوقاية من سرطان الثدي
• العمليات الجراحية لسرطان الثدي

مُعَالجةُ أنواع معيَّنة من سرطان الثدي

بالنسبة إلى سرطان الثدي الالتهابي، تتكوَّن المُعالَجة من المُعالجة الكِيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة معًا،ويَجرِي استخدام استئصال الثدي عادةً.

بالنسبة إلى داء باجيت في الحلمة، تُشبه المُعالَجة تلكَ المُستخدَمة مع أنواعٍ أخرى من سرطان الثدي عادةً،وهي تنطوي غالبًا على الاستئصال البسيط للثدي أو جراحة المُحافظة على الثدي، بالإضافة إلى استئصال العقد اللِّمفيَّة.يجري استخدام المُعالجة الشعاعيَّة بعد جراحة المُحافظة على الثدي عادةً.بشكلٍ أقل شيوعًا، يجري استئصال الحلمة فقط مع بعض النسيج الطبيعيّ المُحيط.إذا كان سرطان ثدي آخر موجودًا أيضًا، تسنِدُ المُعالَجة إلى نوع السرطان.

بالنسبة إلى الأورام ورقيَّة الشَّكل (سواء أكانت سرطانيةً أم لا)، تتكوَن المُعالَجة عادةً من استئصال الورم وكمية كبيرة من النسيج الطبيعيّ المُحيط (الاستئصال الواسع).إذا كان الورم كبيرًا بالنسبة إلى حجم الثَّدي، قد يلجأ الأطباءُ إلى الاستئصال البسيط للثدي.بعد الاستئصال الجراحي، تتكرَّر نسبة تتراوح بين 20 إلى 35% تقريبًا من الأورَام بالقُرب من نفس الموضع.تنتقل حَوالى 10 إلى 20٪ من الأورام إلى مواقع بعيدة.إذا كان الورم سرطانيًا، يَجرِي استخدام المُعالجة الشعاعيَّة.

المُتابعة الصحيَّة

بعدَ الانتهاء من المُعالَجة، يُجري الأطباء فُحوصات متابعة سريرية، بما فيها تفحُّص الثديين والصَّدر والعُنق والإبطين، وذلك كل 3 أشهُر ولمدَّة عامين، ومن ثمَّ كل 6 أشهُر لمدَّة 5 أعوام من تاريخ تشخيص الإصابة بالسرطان،كما أنَّ التصوير الشعاعيّ للثدي والفحص الذاتي للثدي بشكلٍ منتظم مُهمَّان أيضًا.ينبغي على المريضات إفادة الطبيب فورًا حول أعراض مُعيَّنة مثل:

• أيَّة تغيُّرَاتٍ في أثدائهنَّ
• الألم
• نَقص الشَّهية أو الوزن
• التغيرات في الطمث
• النزف من المهبل (إذا لم يترافق مع الدورات الطمثية)
• تغيُّم الرؤية
• أيَّة أعرَاض تبدو غير مَألوفَة أو مستمرَّة

لا يحتاجُ الأطباءُ إلى استخدَام إجرَاءات تشخيصيَّة، مثل تصوير الصدر بالأشعَّة السينيَّة والاختبارات الدَّمويَّة وتصوير العظام والتصوير المقطعي المحوسب، إلَّا إذا كانت الأعراض تُشيرُ إلى عودة السرطان.

تُسبِّبُ تأثيرات مُعالَجة سرطان الثَّدي العديد من التغيُّرات في حياة المريضة؛ويُمكن مُساعدتها على التعايش مع هذه التغيُّرات عن طريق الدعم من أفراد العائلة والأصدقاء، بالإضافة إلى مجموعات الدعم،وقد تكون المشورة مفيدةً.

د. رسول فاتحی فرد

مُعالَجة السرطان الذي انتشرَ (المرحلة الرابعة)

من النادر أن يحدث شفاء من سرطان الثدي الذي انتشر إلى أبعَد من العُقَد اللِّمفِية، ولكن تعيشُ معظم مريضات هذا السرطان لعامين على الأقلّ، ويعيش عدد قليل منهنَّ لمدة تتراوح بين 10 إلى 20 عامًا.

تُساعد المُعالجة على إطالة الحياة لفترةٍ قليلةٍ فقط، ولكنها قد تُخفِّفُ من الأعراض وتُحسِّنُ نوعية الحياة؛ولكن هناك مُعالَجات تُؤدِّي إلى تأثيرات جانبية مزعجة؛ولذلك، يكون القرار حول ما إذا كانت المريضة ستخضع إلى المُعالجة، إن كان بالموافقة، وأي طريقة مُعالجة ستختارها، شخصيًا جدًا.

يستنِدُ اختيار العلاج على الآتي:

• ما إذا كان للسرطان مُستقبِلات لهرمون الإستروجين وهرمون البروجسترون
• فترة الهَدأَة قبل أن ينتشر السرطان
• عدد الأعضاء وعدد أجزاء الجسم التي انتشر السرطان إليها (مكان النقائل)
• ما إذا كانت المرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث أو ما زالت حائضًا

تجري مُعالَجة مُعظم المريضات عن طريق المُعالَجة الكيميائيَّة أو الأدوية الحاصرة للهرمون؛ولكن، يجري تأجيل المُعالجة الكِيميائيَّة غالبًا، خُصوصًا النُّظم العلاجية ذات التأثيرات الجانبية التي تسبب الانزعاج، إلى أن تظهر الأعراض (الألم أو انزعاج آخر) أو إلى أن يبدأ السرطان بالتفاقم بسرعة.وتقوم مُعالَجة الألم على إعطاء المُسكِّنات analgesics عادةً،وقد يجري استخدَام أدوية أخرى للتخفيف من أعراضٍ أخرى.تُعطَى المُعالجة الكِيميائيَّة أو الأدوية الحاصرة للهرمون للتخفيف من الأَعرَاض ولتحسين نوعية الحياة بدلًا من إطالتها.

تنطوي أكثر نُظم المُعالجة الكِيميائيَّة فعاليةً مع سرطان الثدي الذي انتشرَ على كابيسيتابين capecitabine ودوسيتاكسيل docetaxel ودوكسوروبيسين doxorubicin وجيمسيتابين gemcitabine وباكليتاكسيل paclitaxel وفينورلبين vinorelbine.

المُعالَجة الكيميائيَّة

يُفضِّلُ الأطباءُ استخدَام الأدوية الحاصرة للهرمون على المُعالَجة الكيميائيَّة في حالاتٍ مُعيَّنة؛فعلى سبيل المثال، قد تكون هذه الأدوية مُفضَّلةً عندما يكون السرطان إيجابي مُستقبِلة هرمون الإستروجين، أو عندما لم يحدث السرطان من جديد لأكثر من سنتين من بعد التشخيص والمُعالَجة الأولية، أو عندما لا يكُون السرطان يُهدِّد حياة المريضة بشكلٍ فوريّ.يَجري استخدَام أدوية مختلفة لحاصرات الهرمون في حالاتٍ مختلفةٍ:

• تاموكسيفين: بالنسبة إلى المريضات اللواتي ما زلن في الطمث، يُعدُّ هذا الدواء أوَّل حاصر للهرمون يجري استخدامه عادةً.
• مثبطات أروماتاز: بالنسبة إلى المريضات في عمر ما بعد سنّ اليأس واللواتي لديهنَّ سرطان ثدي إيجابي مُستقبلة هرمون الإستروجين، قد تكون مُثبِّطات أروماتاز (مثل أناستروزول anastrozole وليتروزول letrozole وإيكسيميستان exemestane) فعَّالة أكثر كمُعالَجة أولى بالمُقارنة مع تاموكسيفين.
• البروجيستينات: قَد يجري استخدَام هذه الأدوية، مثل ميدروكسي بروجيستيرون medroxyprogesterone أو ميغيسترول megestrol، من بعد أن تُصبح مُثبِّطات أروماتاز وتاموكسيفين غير فعَّالة.
• الفولفيسترانت: قَد يجري استخدَام هذا الدواء عندما يُصبح دواء تاموكسيفين غير فعَّال؛وهُو يُخرِّبُ مُستقبِلات هرمون الإستروجين في خلايا السرطان؛

أمَّا بالنسبة إلى المريضات اللواتي ما زلن في الطمث، قد يجري استخدام الجراحة لاستئصال المبيضين أو الأشعَّة لتخريبهما أو الأدوية لتثبيط نشاطهما (مثل بوسيريلين buserelin أو غوسيريلين goserelin أو ليوبروليد leuprolide)، وذلك لوقف إنتاج هرمُون الإستروجين.قد تُستَخدم هذه العلاجات مع تاموكسيفين.

يُمكن استخدام دواء تراستوزوماب (وهو نوع من الأجسام المُضادَّة وحيدة النسيلة يسمى مُضاد بروتين HER2). لعلاج السرطانات التي تحتوي على الكثير من مستقبلات هرمون HER2 والتي انتشرت في جميع أنحاء الجسم.يمكن استخدام تراستوزوماب وحده أو مع أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة (مثل باكليتاكسيل paclitaxel). أو مع الأدوية الحاصِرَة للهرمون، أو مع دواء ريتسوزوماب (دواء آخر مُضاد لبروتين HER2). يعمل تراستوزوماب بالإضافة إلى المُعالجة الكِيميائيَّة ودواء ريسوزوماب على إبطاء نمو سرطانات الثدي التي تحتوي على الكثير من مستقبلات بروتين HER2. وهُوَ يزيد من وقت البقاء على قيد الحياة أكثر من تراستوزوماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. كما يُمكن أيضًا استخدَام تراستوزوماب مع الأدوية الحاصرة للهرمون لمُعالَجة النساء اللواتي لديهنَّ سرطان الثدي إيجابي مُستقبلة هرمون الإستروجين.

مثبطات كيناز التيروزين (مثل لاباتينيب leratinib ونيراتينيب neratinib). وهِيَ نوع آخر من مُضادات بروتين HER، وتعمل على حصر نشاط بروتين HER2.يجري استخدام هذه الأدوية بشكل متزايد عندَ مريضات السرطانات التي لديها الكثير من مُستقبلات بروتين HER2.

استخدَام المُعالجة الشعاعيَّة

في بعض الحالات، قد يجري استخدَام المُعالجة الشعاعيَّة بدلاً من الأدويَة أو قبلها؛فعلى سبيل المثال. إذا جَرَى التحرِّي عن منطقة واحدة فقط من السرطان وكانت هذه المنطقة في عظم. قد يكون تعريض هذا العظم إلى الأشعَّة هُو طريقة المُعالَجة الوحيدة المُستخدَمة. تُعدًُّ المُعالجة الشعاعيَّة أكثر طريقة فعَّالة لمُعالَجة السرطان الذي انتشرَ إلى العظم عادةً. وهي تُساعد أحيانًا على ضبط السرطان لسنواتٍ؛كما أنَّها غالبًا أكثر طرائق المُعالجة فعَّالية للسرطان الذي انتشرَ إلى الدِّماغ.

قَد يستخدمُ الأطباءُ الجراحةَ لاستئصال الأورام الوحيدة في أجزاء أخرى من الجسم (مثل الدماغ). وذلك لأن مثل هذه الجراحة يُمكن أن تُخفِّف من الأعراض. قد يجري استئصال الثدي للمساعدة على تخفيف الأَعرَاض. ولكن من غير الواضح ما إذا كان استئصالُ الثدي يساعد على إطالة عُمر المريضات إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم وجرت مُعالجته وضبطه.

تعملُ البيسفُسفونات (تستخدم لمُعالجة هشاشة أو تخلخل العظام). مثل باميدرونات pamidronate أو زولدرونات zoledronate . على التقليل من ألم العظم ونقص كثافته وقد تُؤمِّنُ الوِقاية أو تُؤخِّر من مشاكل العظام التي يُمكن أن تنجُم عند انتشار السرطان إلى العظام.

د. رسول فاتحی فرد

محتوى مقروء وتعليمي :

• مخاطر العملية عملية الاستئصال الجزئي للثدي
• التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد Mammogram
• الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي
• عوامل خطر التهاب الثدي
• الداء الكسِي الليفي في الثدي
• خدمات علاج الثدي د. رسول فاتح فرد
• متخصص فی الجراحه و الزماله و جراحه الثدی فی إیران

مُعالَجة السرطان الغزوانيّ الموضعيّ أو النَّاحيّ من المرحلة الأولى إلى الثالثة

مُعالَجة السرطان من المرحلة الأولى | بالنسبة إلى السرطانات التي لم تنتشر إلى أبعد من العُقَد اللِّمفِية القريبة، تنطوي المُعالَجة في معظم الأحيان على الجراحة لاستئصال أكبر كمية ممكنة من الورم.كما يقوم الأطباء بواحد من الإجراءات الآتية للمساعدة على تحديد مرحلة السرطان:

• تسليخ العُقد اللمفيَّة الإبطيَّة: (استئصال العديد من العُقد اللمفيَّة من الإبط)
• خزعة لعُقدة لمفيَّة خافِرة sentinel: (استئصال العقدة اللمفية أو العُقد الجديدة الأولى التي تكُون الأقرب إلى الثدي)

من الشائع استخدَام جراحة استئصال الثدي أو المُحافظة على الثدي لمُعالَجة السرطان الغزوانيّ الذي انتشر إلى حدٍّ كبير في قنوات الحليب (السرطانة القنويَّة الغزوانية).

يَجري استخدام جراحة المُحافظة على الثدي فقط عندما لا يكون الورم كبيرًا جدًّا، وذلك لأنه ينبغي استئصال الورم بأكمله بالإضافة إلى شيءٍ من النسيج الطبيعيّ المُحيط.إذا كان الورم كبيرًا، يُؤدِّي استئصال الورم، بالإضافة إلى شيءٍ من النسيج الطبيعيّ المُحيط إلى استئصال مُعظم الثدي بشكلٍ أساسيّ؛

وقد تنطوي الجراحة الأولية على جراحة العُقدَة اللِّمفيَّة الإبطية وتتبعها المُعالجة الشعاعيَّة عادةً.

في بعض الأحيان، عندما يكون الورم كبير جدًّا بالنسبة إلى جراحة المُحافظة على الثَّدي، يَجرِي إعطاء المعالجة الكيميائية قبل الجراحة لتقليل حجم الورم.إذا أدَّت المُعالجة الكِيميائيَّة إلى التقليل من حجم الورم بما فيه الكفاية، قد تكُون جراحة المُحافظة على الثدي ممُكنةً.

يستنِدُ ما إذا كان سيجري استخدَام المُعالجة الشعاعيَّة أو المُعالجة الكِيميائيَّة أو كليهما من بعد الجراحة إلى عوامِل عديدة، مثل الآتي:

• كم هو حجم الورم
• ما إذا حدث سنّ اليأس
• ما إذا كان للورم مُستقبِلات للهرمونات
• كم هُو عدد العُقَد اللِّمفِية التي تحتوي على خلايا السرطان

بعد الجراحة والمُعالجة الشعاعيَّة، يجري إعطاء المُعالجة الكِيميائيَّة عادةً. وإذا كان للسرطان مُستقبلات لهرمون الإستروجين. يجري إعطاء المريضات اللواتي لا يزال لديهن طمث دواء تاموكسيفين عادةً. بينما يجري إعطاء المريضات ما بعد سنّ اليأس مُثبِّطاً للأروماتاز.