أول علاج موجه لنوع جديد لسرطان الثدي بموافقة الغذاء والدواء

لا بد وأنك سمعت بوجود أنواع مختلفة لسرطان الثدي، ويسعى الباحثون والعلماء لإيجاد أدوية وطرق علاج للمرض بمختلف أنواعه، ومن هذا المنطلق توصل العلماء اليوم لأول علاج موجه لأحد أنواع سرطان الثدي، إليكم التفاصيل في الخبر الآتي:

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على أول علاج موجه لمرض سرطان الثدي من النوع HER2 السلبي المنخفض، وهي مجموعة فرعية حديثة من سرطان الثدي التي تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويصعب علاجها جراحيًا.

العلاج الجديد اسمه إينهيرتو (Enhertu)، وتمت الموافقة عليه بعد إجراء تجربة سريرية عليه بإشراف أخصائية أورام الثدي ميموريال سلون كيترينج (Memorial Sloan Kettering)، حيث تم عرض النتائج في اجتماع الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري.

وتمت الدراسة على 557 مريضًا بالغًا مصابًا بسرطان الثدي سواء من النوع السالب المنخفض أو من النوع الموجب، وتم إعطاء دواء ينهيرتو (Enhertu) على شكل حقن بصورة عشوائية للمرضى، لتعود النتائج بالسيطرة على تقدم المرض بشكل جيد وتحسن معدل البقاء لدى المرضى المصابين بالنوع السالب فقط.

ومن الجدير ذكره أن العلاج الجديد يعمل على تحديد أنواع معينة من الخلايا السرطانية ومهاجمتها وقتلها دون التأثير على الخلايا السليمة، هذا يعني تقليل الآثار الجانبية للعلاج.

أما بالنسبة للآثار الجانبية التي تم ملاحظتها خلال الدراسة فهي شملت: الغثيان. والتعب، والقيء، والإمساك، وانخفاض الشهية. وآلام العضلات والعظام، والإسهال.

وقال الدكتور شانو مودي أن نتائج هذه التجربة لا تنعكس على مرض سرطان الثدي فقط. بل من الممكن أن يتم الاستفادة منها في العلاج المستقبلي للأشخاص المصابين بأنواع أخرى من السرطان.

وأشارت الغذاء والدواء إلى أنه من المتوقع أن يتم تشخيص 287850. حالة جديدة مصابة بسرطان الثدي خلال عام 2022. كما أنه من المتوقع أن تكون ما نسبته 80%-85% من هذه الحالات الجديدة تعود للنوع السلبي. هذا يؤكد على دور الغذاء والدواء في التطورات العلمية. مما يضمن للمرضى المزيد من الخيارات العلاجية المستهدفة لمرض السرطان.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• سير العلاج سرطان الثدي
• إعادة بناء الثدي
• التأثير العاطفي لتشخيص مرض السرطان
• الوقاية سرطان الثدي
• علاج جديد لخلايا السرطان

إعادة بناء الثدي

تهدف عملية إعادة بناء الثدي إلى تحسين مظهر الثدي وحجمه بعد إجراء بعض العمليات، مثل: استئصال الثدي (Mastectomy)، واستئصال أورام الثدي (Lumpectomy).

الطرق المتبعة في العالم اليوم لإعادة بناء الثدي هي: ااستعمال أنسجة من بطن أو ظهر المريضة، أو بواسطة زرع من السيليكون.

مخاطر إجراء العملية

يرتبط إجراء عملية إعادة الثدي ببعض المخاطر والمضاعفات، مثل ما يأتي:

1. عدوى في الشق الجراحي
2. نزيف.
3. ندوب في الشق الجراحي.
4. هبوط شديد في ضغط الدم.
5. رفض مناعي للطعم.
6. اختلاف في حجم الثديين.
7. آلام مزمنة.

ما قبل إجراء العملية

يتضمن الإعداد للعملية جلسة يبحث فيها الطبيب عن الأسباب التي دفعت المريضة لإجراء العملية، كما أنه يقوم بتحديد نوع الزرع الذي سيتم استخدامه، وفقًا لرغبة المريضة والإمكانيات المتاحة لحالتها.

يتم إجراء عدة فحوصات، مثل: العد الدموي الشامل، وفحص كيمياء الدم، وفي بعض الأحيان يتم إجراء تصوير للصدر بالأشعة السينية.

يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل العملية، كما يمنع شرب الكحول قبل 48 ساعة من العملية، ويجب التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل العملية.

أثناء إجراء العملية

يتم إجراء تخدير عام قبل البدء بعملية إعادة بناء الثدي، وتتعلق المدة الزمنية للعملية بنوع الزرع الذي تم اختياره، إذ تستغرق العملية التي يستخدم بها زرع من أنسجة الجسم فترة زمنية أطول.

في بداية العملية يتم تزويد المريضة ببعض المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمنع الإصابة بالعدوى، ثم يتم إجراء الشق الجراحي وفقًا لنوع الطعم، فعند إجراء طعم نسيجي يتم إحداث شق أولي في المنطقة التي يستخرج منها الزرع وغالبًا ما يكون في البطن أو الظهر، ومن ثم يتم إحداث شق آخر في منطقة الصدر لتعديل النسيج بشكل مناسب.

أثناء إجراء عملية إعادة بناء الثدي بواسطة زرع اصطناعي يقوم الجراح بتشكيل جيب فاصل يتم إدخال الطعم إليه تحت عضلة الصدر (Pectoralis Muscle)، ثم يتم خياطة الشق بواسطة غرز تجميلية خاصة مغطاة بمضادات حيوية للتقليل من احتمالية الإصابة بالعدوى.

ما بعد إجراء العملية

يتم المكوث في المستشفى تحت الإشراف الطبي لمدة 24 ساعة بعد الجراحة. وغالبًا ما تظهر آلام وانتفاخات في الصدر في الأيام التي تلي الجراحة. ويتم ترك عدة أنابيب في الشقوق الجراحية لتصريف السوائل بشكل كامل. ثم يتم إخراجها بعد عدة أيام.

يمكن استعمال مسكنات للألم وفقًا للحاجة في حال الشعور بالألم. وتستغرق مدة الشفاء ما يقارب الأسبوع. يوصى خلالها بالراحة وتجنب القيام بجهد كبير.

في حال حدوث ارتفاع في رجة الحرارة. وضيق في التنفس، وفي حال ظهور إفرازات قيحية، ونزيف حاد من الأنبوب النازح يجب التوجه إلى الطبيب بشكل فوري.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• الإصابة وراثيًا و خطر الإصابة بسرطان الثدي
• طرق تشخيص سرطان الثدي
• فحص الثدي و التشخيص المبكر
• الإلمام بتصنيف سرطان الثدي
• علاج جديد لخلايا السرطان
• تأثير أسلوب الحياة الإصابة بسرطان الثدي

علاج لخلايا السرطان

محاولة اخرى لمواجهة هذا المرض الصعب. وهي ترتكز على استخدام مولد جزيئي يستهدف خلايا السرطان ويحرر جسيمات ذرية تدمر هذه الخلايا.

قام علماء أمريكيون بتطوير مولّد جزيئي، يستقر على خلايا السرطان ويحرّر جسيمات ذريّة تدمّر هذه الخلايا. هذا وقد تبين بأن العلاج فعّال ضد عدة أنواع من خلايا السرطان في التجارب التي أجريت في المختبر. ويأمل الباحثون أن تتم تجربة هذا العلاج الجديد على الإنسان في السنوات القادمة. كشف العلماء هذه النتائج التي توصلوا إليها في العدد الأخير من المجلة العلمية Science.

يدور الحديث عن نهج جديد من العلاج، يتم فيه إستخدام أجسام مضادة (Antibodies) بهدف إيصال مركّب بحجم جزيء. يقوم هذا المركب بتحرير نظائر مشعّة (Radioactive isotopes) في الخلايا الورمية.

تقترب الأجسام المضادة من خلايا السرطان وتتصرّف كحصان طروادة، حيث أنها تقوم بإدخال الموّلد الى داخل الخلية السرطانية، وعندها يقوم المولّد، المركّب من ذرة مشعّة باسم اكتينيوم 225 (Actinium)، باطلاق جسيمات ذريّة تُدعى جسيمات ألفا. جسيمات ألفا فعّالة جداً في قتل الخلايا السرطانية، لكنها تصل فقط لمسافات قصيرة. بهذه الطريقة نضمن تدمير خلايا السرطان دون التسبّب بضرر للخلايا السليمة الموجودة حول الورم.

حتى الآن، أظهر العلاج نجاحاً فقط في التجارب المخبرية، التي تم فيها إستخدام نماذج لخلايا السرطان. المولّد الجزيئي فعال في تدمير خلايا اللوكيميا (سرطان الدم – Leukemia)، سرطان الليمفومة (Lymphoma)، سرطان الثدي، سرطان المبيض، ورم أرومي عصبي (Neuroblastoma)، وسرطان البروستاتا.

نتائج التجارب على الحيوانات كانت مشجِّعة أيضاً. إذ أن جرعة واحدة من العلاج كانت كافية لإبطاء نمو الورم وإطالة متوسط العمر المتوقع لدى قسم كبير من مجموعة الفئران المصابين بسرطان الليمفومة أو بسرطان البروستاتا. لم تظهر تأثيرات جانبية سامة للعلاج.

يتسم المولّد الذي يحرّر جسيمات الألفا بقدرته الفائقة على التدمير، ولذلك يمكن إعطاء العلاج بجرعات صغيرة. الأمر الذي من شأنه أن يقلل من تعرّض المرضى للإشعاع الناجم عن النظائر المشعة، وأيضاً سيمكن من الحفاظ على أسعار علاج مقبولة.

بالرغم من الحقائق المؤكدة، إلاّ أن إثبات نجاعة وأمان العلاج تكون فقط بعد إجراء تجارب سريرية على الإنسان، وقريباً سيُقدّم اقتراح لهيئة الغذاء والدواء الامريكية (FDA)، يهدف لتلقي الموافقة على إجراء هذه التجارب على الإنسان. إذا تبين بأن العلاج ناجع، سيتم إستخدامه في الغالب بالدمج مع علاجات أخرى مضادة للسرطان.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• استئصال النقائل
• نظام الفصوص و الاقنية بالثدي
• علاج ألم الثدي عند لمسه
• ماذا تعرفين عن سرطان الثدي؟
• اختبار التقصي
• الفرق بين الكيس الدهني والورم في الثدي

اختبار التقصي

اختبار التقصي أو التحري هو اسم عام يطلق على مجموعة واسعة ومتنوعة من الفحوص، والتي يتم إجراؤها من أجل الكشف المبكر عن الأمراض وعندما يكون المفحوص في حالة صحية ممتازة.

يتم إجراء اختبارات التحري كجزء لا يتجزأ من الطب الوقائي، ويهدف هذا النوع من الطب الوقائي إلى الكشف المبكر عن الإصابة بالأمراض الشائعة في المجتمع، وذلك من أجل إعطاء العلاج أو منع الإصابة بها.

وقد ثبت أن استجابة الجمهور لإجراء فحوص التحري الدورية تسبب انخفاضًا ملحوظًا في مستويات وأعداد حالات الإصابة بالمرض، كما تؤدي لانخفاض ملموس بعدد حالات الوفاة الناجمة عن هذه الأمراض.

غالبية اختبارات التحري التي يتم إجراؤها هي من أجل الكشف المبكر عن الأمراض السرطانية، مثل: التصوير الإشعاعي للثدي، وفحص الدم الخفي في البراز، وفحص مسح عنق الرحم وغيرها. كذلك هنالك أمراض شائعة أخرى يتم الكشف المبكر عنها من خلال هذه الاختبارات، وهي:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. ارتفاع مستوى الدهنيات في الدم.
3. مرض السكري وغيرها.

متى يتم إجراء الفحص؟

في كل دولة هنالك تعليمات محددة للمؤسسات الصحية حول الأعمار التي يجب إجراء اختبارات التحري بها، وهي تعليمات تختلف من دولة لأخرى كما تختلف وفقًا لانتشار الأمراض والعمر المتوسط للإصابة بالمرض في هذه الدولة عينيًا، نذكر أبرزها:

• سرطان عنق الرحم: فحص مسح عنق الرحم للنساء اللاتي يمارسن الجنس مرة واحدة في السنة أو على الأقل مرة واحدة خلال ثلاث سنوات.
  
• سرطان الثدي: فحص التصوير الإشعاعي للثدي للنساء مرة واحدة في السنة من جيل 50 عامًا، أما النساء المعرضات لخطر الإصابة بشكل أكبر فابتداءً من جيل 40 عامًا.
• سرطان القولون وفتحة الشرج: فحص الدم الخفي في البراز أو فحص تنظير القولون ابتداءً من جيل 50 عامًا وللأشخاص المعرضين بشكل أكبر للإصابة بالمرض ابتداءً من جيل 40 عامًا، من المفضل إذا كانت نتيجة فحص تنظير القولون سليمة أن يتم إعادته بعد 8-10 سنوات.
• سرطان البروستاتا: فحص مسح البروستاتا (PSA) دوري للرجال يشمل فحصًا يقوم به طبيب مختص بالمسالك البولية.

1. ارتفاع مستوى الدهنيات بالدم: فحص الدهون في الدم الذي يشتمل على دهنيات وكولسترول الدم، ويتم كل بضع سنوات ابتداءً من جيل 45 عامًا.
2. مرض السكري: فحص السكر في الدم عندما يكون المريض صائمًا، ويتم كل بضع سنوات ابتداءً من جيل 45 عامًا.
3. هشاشة العظام: فحص كثافة العظام للنساء فوق سن 65 عامًا.
4. أمراض الغدة الدرقية: فحص أداء الغدة الدرقية من خلال الدم، غالبًا ما يتم إجراء هذه الفحوص بعد سن 45 عامًا.

الفئة المعرضه للخطر

على المعرضين لمخاطر الإصابة بمرض ما إبلاغ الطبيب بهذا. مثلًا في حالات وجود سجل تاريخ طبي يشير إلى إصابة أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى بالمرض في جيل مبكر كسرطان الثدي وسرطان الأمعاء الغليظة.

فالهدف من ذلك هو الكشف عن مجموعات الخطورة الزائدة للإصابة بالمرض من أجل إجراء اختبارات لتشخيص المرض لديهم في جيل مبكر مقارنة بمن لا يعتبرون ضمن دائرة الخطورة الزائدة للإصابة بالمرض.

الأمراض المتعلقة

تشتمل الأمراض المتعلقة بهذا الفحص على الآتي:

• سرطان الثدي.
• سرطان عنق الرحم.
• سرطان البروستاتا.
• سرطان القولون.
• سرطان فتحة الشرج.
• ارتفاع مستوى الدهنيات بالدم.
• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• هشاشة العظام.
• قصور أو فرط الدرقية وغيرها.

طريقة أجراء الفحص

لكل واحد من هذه الاختبارات طريقة خاصة به وملائمة له، وعادة ما تكون اختبارات التحري قليلة التوغل باستثناء فحص تنظير القولون.

كذلك فالبعض من هذه الاختبارات يتم إجراؤه من خلال فحص بدني بسيط. مثل: فحص ضغط الدم، وفحص البروستاتا. بينما يحتاج البعض الآخر لأخذ فحوص دم معينة، مثل: مستوى السكر، ومستوى الدهنيات، ووظائف الغدة االدرقية.

بعد الفحص

هنالك تعليمات خاصة قبل الخضوع للفحص وبعده، كما أن هناك أعراض جانبية ومخاطر تخص كل واحد من هذه الفحوص. وعلى الطبيب أن يشرح إيجابيات وسلبيات اختبارات التحري المختلفة قبل إجرائها.

تحليل النتائج

تظهر نتائج فحص عنق الرحم (PAP) وفحص الدم الخفي في البراز خلال عدة أسابيع. أما نتائج اختبارات التصوير، مثل: فحص تنظير القولون، وفحص التصوير الإشعاعي للثدي فإنها غالبًا ما تظهر مباشرة ويعرفها المختص الذي قام بإجراء الفحص بشكل فوري.

بالنسبة لنتائج فحص السكر بالدم والدهنيات وأداء الغدة الدرقية وغيرها فإنها تظهر هي الأخرى خلال فترة تمتد من يوم إلى يومين.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• الوقاية من سرطان الثدي
• استئصال النقائل
• معالجة سرطان الثدي
• العمليات الجراحية لسرطان الثدي
• تشخيص سرطان الثدي

استئصال النقائل

عندما تكون النقائل هي العرض الوحيد للمرض عدا عن الورم الأولي الذي تمت جراحته أو لم تتم جراحته يتم الأخذ بعين الاعتبار إمكانية استئصال النقائل، يتم الوصول إلى النقائل في الرئة واستئصالها بالأساس عن طريق بضع القص (Sternotomy) أو بضع الصدر (Thoracotomy).

الأورام الأكثر شيوعًا التي ترسل نقائل إلى الرئتين، هي الآتي:

• سرطان الثدي.
• أورام الجهاز الهضمي.
• سرطان الكلى.
• سرطان الجلد.
• سرطان البروستاتا.
• سرطان الغدة الدرقية.
• سرطان الرحم والمبيض.
• سرطان البنكرياس.

نسبة نجاح عملية استئصال النقائل

جراحة استئصال النقائل هدفها إطالة معدل حياة المريض، تتعلق نسبة النجاح بالعوامل الآتية:

1. نوع الورم.
2. الفترة الزمنية ما بين استئصال الورم الأولي وظهور النقائل.
3. عدد النقائل
4. الفترة الزمنية التي يحتاجها الورم حتى يتضاعف (Tumor doubling time).
5. تواجد النقائل في مكان آخر في الجسم.
6. حالة المريض الصحية بشكل عام.
7. قبل إجراء الجراحة

قبل القيام بجراحة استئصال النقائل تعقد الكثير من المشاورات متعددة الاختصاصات بين الطبيب الجراح واختصاصي الأورام السرطانية (Oncologist) وغيرهم من المختصين.

أثناء إجراء الجراحة

بالنسبة لمعظم المرضى سيتضمن استئصال النقائل الرئوية بإجراء بضع للصدر وهو عملية مفتوحة تتضمن قطعًا بين ضلوع الصدر، أو قد يتم إجراء عملية بضع القص وهي عملية تتضمن قطع عظمة القص، وبالنسبة لبعض المرضى قد تكون النقيلة موجودة في الفراغ بين الرئتين والمعروفة باسم المنصف.

يمكن خلال الجراحة إزالة الورم الخبيث من الأنسجة السليمة وهو ما يفعله الجراح لمحاولة التأكد من إزالة كل السرطان، هذا يعني أن الجراح لا يحتاج إلى إزالة جزء أكبر أو فص كامل من الرئة.

قد يستخدم الجراح أيضًا الليزر أثناء الجراحة مما يسمح له بعمل جروح دقيقة جدًا حول الورم الخبيث وتجنب الأنسجة السليمة، يمكن أن يكون هذا مفيدًا أيضًا في حالة الحاجة إلى إزالة عدد كبير من النقائل.

بعد إجراء الجراحة

سيتم إرسال جميع أنسجة الرئة والنقائل التي تمت إزالتها أثناء العملية إلى المختبر لإجراء مزيدًا من الاختبارات، هذا يوفر لك ولأطبائك أدق صورة عن السرطان الذي أصبت به، قد تستغرق معالجة النتائج عدة أيام وقد لا تكون متاحة قبل العودة إلى المنزل.

يمكن أن تظهر هذه الاختبارات أو تؤكد الآتي:

1. نوع السرطان.
2. عدد النقائل التي تمت إزالتها.
3. معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية لا تزال حية.
4. معرفة ما إذا كانت الأورام خبيثة أم لا.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• الرضاعة تقلّل من احتمال الإصابة بسرطان الثدي
• مركب في الفلفل الحار قد يكون العلاج لسرطان الثدي
• تأثير أسلوب الحياة الإصابة بسرطان الثدي
• مستشفيات العراق عاجزة عن معالجة مصابات سرطان الثدي
• ترميم الثدي
• طرق طبيعية للتخلص من ترهل الثديين
• معلومات عن المجال سرطان الثدي
• احذر .. عشر علامات يرسلها الجسم وعليك عدم إهمالها!
• أمراض محرجة للرجال يخفونها عن النساء!
• علاج ألم الثدي عند لمسه

ترميم الثدي

يتم إجراء عملية ترميم الثدي في الحالات التي لا ترغب فيها المرأة بزراعة مواد خارجية، ويكون ذلك باستخدام أنسجة من جسدها، إذ تتضمن العملية نقل أنسجة سليمة من إحدى المناطق في جسم المرأة إلى الصدر.

من أين يمكن الحصول على الأنسجة؟

يمكن الحصول على الأنسجة من العديد من المناطق في الجسم، مثل ما يأتي:

• أنسجة الظهر.
• أنسجة الأرداف.
• العضلات والجلد من منطقة البطن.
• الآثار الجانبية بعد ترميم الثدي

قد يسبب إجراء عملية ترميم الثدي العديد من الآثار الجانبية، مثل ما يأتي:

1. عدوى.
2. ألم وعدم الارتياح.
3. حكة شديدة.
4. فقدان الشعور بالوخز.
5. تجمع السوائل في منطقة الجراحة.
6. ما قبل إجراء العملية

يجب إجراء بعض الفحوصات التي يحددها الطبيب، كما يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي يتناولها.

أثناء إجراء العملية

يعتمد إجراء عملية ترميم الثدي على نقل الأنسجة إلى الثدي وتثبيتها، ويمكن أن تكون الأنسجة المنقولة متصلة بإمدادات الدم الأصلية أو مفصولة عنها، حيث يتم في هذه الحالة توصيل إمدادات الدم إليها بعد نقلها باستخدام تقنيات جراحية مجهرية (Microsurgery Techniques).

ما بعد إجراء العملية

تحتاج فترة الشفاء ما يقارب ستة أسابيع، ويجب على المريض خلالها الالتزام بتعليمات الطبيب من ناحية الأدوية التي يجب تناولها، والأنشطة التي يجب تجنب القيام بها.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• الرضاعة تقلّل من احتمال الإصابة بسرطان الثدي
• حقائق حول سرطان الثدي
• سبب ألم الثدي عند لمسه 
• تعرفي على علامات الإصابة بسرطان الثدي:
• الكيس الدهني والورم في الثدي

الرضاعة تقلّل من احتمال الإصابة بسرطان الثدي

كلما ارتفع عمر المرأة عند الولادة الأولى, وكلما أنجبت أقل, ارتفع احتمال الإصابة لديها بسرطان الثدي. في أبحاث أُجريت بالماضي وتتعلّق بالرضاعة والعلاقة مع احتمال الاصابة بسرطان الثدي. تبين أنه كلما ارتفع عمر المرأة عند الولادة الأولى، وكلما أنجبت أطفالا أقل، ارتفع احتمال الإصابة لديها بسرطان الثدي.

أجريت دراسة مقارنة، وهي الأولى من نوعها بالموضوع، بقسم الطب الوقائي بجامعة جنوب كاليفورنيا، باشتراك قسم التغذية بجامعة أوسلو، النرويج، حيث قامت بفحص العلاقة بين عدد الولادات، الجيل عند الولادة الأولى، الجيل عند أول حيض، الرضاعة، واحتمال الاصابة بمرض سرطان الثدي. وقد حلّل الباحثون عشرة أبحاث مُراقَبة أجريت على الموضوع ونشرت بين السنوات 1995 و 2006.

من تحليل نتائج الدراسة ظهر ان الجيل المبكر للولادة قلل احتمال الإصابة بمرض سرطان الثدي لدى قسم من النساء فقط، اللواتي شخص لديهن سرطان الثدي. بينما قلّلت الرضاعة والجيل المتأخر للحيض الأول من احتمال الاصابة بالسرطان لدى كل مجموعات البحث بدون فرق بالحساسية لهورمون الاستروجين (Estrogen) أو البروجسترون (Progesterone).

وجدت الأبحاث أن كل ولادة تقلّل من احتمال الإصابة بسرطان الثدي والذي يتجاوب للعلاج الهرموني بـ 11%، بالإضافة الى ذلك، فان النساء اللواتي أنجبنَ بجيل متأخر للمرة الأولى، ازداد احتمال الإصابة لديهن بنسبة 27%. عدد الولادات وجيل المرأة عند الولادة الأولى لم يكونا مرتبطين باحتمال الإصابة بمرض سرطان الثدي والذي لا يتجاوب للعلاج الهرموني.

من جهة أخرى، فإن الرضاعة والجيل المتأخر للحيض الأول، قلّلا احتمال الإصابة بنوعي سرطان الثدي – الحسّاس وغير الحسّاس للعلاج الهرموني.

اقترح الباحثون تفسيرا ممكنا لذلك، ووفقاً لهذا التفسير، فان الحمل يعتبر حاجزا امام سرطان الثدي. لأن مستويات هورمون الأستروجين تنخفض أيضاً بعد فترة معينة من الحمل والرضاعة، وتمنح حماية إضافية، بسبب إعاقة هذا الهرمون عند الرضاعة. هذه العوامل تقلّل وحتى تزيل احتمال الإصابة بسرطان الثدي أيضاً لدى النساء المعرضات للاصابة بهذا المرض، واللواتي أنجبنَ لأول مرة بعمر أكبر من 25.

أي أن الحديث يدور حول تصرّفات التي ممكن بحالات عديدة اعتمادها لتقليل الخطر المتفاقم والمرتبط بنهج الحياة الغربي الحديث والذي يتميز بحيض أول في جيل صغير – ظاهرة متأثرة من التغذية وعدم وجود نشاط جسماني والولادة بجيل متأخر أكثر.

سرطان الثدي هو المرض الخبيث الأكثر انتشاراً بالعالم الغربي عامةً. حوالى 1.5 مليون امرأة بأنحاء العالم يتم إخبارهن كل سنة أنهن “مصابات بسرطان الثدي”. واحدة من بين كل ثماني نساء، ممكن أن تُصاب بسرطان الثدي وكلما شُخّص المرض بمراحل مبكّرة، ترتفع احتمالات الشفاء، حتى 90% تقريباً.

الخوف، أو عدم الوعي وحتى المعلومات الخاطئة عن موضوع سرطان الثدي، تمنع الكثير من النساء من تحمّل مسؤولية صحتهن، التعرّف على ثدييهن والفحص للكشف المبكّر.

واحدة من كل 8 نساء ممكن أن تُصاب بسرطان الثدي بمرحلة معينة بحياتها، وتقريباً 90% من المصابات ممكن أن يتماثلن للشفاء، عند الاكتشاف المبكر للمرض. الاكتشاف المبكّر هو الوسيلة الأفضل لمكافحة سرطان الثدي.

ابتداءاً من سن الـ 20 عاماً، من المهم التعرّف على ثدييكِ وعلى التغييرات التي تحصل لهما. كلما تعرّفتي أكثر على جسمك، تستطيعين تمييز التغييرات الظاهرة والتوجّه للطبيب من أجل فحص طبيعتهم.

الفحص اليدوي للثدي مهم ان يُجرى على يد طبيب مختص بفحص الثدي. من جيل 50 وأكثر يجب إجراء صورة شعاعية للثدي كل سنتين بشكل منتظم.
للنساء الموجودات في فئة الخطر، واللاتي لديهنّ أم أو أخت أصيبت بسرطان الثدي، من المحبّذ اجراء الفحص بجيل 40، مرّة كل سنة أو بحسب توصية الطبيب.
من المهم ان تتذكري: كلما كان الاكتشاف أبكر – تزداد احتمالات الشفاء.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• علاج ألم الثدي عند لمسه
• الفرق بين الكيس الدهني والورم في الثدي
• فوائد تصغير الثدي
• هل ألم الثدي بعد الدورة طبيعي؟
• علاج ألم السرطان

علاج ألم الثدي عند لمسه

تتعدد طرق العلاج اعتمادًا على سبب ألم الثدي عند لمسه، فهناك طرق طبيعية، وأخرى طبية، كالآتي:

1. طرق طبيعية

هناك العديد من الطرق الطبيعية والنصائح التي يمكن اتباعها لعلاج ألم الثدي عند لمسه غير الناتج عن الأمراض، ومن هذه الطرق نذكر:

• ارتداء حمالة صدر داعمة طوال اليوم عند الشعور بالألم.
• التقليل من استهلاك الصوديوم والشوكولاتة والكافيين والدهون.
• تطبيق الكمادات الباردة أو الساخنة على الثدي.
• أداء التمارين الرياضية بشكل منتظم.
• اتباع وسائل الاسترخاء المختلفة.

2. طرق طبية
تتعدد طرق العلاج الطبية حسب سبب ألم الثدي عند لمسه، ومن طرق العلاج الطبية نذكر:

تناول المسكنات

يمكن استخدام بعض أنواع المسكنات لعلاج ألم الثدي عند لمسه، ومن هذه المسكنات نذكر:

الباراسيتامول (Paracetamol).
الآيبوبروفين (Ibuprofen).
استخدام المضادات الحيوية
يتم استخدام المضادات الحيوية في حال كان سبب ألم الثدي عند لمسه هو التهاب الثدي، حيث يمكن استخدام بعض المضادات الحيوية مثل سيفالكسين (Cephalexin).

استخدام حبوب منع الحمل
يمكن لاستخدام حبوب منع الحمل أو إيقافها المساعدة في علاج ألم الثدي الناتج عن عدم اتزان مستويات الهرمونات.

استخدام دانازول (Danazol)
دانازول هو أحد الأدوية المستخدَمة لعلاج ألم الثدي الناتج عن الإصابة بالداء الكيسي الليفي في الثدي.

استخدام حقن الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)
من الممكن أن تساهم حقن الستيرويدات في علاج ألم الثدي عند لسمه، ومن هذه الحقن نذكر ترايامسينولون (Triamcinolone).

الخضوع إلى التحفيز العصبي الكهربائي (Transcutaneous electrical nerve stimulation)
يمكن أن يساعد التحفيز العصبي الكهربائي في علاج ألم الثدي من خلال إرسال تيار كهربائي إلى الثدي.

متى يجب الذهاب إلى الطبيب؟

غالبًا ما ينتج ألم الثدي عن أسباب غير خطيرة، ولكن هناك بعض الأعراض التي تستدعي الذهاب إلى الطبيب، ومن هذه الأعراض نذكر:

• استمرار الألم لمدة تزيد عن الأسبوعين.
• الشعور بألم الثدي في منطقة محدودة فقط.
• اختلاف لون الحلمة.
• خدران الذراعين والساقين.
• عدم القدرة على القيام بالمهام اليومية بسبب ألم الثدي.
• ظهور كتلة جديدة في الثدي.
• ازدياد شدة ألم الثدي مع مرور الوقت.
• خروج إفرازات من أحد أو كلا الحلمتين

الفرق بين الكيس الدهني والورم في الثدي: طرق الوقاية

تختلف طرق الوقاية من الإصابة بالكيس الدهني والورم في الثدي، كالآتي:

1. الوقاية من الإصابة بالكيس الدهني
لا يوجد نصائح يمكن اتباعها للوقاية من ظهور الأكياس الدهنية في الثدي، إلّا أن الطريقة الوحيدة لتقليل خطر الإصابة بالكيس الدهني هي خسارة الوزن.

2. الوقاية من الإصابة بالورم السرطاني
هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بسرطان الثدي، مثل:

اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
القيام بالتمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع مع ضرورة الحفاظ على الوزن الصحي.
القيام بالفحص الذاتي بشكل شهري مع اللجوء إلى الفحوصات التشخيصية المختلفة مثل الماموجرام (Mammogram).

 العلاج

تختلف طرق علاج الكيس الدهني عن طرق علاج الورم السرطاني، كالآتي:

1. علاج الكيس الدهني

الكيس الدهني في معظم الحالات لا يحتاج إلى علاج، ولكن من الممكن استخدام العلاجات الآتية في بعض الحالات:

مسكنات الألم المختلفة، مثل آيبوبروفين (Ibuprofen).
إزالة الورم عن طريق الشفط (Liposuction).

2. علاج الورم السرطاني

يتم علاج الورم السرطاني باستخدام العديد من الطرق اعتمادًا على نوع الخلايا ومرحلة السرطان، ومن طرق العلاج نذكر:

العلاج الإشعاعي (Radiation therapy).
العلاج الكيماوي (Chemotherapy).
العلاج الهرموني (Hormonal therapy).
الجراحة عن طريق استئصال الورم (Lumpectomy) أو الثدي بالكامل (Mastectomy).

 المضاعفات

تختلف مضاعفات كلًا من الكيس الدهني والورم في الثدي، كالآتي:

1. مضاعفات الكيس الدهني

إن الكيس الدهني لا يشكل أي مضاعفات خطيرة، إذ أنه لا يمكن أن يتحول إلى خلايا سرطانية، ولكن من الضروري المتابعة في إجراء الفحص الذاتي والفحوصات المخبرية والتصويرية خاصةً في حال ظهور أي أورام جديدة.

2. مضاعفات الورم

هناك العديد من المضاعفات التي قد تنِا بسبب الورم السرطاني في الثدي، ومن هذه المضاعفات نذكر:

• الشعور بالألم نتيجة ضغط الورم على الأعضاء أو الأعصاب المحيطة.
• انتشار السرطان إلى العظام والإصابة بالعديد من المشكلات مثل فرط الكالسيوم (Hypercalcemia).
• انتشار السرطان إلى الرئتين والإصابة بالانضباب الجنبي (Pleural effusion).
• انتشار السرطان إلى الكبد والإصابة باليرقان (Jaundice).

جراحة الثدي التجميلية: تصغير الثدي

تلجأ كثير من النساء اللواتي يمتلكن ثدي كبير إلى عمليات تصغير الثدي خاصةً بعد الحمل أو تقليل الوزن، وتكون هذه العملية عن طريق إزالة الدهون وبعض الأنسجة والجلد الزائد من الثدي.

فوائد تصغير الثدي

تشمل:

• تخفيف الآم الظهر والرقبة والأكتاف الناتج عن وزن الصدر الزائد.
• تقليل الطفح الجلدي الذي يحدث في الثدي.
• زيادة الثقة بالنفس وتحسين المظهر.
• مخاطر تصغير الثدي

وتشمل:

1. ظهور كدمات مؤقتة.
2. فقدان الإحساس في الحلمة والجلد المحيط بها.
3. صعوبة الرضاعة الطبيعية.

عملية تصغير الثدي

يمكن إجراء عملية تصغير الثدي داخل المستشفى أو في أحد مراكز التجميل، وقد تستمر العملية من 2 – 5 ساعات.

يعتمد الطبيب أحد الطرق الآتية لإجراء جراحة تصغير الثدي وذلك حسب شكل وحجم الثدي وكم يحتاج إزالة من الثدي، ومنها:

شفط الدهون: حيث يقوم الطبيب بعمل جرح صغير في الثدي وإدخال أنبوب رفيع متصل بجهاز الشفط لشفط الدهون والسوائل من الثدي، وهو خيار لمن يحتاج إلى تصغير قليل في الثدي.
تصغير الثدي العمودي: يستخدم لحجم الثدي المعتدل والذي يعاني من الترهل، حيث يجري الطبيب جرح حول الهالة ويزيل التجاعيد والأنسجة الزائدة والدهون وبذلك يحدد شكل الثدي ويرفعه.
عملية تصغير الثدي المعروفة بمقلوب حرف”T”: يفضل هذا النوع للحجم الكبير والمترهل من الثدي، حيث يقوم الطبيب بعمل أكثر من جرح حول الهالة إلى ثنية الثدي وعلى طول الثنية أسفل الثدي.
جراحة الثدي التجميلية: إعادة بناء الثدي
قد تخضع بعض النساء لعملية استئصال الثدي، نتيجةً لإصابتها بسرطان الثدي أو للوقاية من الإصابة به، وقد ترغب بعدها إعادة بناء الثدي.

هناك الكثير من الخيارات المتاحة لإعادة بناء الثدي، كما يمكن أيضًا إعادة بناء الحلمة، ومن هذه الطرق:

إعادة بناء الحشوة: إدخال حشوة مملوءة بمحلول ملحي أو مادة السيلكون.
الترميم الذاتي: باستخدام أنسجة من جزء آخر من الجسم، مثل: البطن أو الفخذ أو الظهر.

جراحة الثدي التجميلية: رفع الثدي

غالبًا ما يتغير شكل الثدي عند المرأة لمرورها بتغيرات، مثل: الحمل، والرضاعة، والشيخوخة، وتغير الوزن، فتحتاج لشد الثدي ورفعه؛ لتبدو أكثر شبابًا.

حيث يقوم الطبيب برفع الثدي وشد الأنسجة المحيطة به؛ لإعادة تشكيل الثدي ودعم محيطه، وغالبًا ما تقوم بعملية جراحة الثدي التجميلية النساء اللواتي يعانين من ترهل الثدي أو الحلمة أو انخفاض أحد الثديين أكثر من الآخر.

مخاطر عملية رفع الثدي

تشمل:

1. حدوث ندوب.
2. عدم تناسق في شكل وحجم الثديين.
3. فقدان جزئي أو كلي للحلمة أو الهالة.
4. صعوبة الرضاعة الطبيعية.

اقرأ أكثر :

• الحياة بعد السرطان
• فحص النتائج المختلفة لخزعة الثدي
• الحِفاظ على الخصوبة و سَرطان الثدي
• سرطان غزواني الثدي
• متى خضعت آخر مرَّة إلى التصوير الشعاعيّ للثدي ؟