بروز سرطان سینه در دوران بارداری
سرطان سینه در بارداری ؛ علل، تشخیص و درمان آن
سرطان سینه در دوران‌بارداری بسیاری از توده‌های سینه تبدیل به مورد خطرناک نمی‌شوند، به خصوص در دوران بارداری که بروز تغییر در سینه‌ها کاملا طبیعی است. در این دوران، سینه‌ها سفت‌تر و سنگین‌تر از قبل می‌شوند، چرا که آماده تغدیه رسانی نوزاد می‌شوند. در واقع، توده‌های پستان که در دوران بارداری ظاهر می‌شوند، باعث انسداد مجاری شیری می‌شوند که این مورد می‌تواند همزمان با شروع فعالیت سینه‌ها و تغذیه رسانی نوزاد اتفاق بیفتد.
جهت اطمینان بیشتر توصیه میشود در صورت مشاهده و احساس هر گونه توده جدید در سینه حتما به جراح پستان اصفهان مراجعه کنید. با این که احتمال بروز توده در دوران بارداری بسیار نادر است، اما امکان آن وجود دارد و تشخیص اولیه می‌تواند تفاوت‌های بسیاری را ایجاد کند.
مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :
اهمیت معاینات سینه در دوران بارداری
معاینات پستان در زمان بارداری و شیر دهی اهمیت بسیار بالایی دارد.برای بانوانی که قصد اقدام به بارداری دارند بهتر است که یک معاینه ساده و سونوگرافی انجام بدهند. این معاینات در طول دوره بارداری نیز همچنان باید در فواصل زمانی 6 ماه انجام بگیرد. در دوره شیردهی و پس از آن نیز اهمیت این چکاپ ها همچنان پابرجاست.
متاسفانه در بین مردم اینگونه جا افتاده است که توده پستان در بارداری یا شیردهی فقط شیری است که در سینه گیر کرده است. همین عامل باعث میشود که اجازه بدهیم بسیاری از توده های بدخیم در سینه بمانند و رشد کنند و مشکلات بیشتری را برای بانوان ایجاد کنند.
دلایل ابتلا به سرطان سینه در بارداری
دلیل اصلی بروز سرطان پستان در خانم‌ها، تماس با دو هورمون استروژن و پروژسترون می‌باشد، هورمون‌هایی که در تخمدان‌ها تولید می‌شوند. هر چه میزان تماس با این دو هورمون بیشتر باشد، احتمال ابتلا به سرطان پستان نیز بیشتر خواهد بود. خانم‌هایی که در سنین پایین‌تر پریود شده‌اند و سیکل قاعدگی بیشتری داشته‌اند، دیرتر یائسه شده‌اند و یا آن دسته از خانم‌هایی که هرگز باردار نشده‌اند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پستان خواهند بود.
تحقیقات نشان می‌دهند، بارداری و شیردهی می‌تواند احتمال بروز سرطان پستان را کاهش دهد. تغییراتی که در طول دوران بارداری و شیردهی در سینه‌ها اتفاق می‌افتد، باعث میشود احتمال سرطانی شدن سلول‌ها کمتر شود. بارداری قبل از بیست سالگی و شیردهی بیش از یکسال، می‌تواند احتمال بروز انواعی از سرطان‌های پستان را کاهش دهد.
خانم‌هایی که بعد از سی سالگی، تجربه مادر شدن و بارداری را دارند، احتمال ابتلایشان به سرطان پستان بیشتر از خانم‌هایی است که هرگز باردار نشده‌اند.
تشخیص سرطان پستان در دوران بارداری
تشخیص سرطان پستان در دوران بارداری و به دلیل سفت و ملتهب شدن سینه‌ها سخت است، به همین خاطر، مهم است که هر گونه تغییر در پوست سینه، ترشح از نوک سینه و یا ضخیم شدن غیر طبیعی یک ناحیه در سینه بررسی شود.
در صورت مشاهده هر یک از علائم گفته شده باید به پزشک مراجعه شود تا در صورت لزوم غربالگری سرطان پستان را انجام دهید. زیرا هرچه تشخیص به تاخیر بیفتد، تشخیص تغییرات طبیعی سینه در بارداری و تغییرات ناشی از سرطان سخت‌تر خواهد شد. در صورت مشاهده توده و یا ناهنجاری در سینه، تست‌های تشخیصی زیر از سوی پزشک تجویز خواهد شد:
- آزمایش خون
- ماموگرافی : انجام این تست در دوران بارداری کاملا ایمن است چرا که میزان اشعه بسیار کم است و تنها بر روی سینه تابیده می شود.
- اولتراسوند سینه
- بیوپسی : سلول‌ها از توده و با استفاده از سوزن ظریف و طویل برداشته و علائم سرطان زیر میکروسکوپ بررسی خواهد شد.
در صورت تشخیص سرطان، از نتایج به دست آمده برای میزان رشد و پیشرفت سرطان استفاده خواهد شد. این نکته را در نظر داشته باشید که سلول‌های سرطانی به نوزاد نمی‌رسند و آسیبی را به همراه ندارند.
آیا امکان درمان سرطان پستان در دوران بارداری وجود دارد؟
درمان سرطان پستان در هر دوره‌ای با چالش همراه است و در دوران بارداری پیچیده‌تر خواهد بود. با این حال، هدف از درمان سرطان پستان، صرف نظر از باردار بودن یا نبودن، کنترل سرطان و پیشگیری از پخش شدن سرطان می‌باشد. گزینه‌های درمان با توجه به مرحله سرطان و سن جنین در نظر گرفته میشود و به مزایا و معایب درمان نیز اهمیت داده خواهد شد.
بسیاری از خانم‌های باردار می‌توانند تحت جراحی لامپکتومی و یا ماستکتومی قرار بگیرند. اما حتی اگر تومور به روش جراحی برداشته شود، به درمان‌های بیشتری برای نابودی کامل سلول های سرطانی نیاز خواهد بود که البته به مرحله سرطان بستگی دارد. در برخی موارد، ممکن است درمان تا بعد از زایمان به تاخیر بیفتد. درمان‌های سرطان پستان شامل موارد زیر می باشد:
- رادیوتراپی : در این روش، از انرژی اشعه ایکس برای نابودی سلول‌های سرطانی استفاده میشود. این روش معمولا تا زمان به دنیا آمدن نوزاد انجام نخواهد شد.
- شیمی‌درمانی : در شیمی درمانی، سلول های سرطانی با استفاده از دارو نابود می‌شوند و یا جلوی رشد و تقسیم شان گرفته میشود. تحقیقات نشان می‌دهد، داروهای شیمی درمانی آسیبی را به جنین وارد نمی‌کنند، اما می‌توانند باعث زایمان زودرس و یا تولد نوزاد با وزن پایین شوند.
- هورمون‌درمانی : این روش درمانی، با مسدود کردن هورمون‌ها مانع رشد سلول‌های سرطانی خواهد شد. خانم‌های باردار گزینه مناسبی برای انجام این روش درمانی نیستند، چرا که احتمال نقایص تولد را افزایش می‌دهد.
اگر خانمی بعد از زایمان تحت درمان قرار بگیرد، ممکن است قادر به شیردهی نباشد چرا که شیمی درمانی و یا دیگر داروها از طریق شیر به نوزاد می‌رسند.
آیا امکان بارداری مجدد بعد از سرطان پستان وجود دارد؟
بعد از درمان چه میشود؟ آیا می‌توان دوباره باردار شد؟ برخی درمان‌های سرطان پستان مانند داروهای شیمی درمانی می‌توانند بر روی باروری تاثیر بگذارند. در نتیجه، مهم است که حتما در خصوص بارداری‌های بعدی با پزشک مشورت صورت گیرد.
اگر مشکلی در باروری وجود نداشته باشد، از بیمار خواسته میشود تا دو سال بعد از درمان برای بارداری بعدی صبر کند. چرا که ممکن است احتمال بازگشت مجدد سرطان وجود داشته باشد. خوشبختانه، بارداری جدید احتمال بازگشت مجدد سرطان بعد از درمان موفق آمیز را افزایش نمی دهد.
