إدارة وتدبير المرض

علاج سرطان الثدي | إدارة سرطان الثدي تعتمد على عوامل مختلفة، بما في ذلك مرحلة السرطان وعمر المريض. يتم إعطاء علاج متزايد القوة للأشخاص المصابين بسرطان الثدي ذو التوقعات الطبية السيئة لسير المرض والأشخاص الذين تكون احتمالية عودة السرطان بعد العلاج عالية.

عادة ما يتم علاج سرطان الثدي عن طريق الجراحة، والتي يمكن أن يتبعها العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو كليهما. إن استخدام طريقة علاج متعددة التخصصات هي الأفضل. عادة ما يُعالج مستقبل الهرمون-إيجابي السرطان عن طريق إعطاء علاج حجب الهرمون لعدة سنوات. يمكن إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، أو غيرها من علاجات تعديل المناعة، كعلاج في حالات معينة من سرطان الثدي النقيلي أو بمراحل متقدمة من سرطان الثدي.

الجراحة

تنطوي الجراحة على إزالة الورم، بالإضافة إلى إزالة جزء من الأنسجة المحيطة به. يتم فحص واحد أو أكثر من الغدد الليمفية أثناء الجراحة؛ حيث يتم أخذ عينة من العقد الليمفية عن طريق أخذ خزعة. تشمل العمليات الجراحية الأساسية:

استئصال الثدي: إزالة الثدي بأكمله
Quadrantectomy: إزالة ربع من الثدي
استئصال الورم: إزالة جزء صغير من الثدي.
بعد إزالة الورم، في حالة رغب المريض، يتم إجراء جراحة إعادة بناء للثدي، وهي نوع من أنواع الجراحة التجميلية، حيث يتم بعدها تحسين المظهر الجمالي للموقع المعالج. بدلا من ذلك، يمكن للمرأة استخدام ثدي صناعي لمحاكاة الثدي الطبيعي تحت الملابس، أو أن تختار بقاء الصدر مسطح. يمكن استخدام الحلمة / الهالة الصناعية في أي وقت بعد استئصال الثدي.

العلاج

تسمى العقاقير المستخدمة بعد الجراحة وبالإضافة إليها: العلاج المساعد. يسمى العلاج الكيميائي أو أنواع أخرى من العلاج المستخدمة قبل الجراحة علاج المواد الجديدة المساعدة. الأسبرين قد يقلل من معدلا لوفيات الناجمة عن سرطان الثدي. هناك حاليا ثلاث مجموعات رئيسية من الأدوية المستخدمة كمواد مساعدة لعلاج سرطان الثدي: مواد تحجب الهرمون، العلاج الكيميائي، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

العلاج بحجب الهرمون بعض سرطانات الثدي تتطلب هرمون الاستروجين لمواصلة النمو. يمكن لخلايا السرطان التعرف عليه من خلال وجود مستقبلات هرمون الاستروجين ومستقبلات هرمون البروجسترون على سطحها. يمكن علاج هذه السرطانات التي تعتمد على الهرمون بالأدوية التي إما تسد المستقبلات مثال عقار تاموكسيفين، أو بدلا من ذلك منع إنتاج هرمون الاستروجين عن طريق مثبطات انزيم الاروماتيز، مثل عقار ياناستروزول أو يتروزول. يوصى استخدام عقار تاموكسيفين لمدة 10 أعوام. تُعد مثبطات انزيم الارومتيز مناسبة فقط للنساء اللواتي انقطع الطمث لديهم؛ وذلك لأن انزيم الاروماتيزالنشط في النساء بعد سن اليأس تختلف عن النموذج السائد في النساء قبل انقطاع الطمث، وبالتالي تعدّ هذه العقاقيرغيرفعالة في تثبيط انزيم الاروماتيزالغالب في النساء قبل انقطاع الطمث.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي يستخدم العلاج الكيميائي في الغالب لحالات سرطان الثدي في المراحل 2-4، ويكون مفيد بشكل خاص لمرض مستقبلات الاستروجين السلبية. عادة ما يُعطى العلاج الكيميائي مع علاجات أخرى، لمدة من 3-6 أشهر. واحدة من التركيبات الأكثرشيوعا، هي إعطاء سيكلوفو سفاميد معد وكسوروبيسين. في بعض الأحيان يتم إضافة دواء التاكسين، مثل دوكيتاكسل (Taxotere) للعلاج الكيميائي. سيكلوفوسفاميد، ميثوتريكسات، والفلورويوراسيل هي تركيبة أخرى معروفة. معظم أدوية العلاج الكيميائي تعمل على تدمير خلايا السرطان التي تنمو سريعا و / أو تتكاثرسريعا، إماعن طريق التسبب في تلف الحمض النووي أو غيرها من الآليات. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية تقوم بتدميرالخلايا الطبيعة سريعة النمو، والتي قد تتسبب في آثار جانبية خطيرة. على سبيل المثال، تلف في عضلة القلب هو من أكثرالمضاعفات الخطيرة للدوكسوروبيسين.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة تراستوزوماب، هو جسم مضاد وحيد النسيلة لمستقبلات HER2، حسّن نسبة البقاء لمدة 5 سنوات مع سرطان الثدي للمراحل من 1-3 بنسبة 87٪ (اجمالي نسبة البقاء على قيد الحياة 95٪). عند وجود محفزات نمو معينة، تتسبب مستقبلات HER2 فينمو الخلايا السرطانية وانقسامها.

في حالة غياب عوامل التحفيز فإن الخلية تتوقف عن النمو. بين 25٪ و 30٪ من سرطانات الثدي تقوم فيها الخلايا السرطانية بصناعة البروتينات الخاصة بمستقبلات HER2 بكمية كبيرة جدا . هذا يؤدي إلى تقدم المرض لمراحل أسوأ أيضا تكون تنبؤات سير المرض الطبية أسوأ. عندما يتحد دواء تراستوزوماب مع HER2 في خلايا سرطان الثدي، يمنع هذا الاتحاد عوامل النمو من أن ترتبط بالمستقبلات وتحفزها، بالتالي يمنع نموالخلايا السرطانية بشكل فعال.

مع ذلك، يعدّ دواء تراستوزوماب غالي ،ويمكن أن يسبب استخدامه آثار جانبية خطيرة (حوالي 2٪ من المرضى الذين يستخدمونه يعانون من تلف كبير في القلب). وعلاوة على ذلك، تراستوزومابلا يكون فعالإ في المرضى الذين يعانون من انتاج HER2 بكميات كبيرة.

الإشعاع

يعطى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لمنطقة الورم والغدد الليمفاوية في نفس المنطقة. لتدمير الخلايا السرطانية المجهرية التي من لم يتم التخلص منها أثناء الجراحة. من الممكن أن يتم نقل الإشعاع في العلاج الإشعاعي بطريقتين، العلاج بالإشعاع الخارجي أو العلاج بالإشعاعي الموضعي (العلاج الإشعاعي الداخلي). يعطى العلاج الإشعاعي التقليدي بعد القيام بعملية لسرطان الثدي. ويمكن أيضا إعطاء الإشعاع أثناء القيام بالعملية.عُرفت أكبر تجربة عشوائية لاختبار هذا الإجراء ب Tar-Jet التي وجدت أن العلاج الإشعاعي أثناء العملية يعطي فعالية لمدة 4 سنوات تساوي فاعلية العلاج بالإشعاع الخارجي المعتاد لمدة بضعة أسابيع. يقلل الإشعاع من خطر رجوع المرض بنسبة 50-66٪ عند إعطاء الجرعة الصحيحة. ويعدّ الإشعاع ضروري عند ما يتم معالجة سرطان الثدي عن طريق إزالة الكتلة فقط (استئصال الورم).

د. رسول فاتحیی فرد

طرق الوقاية من سرطان الثدي

هناك استراتيجيات للوقاية من سرطان الثدي سنذكرها فيما يلي ، انضمي إلينا:

نمط الحياة

يمكن للنساء أن يقللن من خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال المحافظة على وزن صحي، وتقليل شرب الكحول، وممارسة الرياضة، وإرضاع أطفالهم طبيعياً. هذه التعديلات على نمط الحياة قد يمنع 38٪ من حالات سرطان الثدي في الولايات المتحدة، و 42٪ في المملكة المتحدة، و 28٪ في البرازيل و 20٪ في الصين. قد تنعكس فوائد ممارسة الرياضة المعتدلة مثل المشي السريع على جميع الفئات العمرية بما في ذلك النساء بعد سن اليأس. ويبدو أن الأحماض الدهنية غير المشبعة أوميغا 3 تقلل من احتمالية الإصابة. أداء التمارين الرياضية قد يقلل أيضا من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والسكري. الاستهلاك العالي للاطعمة التي اساسها الصويا يمكن ان يقلل خطر الإصابة .

الجراحة الوقائية

من أنواع الوقاية أيضاً، إزالة كلا الثديين قبل تشخيص السرطان أو قبل ظهور أي كتلة أو أمراض أخرى في الثدي (وهو إجراء يعرف باسم استئصال الثدي الوقائي الثنائي) يتم للأشخاص الذين يعانون من طفرات في جينات معينة، حيث تكون احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لديهم كبيرة. لا تعدّ الأدلة قوية بما يكفي لدعم هذه العملية (استئصال الثديين) في أي شخص ولكنها قوية كفاية للأشخاص الذين احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لديهم كبيرة. ويوصى اجراء اختبار لجينات معينة في أولئك الذين لديهم احتمالية الإصابة مرتفعة بسبب الوراثة (طفرات في جينات معينة) بعدالاستشارة الوراثية لكن لا ينصح فيها بشكل روتيني، وذلك لأنها كالعديد من الأشكال المختلفة للتغيرات التي تحدث في جينات معينة، بدءا من الأشكال غيرالضارة (بوليمورفيزيمز) إلى حدوث طفرات انزياح خطيرة في الأشخاص المصابين بسرطان الثدي في أحدهما، لم يتضح بعد ما إذا كان استئصال الثدي الآخر (السليم) يعود بالفائدة.

الأدوية

مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (مثل عقار تاموكسيفين) يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي ولكن يزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية وسرطان بطانة الرحم، ولكن لا يوجد تغيير في احتمالية الوفاة. بالتالي لا ينصح باستخدامهم للوقاية من سرطان الثدي لدى النساء ذواتى احتمالية الإصابة المتوسطة بسرطان الثدي لكن من الممكن إعطائهم للنساء ذوات احتمالية إصابة عالية. إن فوائد الحد من سرطان الثدي تستمر لمدة خمس سنوات على الأقل بعد توقف البرنامج العلاجي الذي يشمل هذه الأدوية.

الفحص

يتم فحص نساء سليمات في محاولة للتوصل إلى تشخيص مبكر في ظل افتراض أن الكشف المبكر سيحسن النتائج. وقد تم استخدام عدد من اختبارات المسح بما في ذلك. : الفحوصات السريرية والذاتية للثدي، واستخدام جهاز الماموغرام (تصوير الثدي الشعاعي) ، والفحص الجيني، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي. الفحص السريري أو الذاتي يتضمن تحسس الثدي لاكتشاف كتل أوشواذ أخرى.
يتم إجراء فحص الثدي السريري من قبل مقدمي الرعاية الصحية. في حين يتم إجراء الفحوصات الذاتية للثدي من قبل الشخص نفسه. الأدلة غير كافية لدعم فعالية هذا النوع من فحوصات الثدي. مع مرور الوقت تكون الكتلة قد زاد حجمها بما فيه الكفاية ليتم العثور عليها من غير فحص حيث من المرجح ان تكون قد بدأت بالنمو من عدة سنوات.

فحص تصوير الثدي الشعاعي

يستخدم جهاز الماموغرام الأشعة السينية لفحص الثدي وكشف ما إذا كان هناك أي كتلة. خلال الفحص بجهاز الماموغرام يكون الثدي مضغوط ويقوم متخصص بأخذ صور للثدي من زوايا متعددة. الماموغرام العام يأخذ صورللثدي بأكمله، في حين يركّز الماموجرام التشخيصي على ورم معين أو منطقة معينة مثيرة للقلق.

ابق على تواصل معنا :

الفحص

يتم فحص نساء سليمات في محاولة للتوصل إلى تشخيص مبكر في ظل افتراض أن الكشف المبكر سيحسن النتائج. وقد تم استخدام عدد من اختبارات المسح بما في ذلك . : الفحوصات السريرية و الذاتية للثدي، و استخدام جهاز الماموغرام (تصوير الثدي الشعاعي) . و الفحص الجيني، و الموجات فوق الصوتية، و التصوير بالرنين المغناطيسي. الفحص السريري أو الذاتي يتضمن تحسس الثدي لاكتشاف كتل أوشواذ أخرى.

يتم إجراء فحص الثدي السريري من قبل مقدمي الرعاية الصحية. في حين يتم إجراء الفحوصات الذاتية للثدي من قبل الشخص نفسه. الأدلة غير كافية لدعم فعالية هذا النوع من فحوصات الثدي، مع مرور الوقت تكون الكتلة قد زاد حجمها بما فيه الكفاية ليتم العثور عليها من غير فحص حيث من المرجح ان تكون قد بدأت بالنمو من عدة سنوات.

فحص تصوير الثدي الشعاعي

يستخدم جهاز الماموغرام الأشعة السينية لفحص الثدي وكشف ما إذا كان هناك أي كتلة. خلال الفحص بجهاز الماموغرام يكون الثدي مضغوط ويقوم متخصص بأخذ صور للثدي من زوايا متعددة. الماموغرام العام يأخذ صورللثدي بأكمله، في حين يركّز الماموجرام التشخيصي على ورم معين أو منطقة معينة مثيرة للقلق.

هناك عدد من الهيئات الوطنية توصي على فحص سرطان الثدي. للمرأة المتوسطة، توصي فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية التصوير الشعاعي للثدي مرة كل سنتين في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74. ويوصي مجلس أوروبا التصوير الشعاعي للثدي للنساء اللاتي تتراوح أعمارهم بين 50 و 69 كل سنتين. وفي كندا يوصى الفحص للذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74 كل 2 إلى 3 سنوات. تشير هذه التقارير إلى أنه بالإضافة إلى الجراحة التي لا داعي لها والقلق، مخاطر تصوير الثدي بالأشعة السينية بكثرة يزيد نسبة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي الناجمة عن الإشعاع.

التصوير الشعاعي للثدي والتشخيص المبكر

أقر تعاون كوكرين (2013) على أن أفضل نوعية الأدلة لا يدل على انخفاض في سرطان معين. ولا انخفاض في معدل الوفيات من فحص التصوير الشعاعي للثدي. عند إضافة تجارب أقل دقة للتحليل وُجد أن هناك انخفاض في معدل الوفيات بسبب سرطان الثدي بنسبة 0.05٪ (أي بانخفاض قدره 1 من 2000 حالة وفاة بسبب سرطان الثدي خلال 10 سنوات أو انخفاض نسبي بنسبة 15٪ من سرطان الثدي).

الفحص لأكثر من 10 سنوات، أسفر عن زيادة 30٪ في معدلات الإفراط بالتشخيص . والعلاج أكثر من اللازم (3 إلى 14 لكل 1000). وأكثر من النصف سوف يحصل على فحص واحد على الاقل بنتيجة ايجابية كاذبة. وقد أدى ذلك إلى رأي مفاده أنه ليس من الواضح ما إذا كان التصوير الإشعاعي له نتائج جيدة أكثر ام اذى. تنص كوكرين ان بسبب التحسينات الأخيرة في علاج سرطان الثدي، واحتمال الحصول على نتيجة ايجابية كاذبة من فحص سرطان الثدي الذي يؤدي إلى بدء علاج غير لازم، “أنه بالتالي لم يعد من المنطقي الخضوع لفحص الكشف عن سرطان الثدي في أي عمر “، سواء التصوير بالرنين المغناطيسي كوسيلة من وسائل الفحص التي لم يعرف ما إذا كانت لديها أضرار أكثرأم فوائد مقارنةً بجهاز الماموغرام .

افضل دكتور سرطان الثدي في العراق

تصنيف سرطان الثدي

تصنيف سرطان الثدي | سرطان الثدي يصنف إلى عدة درجات، تختلف بطريقة تقدم المرض والاستجابة للمعالجة، وصف سرطان الثدي يتضمن جميع الدرجات وخصائصها

التدريج: يقارن بين مظهر الخلايا السرطانية في الثدي ومظهر أنسجة الثدي الطبيعية. الخلايا الطبيعية في أي عضو مثل الثدي تتمايز، بمعني أنها تأخذ أشكال محددة حيث تعكس وظيفتها كجزء من هذا العضو. الخلايا السرطانية تفقد هذا التمايز.

في السرطان، الخلايا التي تبطن قنوات الحليب بتنظيم وترتيب معين تصبح غيرمنظمة.

يصبح انقسام الخلايا خارج عن السيطرة. أيضًا نواة الخلية تصبح غير منتظمة. صنف علم الأمراض الخلايا المتمايزة (مستوى منخفض)، متمايزة إلى حدما (مستوى متوسط)، وضعيفة التمايز (مستوى عالي) حيث تفقد الخلايا تدريجيًا قدرتها على التمايز كما في الخلايا الطبيعية. السرطان ذو الخلايا الأقل تمايزاً (تلك التي تكون الأنسجة فيها أقل شبهاً لأنسجة الثدي الطبيعية) لديه أسوأ توقعات طبية لسير المرض.

المراحل: يعتمد تطور سرطان الثدي على 3 فئات ضمن نظام معين هي:
(1) حجم الورم،
(2) ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الإبط،
(3) إذاكان الورم قد انتشر (أي انتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم غير مكانه الأصلي وهو الثدي). إذا كان الورم كبير الحجم، وانتشار الورم قد وصل الغدد الليمفاوية، بالإضافى ة لانتشار السرطان في أجزاء أخرى من الجسم يكون لدى الشخص المصاب مراحل متقدمة كثيرة للمرض بحيث تكون التوقعات الطبية لسير المرض أسوأ.

المراحل الرئيسية:

المرحلة 0 هي مرحلة قبل سرطانية تتمثل بوجود إما سرطان الأقنية أو سرطان في غدد الثدي.
1-3 تكوّن سرطان ضمن الثدي أو الغدد الليمفية الخاصة بمنطقة الثدي.
المرحلة 4 هي مرحلة سرطان الثدي النقيلي الذي لديه أسؤأ توقعات طبية للمرض.

حيثما كان ذلك متاحاً، يجوز استخدام دراسات وفحوصات التصوير (الحصول على صور لداخل جسم الانسان) كجزء من عملية التدريج في حالات معينة للبحث عن علامات انتشار السرطان في أماكن أخرى من الجسم. ومع ذلك، في الحالات التي يكون فيها الشخص مصاب بسرطان الثدي لكن احتمالية انتشاره لأجزاء أخرى من الجسم قليلة، ممكن أن تزيد إذا تم تصوير المريض بجهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ماسحا لأشعة المقطعية، أوماسحا للعظام، حيث أن هذه الفحوصات تعرض المريض لكمية كبيرة من الإشعاع المؤين الخطير.

وضع المستقبلات. خلايا سرطان الثدي لديها مستقبلات على سطحها وفي السيتوبلازم والنواة. الرسل الكيميائية مثل الهرمونات ترتبط بالمستقبلات، وهذا يسبب تغيرات في الخلية. من الممكن وجود ثلاثة مستقبلات هامة لخلايا سرطان الثدي: مستقبلات هرمون الاستروجين، مستقبلات هرمون البروجسترون، وHER2 .

مستقبلات هرمون الاستروجين ومستقبلات البروجسترون و HER2.

الخلايا السرطانية IR+ تعتمد على هرمون الاستروجين لنموها. حيث يمكن علاجها بأدوية تمنع تأثير هرمون الاستروجين (مثل عقار تاموكسيفين)، وعموما لديهم أفضل توقعات طبية للمرض. سرطان الثدي (Hair2+) عادة يكون أكثرعدوانية من سرطان الثدي (Hair2-). ولكن الخلايا السرطانية (Hair2+) تستجيب لأدوية مثل تراستوزوماب الذي هو عبارة عن أجسام مضادة وحيدة النسيلة . وهذا أدى إلى تحسين التوقعات الطبية للمرض بشكل كبير. الخلايا التي لا تحتوي عل أي من الثلاث مستقبلات (مستقبلات هرمون الاستروجين، مستقبلات هرمون البروجستيرون، وHER2 ) تسمى ثلاثية-سلبية، على الرغم من أنها كثيرا ما تُظهرمستقبلات لهرمونات أخرى، مثل مستقبلات هرمون الاندروجين وهرمون البرولاكتين. فحوصات الحمض النووي. اختبار أنواع مختلفة من الأحماضDNA، بما في ذلك MicroARs ، تمت فيه المقارنة بين الخلايا الطبيعية للثدي وخلايا سرطان الثدي. التغييرات المعينة في خلايا سرطان الثدي يمكن أن تستخدم لتصنيف السرطان في العديد من الطرق، ويمكن أن تساعد في اختيارالعلاج الأكثر فعالية لهذا النوع من الحمض DNA.

التواصل مع أفضل جراح سرطان الثدي في العراق

العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي

تشخيص سرطان الثدي | إن حدوث تغيرات في الثدي، مثل تضخم غير نمطي في قنوات الثدي ،و سرطان غدد الحليب ،بسسب وجود اضطرابات الثدي الحميدة مثلا التهاب الثدي الكيسي، تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي. قد يزيد السكري أيضًا من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.

ويمكن تقسيم عوامل الخطر إلى فئتين:

عوامل الخطر القابلة للتعديل (الأشياء التي يمكن للناس تغييرها في أنفسهم، مثل استهلاك المشروبات الكحولية)، و
عوامل ثابتة المخاطر (الأشياء التي لا يمكن تغييرها، مثل السن والجنس البيولوجي).
العامل الرئيسي للإصابة بسرطان الثدي هو نوع الجنس (النساء أكثر عرضة من الرجال)،والتقدم في العمر (تزيد الاحتمالية بزيادة العمر)،وقلة الانجاب أو عدمه ، و قلة الرضاعة الطبيعية، زيادة نسبة هرمونات معينة في الجسم ، وبعض الأنظمة الغذائية والسمنة، والوراثة وأظهرت الدراسات الحديثة أن التعرض للتلوث الضوئي يعدّ عاملاً من عوامل الإصابة بسرطان الثدي.

تشخيص سرطان الثدي

من السهل تشخيص معظم أنواع سرطان الثدي عن طريق التحليل المجهري لعينة أو خزعة مأخوذة من المنطقة المصابة من الثدي. مع ذلك، هناك أنواع نادرة من سرطان الثدي تتطلب طرق تشخيص مخبرية متخصصة.

هناك طريقتين للفحص يعدان الأكثر استخداماً، الأولى الفحص البدني للثدي من قبل مقدم الرعاية الصحية والثانية عن طريق جهاز الماموغرام (التصوير الشعاعي للثدي). يمكن لهاتين الطريقتين أن تقدمان احتمال تقريبي ما إذا كانت الكتلة سرطانية أم لا. أيضا من الممكن أن تكشفان عن بعض الأمراض الأخرى، مثل وجود كيس بسيط.

عندما تكون هذه الفحوصات غير حاسمة، يمكن لمقدم الرعاية الصحية أخذ عينة من السائل الموجود في الكتلة لتحليلها مجهرياً للمساعدة في تثبيت التشخيص. يتم تنفيذ هذه العملية في عيادة أحد مقدمي الرعاية الصحية باستخدام مخدر موضعي إذا لزم الأمر. إذا وُجد السائل صافٍ فإنه من المستبعد جدا أن تكون الكتلة سرطانية. أما إذا وُجد في السائل دم يتم إرسال العينة لفحصها تحت المجهرللبحث عن ما إذا كان هناك خلايا سرطانية.

يُعطي استخدام الطرق الثلاثة (الفحص البدني، التصوير الإشعاعي وأخذ خزعة) نتائج عالية الدقة في تشخيص سرطان الثدي. هناك خيارات أخرى لأخذ خزعة من الثدي للتشخيص مثل : خزعة اللبأ وخزعة الثدي بمساعدة الشافط. حيث يتم فيها إزالة جزء من الكتلة الموجودة في الثدي، أو خزعة شاملة؛ حيث يتم فيها إزالة الكتلة كاملة من الثدي. في كثير من الأحيان نتائج الفحص البدني من قبل مقدم الرعاية الصحية، واستخدام جهاز الماموغرام (التصوير الشعاعي للثدي)، والاختبارات الإضافية التي يمكن القيام بها في ظروف خاصة (مثلا لتصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) هي كافية لضمان إجراءخزعة شاملة كتشخيص نهائي و علاج أولي لسرطان الثدي.

الصفحة الرسمية للدكتور رسول فاتحي فرد

الفيسيولوجيا المرضية

سرطان الثدي، مثل أنواع السرطان الأخرى، يحدث بسبب التفاعل بين عامل بيئي (خارجي) و قابلية الإصابة وراثيًا. الخلايا الطبيعية تنقسم عدة مرات حسب الحاجة ومن ثم تتوقف عن الانقسام. ثم تلتصق على خلايا أخرى وتبقى في مكانها في الأنسجة.

تصبح الخلايا سرطانية عندما تفقد قدرتها على التوقف عن الانقسام، الالتصاق على الخلايا الأخرى، البقاء حيث تنتمي، والموت في الوقت المناسب. تقوم الخلايا الطبيعية بالانتحار (موت الخلايا المبرمج) عندما لم تعد هناك حاجه إليها. حتى ذلك الحين، تكون الخلايا الطبيعيه محمية من الانتحار عن طريق عدة مجموعات بروتينية ومسارات.

الطفرات الجينية التي تؤدي إلى سرطان الثدي مرتبطة تجريبيا بالتعرض لهرمون الإستروجين. إشارات عامل النمو غير الطبيعية خلال التفاعل بين الخلايا اللحمية والخلايا الظهارية قد تؤدي الي تسهيل نمو الخلايا الخبيثة. في أنسجة الثدي الدهنية، زيادة تصنيع اللبتين يؤدي إلى زيادة تكاثر الخلايا والسرطان.

في الولايات المتحدة، من 10 إلى 20 في المئة من مرضى سرطان الثدي ومرضى سرطان المبيض لهم أحد من اقاربهم من الدرجة الاولى أو الثانية مصابا باحدى المرضين. ويطلق على قابلية العائلة للإصابة بهذه السرطانات متلازمة سرطان الثدي-المبيض الوراثية.

المواد المسرطنة والطفرات الجينية

الأكثر شهرة بهذه السرطانات، طفرات BRCA ، تؤدي إلى خطر الإصابة بسرطان الثدي بين 60 و 85 في المئة، وخطر الإصابة بسرطان المبيض بين 15 و 40 في المئة. بعض الطفرات المرتبطة بالسرطان، مثل البروتين ب53، BRCA1 ، و BRCA2 ، تحدث في آليات لتصحيح الأخطاء في الحمض النووي.هذه الطفرات إما موروثة أو مكتسبة بعد الولادة. ومن المفترض أنها تسمح بحوث مزيد من الطفرات، بالتالي تسمح بانقسام غير منضبط، وقلة الالتصاق، والانتشار الخبيث إلى أعضاء بعيدة. ومع ذلك، هناك دليل قوي على اختلاف المخاطر المتبقية التي تذهب إلى ما وراء الطفرات الوراثية في جين BRCA بين العائلات الناقله للجين. يحدث هذا بسبب عوامل الخطر غير الملحوظة. وهذا يؤشر إلى أن الأسباب البيئية وغيرها يؤدي إلى سرطان الثدي. الطفرة الموروثة في الجينات BRCA1 أو BRCA2 ، يمكن أن تتداخل مع إصلاح روابط الحمض النووي وتكسر حبل الحمض النووي المزدوج (وظائف معروفة للبروتين المشفر).

وهذه المواد المسببة للسرطان تسبب التلف في الحمض النووي مثل روابط الحمض النووي وتكسر الحبل المزدوج التي غالبا ما تتطلب إصلاحات من خلال مسارات تحتوي على BRCA1 و BRCA2 . ومع ذلك، الطفرات في جينات BRCA1 تمثل 2 إلى 3٪ فقط من جميع سرطانات الثدي. ليفين ات ال يقول أن السرطان قد لا يكون محتوم لجميع ناقلي طفرات BRCA1 و BRCA2 . ما يقرب من نصف متلازمات الثدي-المبيض الوراثية تتضمن جينات مجهولة. تسيطرGTA3 بشكل مباشر على إظهار مستقبلات هرمون الاستروجين والجينات الأخرى المرتبطة بتمايز الخلايا الظهارية. فقدان GTA3 يؤدي إلى فقدان القدرة على التمايز وتوقعات سير علاج سيئة بسبب غزو الخلايا السرطانية والسرطان النقيلي.

نمط الحياة

يزيد تدخين التبغ من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي، حيث كلما زادت الكمية وكان بدء التدخين بعمر مبكر، ترتفع احتمالية الإصابة بشكل أكبر ،وأولئك المدخنين لمدى طويل تزيد الاحتمالية من 35%إلى 50%.
وقد تم ربط قلة ممارسة الرياضة إلى 10%من الحالات. إن الجلوس لفترات طويلة يزيد من معدلات الوفيات من سرطان الثدي، لا تلغي ممارسة الرياضة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي وإنما تقللها. قد يكون هناك علاقة بين استخدام حبوب منع الحمل وتطور سرطان الثدي قبل انقطاع الطمث. ولكن استخدام حبوب منع الحمل يتسبب في الإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث وهو موضوع مثير للجدل. ولكن مازال موضوع ما إذا كان هناك حقاً صلة، فإن تأثيره ضعيف جداً. للذين يحملون طفرات جينية أو لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.

العوامل المؤثرة على سرطان الثدي

أظهرت الدراسات أن استخدام حبوب منع الحمل لا تؤثر لديهم على احتمالية الإصابة بسرطان الثدي. العلاقة بين الرضاعة الطبيعية وسرطان الثدي لم تحدد بوضوح؛ أوجدت بعض الدراسات وجود علاقة في حين أن البعض الآخر لم يجد. في الثمانينيات من القرن الماضي، تم افتراض فرضية أن الإجهاض سرطان الثدي التي افترضت أن الإجهاض المتعمد يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي. كانت هذه الفرضية تشكل موضوع بحث علمي واسع النطاق، حيث انتهت إلى أن الإجهاض غير مرتبط بزيادة احتمالية الإصابة بسرطان.
هناك علاقة بين النظام الغذائي وسرطان الثدي، يتضمن زيادة احتمالية الإصابة مع ارتفاع محتوى الدهون في النظام الغذائي ، تناول الكحول، و السمنة ،حيث ترتبط جميعها بزيادة مستوى الكوليسترول في الجسم. قد يلعب نقص تناول اليود في النظام الغذائي دوراً في ذلك أيضاً.

عوامل أخرى تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي تشمل:الإشعاع ، العمل بنظام المناوبة.
أيضا عدد من المواد الكيميائية بما في ذلك: مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات، والمذيبات العضوية وعدد من المبيدات الحشرية. على الرغم من أن كمية إشعاع جهاز الماموغرام (جهاز فحص الثدي) تعدّ قليلة، إلا انه يُقدر سنويا أن فحص النساء ضمن المرحلة العمرية 40-80 سنة من الممكن أن يسبب ما يقارب 225 حالة من الإصابة بسرطان الثدي المميت لكل مليون من النساء اللاتي يتم فحصهن أي ما يقارب 0.0255% من النساء اللاتي أجرين الفحص سنوياً.

الوراثة

تلعب الوراثة دورا ثانويًا في معظم الحالات. مع ذلك، يُعتقد أن الوراثة قد تكون السبب الرئيسي ل 5-10٪ من جميع الحالات. للنساء اللواتي تم تشخيص أمهاتهن قبل ال50 لديهن خطر متزايد من 1.7 وأولئك الذين تم تشخيص الأم في سن 50 أو بعد زيادة خطر 1.4.

للأشخاص الذين لهم واحد أو اثنين أول لا أحد من الأقارب مصابين بسرطان الثدي. تكون احتمالية اصابتهم بالمرض قبل سن ال 80 هو 13.3٪، و 21.1٪، 7.8٪على التوالي. وبلغت نسبة الوفيات من هذا المرض 4.2٪، و 7.6٪،2.3٪ على التوالي أيضا.

تكون احتمالية الإصابة بسرطان بين سن ال 40-50 للأشخاص الذين لهم أقرباء من الدرجة الأولى ضعف الأشخاص العاديين. في أقل من 5٪ من الحالات، تلعب الوراثة دورا بالغ الأهمية من خلال التسبب في متلازمة سرطان الثدي-المبيض الوراثية. حيث يكون هناك طفرات في جينات معينة. تمثل هذه الطفرات نسبة تصل إلى 90٪ من مجموع التأثيرالجيني مع احتمالية الإصابة بسرطان  بنسبة 60-80% في الأشخاص المصابين. أوضح باحثون أن هناك أربعة أنواع وراثية من سرطان الثدي، وأنه في كل نوع هناك تغيرات جينية مميزة تنتج عنها العديد من أنواع السرطان.

افضل جراح سرطان ثدي في العراق

العلامات والأعراض

أول علامة ظاهرة لسرطان الثدي هي وجود كتلة ضمن أنسجة الثدي تختلف عن النسيج الطبيعي له. تُكتَشف في 80% من الحالات عندما تشعر المرأة بوجود هذه الكتلة يكون الاكتشاف المبكر للسرطان عن طريق جهاز الماموغرام. ويمكن أن تشير انتفاخ العقد الليمفية في منطقة الإبط أيضًا إلى سرطان.

علامات أخرى – بجانب ظهور كتلة في الثدي – تدل على وجود سرطان الثدي:

• زيادة قساوة منطقة معينة في نسيج الثدي نسبة للنسيج الطبيعي،
• كبر أو صغر حجم ثدي عن الآخر،
• تغير في شكل أو موقع الحلمة أو تصبح الحلمة مسحوبة للداخل،
• تغير في جلد الثدي إلى مجعد أو منقر المظهر،
• ظهور طفح جلدي حول الحلمة أو عليها،
• خروج سائل من الحلمة،
• الشعور بألم متواصل في جزء من الثدي أو في منطقة الإبط، وظهور تورم تحت منطقة الإبط أو حول الترقوة.

لا يمكن الاعتماد على الشعور بألم في الثدي لتحديد ما إذا كان الشخص مصاب بسرطان الثدي أم لا، ولكن قد يكون مؤشراً مهماً لوجود مشكلات صحية أخرى في الثدي.

مرض باجيت في الثدي

داء باجيت في الثدي هو نوع من أنواع سرطان الثدي. يمثل تشخيصه تحدي كبير حيث تشبه أعراضه أعراض التهاب الثدي تتضمن حكة.، ألم، انتفاخ، احمرار وسخونة في الثدي بالإضافة إلى انسحاب الحلمة للداخل وجلد الثدي يشبه ملمس قشر البرتقال. ، بما أن الالتهابي تظهر فيه كتلة فإن الكشف عنه يكون متأخر.
تمثل متلازمة باجيت التي تصيب الثدي تغيرات في الجلد تشبهها في الاكزيما. مثل الاحمرار، تغير لون الجلد، سقوط خفيف للجلد المغطي للحلمة.

عند تقدم المرض تصبح الأعراض تشمل وخز، حكة، زيادة حساسية الثدي، الشعور بالحرقة في الثدي وألم، من الممكن أيضًا أن يخرج سائل من الحلمة. تقريباً نصف النساء المصابات بمتلازمة بيجيت في الثدي يظهر لديهم كتلة في الثدي.

في بعض الحالات النادرة يظهر في البداية ورم غدي ليفي (كتلة صلبة، متنقلة غير سرطانية)، يمكن أن يكون في الحقيقة ورماً ظهارياً ليفياً. يتكون الورم الظهاري الليفي في الستروما (نسيج ضام) الخاصة بالثدي، ويحتوي على غدد وأنسجة ضامة.
لا يصنف الورم الظهاري الليفي بالطريقة المعتادة وإنما تصنف اعتماداً على مظهرها تحت المجهر كـورم حميد، أو خبيث أو بيني (حالة بين الحميد والخبيث). أحياناً، يعدّ سرطان الثدي مرضاً نقيلياً؛ بمعنى أنه ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم غير مكانه الأصلي.

أعراض سرطان الثدي النقيلي

أعراض سرطان الثدي المنتقل تختلف باختلاف المكان الذي انتقل إليه.، يعد العظم، الكبد، الرئتين والدماغ من المواقع الشائعة لانتقال سرطان الثدي. خسارة الوزن غير المبررة تعدّ أحياناً من مؤشرات سرطان.، بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة أو القشعريرة واليرقان.، من الممكن أن يكون ألم العظام أو المفاصل من مظاهر سرطان الثدي النقيلي أو أعراض عصبية أخرى.

تعد هذه الأعراض عامة حيث من الممكن أن تكون مظاهراً لمرض آخر.،وأمراض الثدي الحميدة مثل التهاب الثدي، ووجود ورم غدي ليفي هي الأسباب الأكثر شيوعاً لظهور أعراض جديدة على محمل الجد من قبل كل من المرضى و الأطباء بسبب احتمال وجود سرطان الثدي الأساسي في أي عمر تقريباً.

ما هو سرطان الثدي؟

سرطان الثدي هو نوع من أنواع السرطان يظهر في أنسجة الثدي. من علاماته تغير في شكل الثدي، وظهور كتلة في الثدي، تقشير الجلد، سائل قادم من الحلمة، حلمة مقلوبة حديثًا، أو بقع حمراء أو متقشرة. في حالة انتشار المرض في الجسم تظهر العلامات التالية:آلام العظم، انتفاخ في الغدد الليمفية، ضيق في التنفس أو اصفرار في الجلد.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي؟

العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي: نوع الجنس؛ النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من الرجال، السمنة وعدم ممارسة الرياضة، شرب الكحول، العلاج بالهرمونات البديلة خلال فترة انقطاع الطمث، التعرض لإشعاع مؤين، البلوغ المبكر للفتاة، إنجاب الأطفال في عمر متأخر أو عدم إنجاب الأطفال، والتقدم في العمر.التاريخ السابق لسرطان ، وتاريخ الأسرة. يظهر عادة في 5-10% من الحالات الوراثية تغير في الجين سواء من الأب أو الأم بما في ذلك. تتضمن غدد الحليب وقنوات الحليب (غره أو بصيلة لبنية) BRCA1، BRCA2 .

عادة ما يتطور سرطان الثدي في الخلايا من بطانة القناة اللبنية والفصوص التي تزود القنوات باللبن. تُعرف السرطانات الناشئة عن القنوات باسم سرطان القنوات الغازية، بينما تُعرف السرطانات النامية من الفصوص بأنها سرطانات مفصصة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أكثر من 18 نوعًا آخر من أنواع سرطان الثدي.

بعض أنواع السرطان، مثل سرطان مفصص الغازية، تتطور من ورم محتمل الخباثة. يتم تأكيد تشخيص سرطان الثدي عن طريق أخذ خزعة من الورم المعني. بمجرد إجراء التشخيص، يتم إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما بعد الثدي وما هي العلاجات التي من المرجح أن تكون فعالة.

لازال ميزان الفوائد مقابل أضرار فحص سرطان مثير للجدل. وفي عام 2013 أوضحت مؤسسة كوكرين بأنه غير معروف بعد ما إذا كانت أضرار استخدام جهاز تصوير الثدي الشعاعي لفحص الثدي أكبر من فوائده. وفي عام 2009 وجدت المؤسسة الأمريكية للخدمات الوقائية بأن الفئة العمرية من 40-70 سنة أكثر استفادة من غيرها وقد أوصت بالقيام بفحص الثدي كل سنتين للنساء من الأعمار 50-74 سنة بجهاز الماموغرام. دواء تاموكسيفين و‌رالوكسيفين كعلاج وقائي للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان . ومن الممكن أيضًا إجراء عملية استئصال لكلا الثديين للأشخاص ذوي العرضة الشديدة جداً للإصابة.

هناك عدد من الطرق لعلاج الأشخاص المصابين بسرطان  مثل: الجراحة، علاج بالأشعة،العلاج الكيميائي، العلاج الهرموني و‌العلاج الموجه. إجراء عملية المعالجة بالجراحة تتضم جراحة الثدي المحافظة أو استئصال الثدي حسب الحالة. في حالة استئصال الثديين يمكن إعادة ترميمهما في وقت أخر في نفس عملية استئصالهما. علاج الأشخاص الذين انتشر السرطان في أجزاء أخرى من جسدهم يهدف إلى زيادة راحتهم وتحسين نوعية الحياة.

ما هو تأثير هذا السرطان على الإنسان؟

تختلف آثار هذا المرض على الشخص باختلاف العوامل مثل: نوع السرطان ، ومدى انتشاره في الجسم ، وعمر المريض. معدلات البقاء على قيد الحياة مرتفعة في البلدان المتقدمة في المملكة المتحدة والولايات المتحدة . ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 80-90٪. في البلدان النامية ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة أقل منه في البلدان المتقدمة ، والمرض أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة. على الصعيد العالمي ، يعتبر سرطان الثدي هو النوع الأول من السرطانات لدى النساء ويمثل 25٪ من جميع أنواع السرطان. في عام 2012 ، كان هناك 168 مليون حالة و 522 ألف حالة وفاة ، وهو أكثر انتشارًا في البلدان المتقدمة ، ويؤثر على النساء 100 مرة أكثر من الرجال.

انقر للاتصال بالطبيب:

العمليات الجراحية لسرطان الثدي

كيف هي عملية الاستشفاء

في يوم الجراحة ، من المهم أن يأتي المريض مع شخص ما.

بمجرد دخوله إلى الجناح ، يتم إبلاغ المريض بالوقت التقريبي للتدخل ، وقبل دخول غرفة العمليات ، يتم إعطاء الدواء الموصوف من قبل طبيب التخدير.

بمجرد الانتهاء من الجراحة ، تذهب المريضة إلى منطقة الإنعاش حتى يتم إخراجها إلى الجناح ، حيث يتم شرح ما يمكنها القيام به ، ومتى يمكنها الشرب أو الإطعام أو النهوض أو استقبال الزيارات.

في حالة شعور المريضة بالألم ، يجب عليها إبلاغ طاقم التمريض بذلك.
العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة

يستخدم العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة (IOR) في علاج الأورام المختلفة ، ولكنه مناسب بشكل خاص في علاج سرطان الثدي عندما يكون الورم صغيرًا.

هي تقنية تسمح بإجراء العلاج الإشعاعي أثناء تواجد المريض في غرفة العمليات و يتم إجراء التدخل الجراحي لإزالة الورم.

من الممكن تصور المنطقة المراد تشعيعها بدقة شديدة.
تتم إزالة الخلايا السرطانية بالكامل.
يتم تجنب تلف الأنسجة السليمة.
يتم تقليل مدة العلاج.
يتم تحقيق الشفاء بشكل أسرع.

في عملية جراحية واحدة ، من الممكن إزالة الورم ، وإدارة العلاج الإشعاعي ، وإعادة بناء الثدي و تجنب جلسات العلاج الإشعاعي الخارجية بعد التدخل.
أنواع جراحات سرطان الثدي

الهدف من جراحة سرطان الثدي هو إزالة جميع الخلايا السرطانية من الثدي.

حجم ومرحلة السرطان هي بعض العوامل التي يمكن أن تحدد أنسب نوع من الجراحة.

• استئصال الكتلة الورمية (جراحة المحافظة على الثدي)
• استئصال الثدي
• استئصال الثدي للحد من المخاطر
• جراحة الثدي الترميمية
• خزعة العقدة الحارسة

استئصال الورم (جراحة المحافظة على الثدي)

استئصال الكتلة الورمية أو جراحة المحافظة على الثدي هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الورم ، وكمية صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة به ، والعقدة الخافرة ، ولكن يتم الحفاظ على الثدي.

تعتمد إمكانية إجراء جراحة المحافظة على الثدي على عوامل مثل حجم الورم وموقعه ورغبات المريضة.

بشكل عام تتطلب جراحة المحافظة على الثدي العلاج الإشعاعي من أجل القضاء على الخلايا السرطانية التي قد تبقى.

وقت التعافي بعد الجراحة: بشكل عام ، ما بين 5 إلى 10 أيام من الراحة النسبية.

استئصال الثدي

استئصال الثدي هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة أحد الثديين أو كليهما.

يعتمد أداء استئصال الثدي على عوامل مثل حجم الورم وموقعه ورغبات المريض.

كلما كان ذلك ممكنًا ، يتم التخطيط لإعادة بناء الثدي على الفور بحيث تحافظ المريضة ، في نهاية التدخل ، على سلامتها التشريحية.

وقت التعافي بعد الجراحة: بشكل عام ما بين يومين و 2 أيام من الإقامة بالمستشفى وما بين 4 و 6 أسابيع من الراحة النسبية.

استئصال الثدي للحد من المخاطر

استئصال الثدي لتقليل المخاطر هو إجراء جراحي يتضمن إزالة أحد الثديين أو كليهما لدى النساء اللواتي لم يصبن بالسرطان ، ولكنهن معرضات لخطر الإصابة به.

استئصال الثدي هي عملية جراحية وقائية تقلل بشكل كبير من فرص الإصابة بسرطان الثدي ، ولكنها لا تلغي تمامًا إمكانية الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

وقت التعافي بعد الجراحة: بشكل عام ما بين يومين و 2 أيام من الإقامة بالمستشفى وما بين 4 و 6 أسابيع من الراحة النسبية.

الجراحة الترميمية للصدر

يتم إجراء جراحة إعادة بناء الثدي بهدف إعادة تشكيل الشكل الطبيعي للثدي بعد استئصال الثدي ، بحيث يبدو الثدي أو الثدي مشابهًا لما كان عليه قبل الجراحة.

في كثير من الأحيان ، يمكن إجراء إعادة بناء الثدي في نفس العملية الجراحية التي يتم فيها استئصال الثدي ، بحيث تحافظ المريضة بعد التدخل على سلامتها التشريحية.

ولكن إذا لزم الأمر ، فمن الممكن أيضًا إجراء جراحة إعادة بناء الثدي في وقت لاحق ، عندما تكمل المريضة العلاج الذي أشار إليه طبيبها الثدي.

بيوبسي عصابة سينتينيل

العقدة الحارسة هي العقدة الليمفاوية حيث من المرجح أن تنتشر الخلايا السرطانية.

خزعة العقدة الحارسة هي إجراء جراحي يتضمن العثور على العقدة وإزالتها واختبارها لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الجهاز اللمفاوي.

المخاطر والآثار الجانبية

تعد جراحة سرطان الثدي إجراءً آمنًا له عادةً مضاعفات قليلة أو آثار جانبية أثناء الجراحة أو بعدها.

تعتمد الآثار الجانبية الناتجة عن التدخل الجراحي على نوع التدخل والملف الشخصي لكل مريض.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الألم أو التنميل في المنطقة التي أجريت فيها الجراحة ، وردود الفعل على التخدير الموضعي ، والنزيف ، واحتمال الإصابة.

ضوابط و متابعة سرطان الثدي

بشكل عام ، تشمل المراجعات التاريخ الطبي ، والفحص البدني الكامل ، واختبارات الدم مع تحديد علامات الورم ، والتصوير الشعاعي للثدي السنوي وغيرها من الاختبارات التي قد تعتبر ضرورية للتحقق من عدم تكرار المرض.

بمجرد الانتهاء من العلاج ، يُنصح خلال العامين الأولين بإجراء فحوصات دورية لأمراض النساء كل ثلاثة أو أربعة أشهر.

أول سنتين: فحوصات أمراض النساء كل 3 إلى 4 أشهر.

بعد العامين الأولين ، يتم تنفيذ المراجعات والضوابط بشكل عام كل أربعة إلى ستة أشهر حتى خمس سنوات ، ومن ذلك الحين فصاعدًا ، يجب إجراء المراجعات سنويًا على الأقل.

بين 2 و 5 سنة: فحوصات أمراض النساء كل 4 إلى 6 أشهر
من سنوات 5: فحوصات أمراض النساء كل 12 شهرًا.

إذا شعرت المريضة بعدم الراحة أو اعتقدت أنها تعاني من أي أعراض ، فمن الضروري أن تذهب إلى عيادة طبيبها الثدي في أسرع وقت ممكن لإجراء الفحوصات الطبية التي تتيح الوصول إلى التشخيص الآمن ، وإذا لزم الأمر ، ابدأ العلاج المناسب في أقرب وقت بقدر الإمكان.
الوقاية من سرطان الثدي

يعتمد سن التضمين في برنامج الكشف المبكر عن سرطان الثدي على كل مجتمع مستقل: في معظم الحالات ، يمكن للنساء في الفئة العمرية التي تعتبر الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة (بين 50 و 69 عامًا) المشاركة كل عامين.

يمكن استقبال المرضى العراقيين وعلاجهم من قبل أفضل جراحي الثدي في إيران وأصفهان بأقل تكلفة.
تكلفة العلاج أفضل بكثير من دول الجوار الأخرى مثل الأردن وتركيا ، وجودة طاقم العلاج والمعدات الطبية في عيادة الثدي الخاصة بالدكتور رسول فاتحي فرد عالية جدًا ومحدثة ، وأفضل استشارة ، خدمات العلاج والرعاية لعلاج سرطان الثدي يمكنك الحصول عليها بنفسك.
هناك رحلة طيران مباشرة من العراق إلى إيران والعكس بشكل دائم ، وقبل الزيارة شخصيًا ، من خلال التشاور عبر الإنترنت حول مشكلة ثدييك ، يمكنك طرح أسئلتك ، وإذا لزم الأمر ، قم بزيارة وعلاج وجهًا لوجه في أصفهان .

افضل جراح سرطان ثدي في العراق   – افضل دكتور سرطان الثدي في العراق