درمان سرطان سینه با جراحی و انکوپلاستی
جراحی درمانی سرطان پستان و انکوپلاستی
انکوپلاستی | متاسفانه سرطان پستان شایعترین علت مرگ و میر نزد زنان است و یک زن از هر هشت زن دچار سرطان پستان می شود. در ایران سن ابتلا سرطان پستان ده سال کمتر از جوامع غربی است. ما هر ماه شاهد ابتلا دختران جوان هستیم که متاسفانه بدلیل سن کمشان و خوش بینی پزشکان در مراحل پیشرفته مراجعه می کنند. از سوی دیگر چه بسیار توده های خوش خیمی که به غلط مورد جراحی قرار می گیرند.
پرهیز از تعلل در تشخیص و درمان سرطان پستان وعدم انجام جراحی های بی مورد هدف اصلی این مرکز در راستای مراقبت از بیماری های پستان می باشد.
همراه ما باشید با مطالب خواندنی سایت دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :
- تخلیه کیست پستان تحت هدایت سونوگرافی
- جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد
- جراحی توده پستان خوش خیم
- بازسازی پستان ها پس از جراحی ماستکتومی
- بزرگ کردن سینه با تزریق چربی ؟!
- دکتر رسول فاتحی فرد فلوشیپ جراح پستان اصفهان
- بررسی علل بروز عارضه لنف ادم
سرطان پستان، خاموش و بیدرد!
درد سینه همیشه چیز خوبی است مصیبت سرطان این است که درد ندارد. بیمار مراجعه میکند و میگوید من سه سال است که یک توده در سینه خود احساس میکنم اما کاری به کارم ندارد، اما الان در کمرم احساس درد دارم. یعنی او دچار سرطان شده و درد به کمرش زده و حالا مراجعه کرده است. متاستاز به استخوان کمر میزند و درد شروع میشود و بیمار تازه در پی درمان روانه مطب و بیمارستان میشود.
اما وقتی توده را در سینه احساس میکند و درد ندارد با خودش فکر میکند مشکلی ندارد و مشکلی برایش بوجود نمیآید. گاهی هم میخواهد مساله را جدی نگیرد بلکه بیماری خود به خود رفع شود. اما وقتی بیماری پیشرفت کرد، درد شدید شد، متاستاز امانش را برید، آن زمان برای درمان اقدام میکند و ما با چنین پدیدهای هم متاسفانه سروکار داریم!
انکوپلاستی چیست؟
روش ترکیب جراحی پلاستیک با جراحی سرطان است که با اولویت دادن به بحث درمان سرطان و با بهره گیری از روش های نوین جراحی پلاستیک ، این امکان به جراح داده می شود که در حالی که نسج کافی و حتی بیشتر در جهت درمان سرطان بر می دارد ، همزمان پستان را حفظ کرده حتی زیباتر هم بکند.این جراحی ها نیاز به دوره های خاص آموزشی دارد و می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد و بطور هم زمان هر دو پستان زیبا تر شود.
تشخیص لزوم و تکنیک آن به عهده جراح است و بزرگ ترین مزیت آن اجتناب از برداشتن پستان در خیلی از موارد است.
پورت شیمی درمانی
شیمی درمانی رگهای دست را خراب می کند و پس از اتمام دوره آن رگها دیگر برای خون گیری مناسب نیستند و چون اجازه استفاده از رگهای طرف مبتلا به سرطان را نداریم ، ناچار به استفاده از رگهای پا هستیم که بسیار آزار دهنده است . برای جلوگیری از این معضل در ممالک پیشرفته موقع عمل سرطان پورت شیمی درمانی تعبیه می شود که هم روند شیمی درمانی را راحت می کند و هم رگها را حفظ می کند. ما هنگام عمل اصلی آن را تعبیه می کنیم و پس از اتمام نیاز به آن بسیار راحت در مطب آن را خارج می کنیم.
غده لنفاوی نگهبان یا سنتینل
به منظور جلوگیری از تورم دست پس از جراحی سرطان پستان در اکثر موارد به جای خالی کردن کل غدد لنفاوی زیر بغل ، فقط غدد نگهبان خارج می شوند. لازمه این کار تزریق ماده رادیو اکتیو در مرکز طب هسته ای روز قبل از عمل است و بدیهی است که ما باید قبل از جراحی، سرطان را با بیوپسی سوزنی تشخیص داده باشیم.
در اکثریت موارد همین کار ساده کافی است و نیاز به خالی کردن زیر بغل نیست و فرد از خطر تورم و از کار افتادگی دست خلاص می شود.
نکات مهم پیش از عمل
اولویت اول در تمام جراحی ها ،سلامت و طول عمر بیمار و درمان سرطان است و سپس زیبایی پستانها تحت هیچ شرایط درمان سرطان پستان به دلیل حفظ زیبایی نباید مختل شود
بسته به سن و شرایط تومور با برش های متفاوت قابل انجام است و در اکثریت موارد امکان حفظ پستان وجود دارد.
بیماران پس از جراحی اکثراٌ برای درمان های تکمیلی به متخصصین شیمی درمان یا رادیو تراپی ارجاع می شوند ولی پس از اتمام دوره درمان های تکمیلی باید پیش جراح خود برگشته و در فواصل منظم تحت نظر جراح خود باشند. سرطان پستان قابل درمان است پس از درمان امکان حاملگی و زندگی عادی زناشوئی وجود دارد لذا در تشخیص به موقع با انجام معاینات دوره ای و سونوگرافی و مامو گرافی جراح خود را یاری کنید.
نمونه برداری از توده های پستان سبب پخش آنها نمی شود در صورت صلاحدید جراح باید انجام شود. پستان و بیماری های پستان در ایران در حیطهُ کار جراحان عمومی است. بعضی مواقع شب عمل بیمار قابل ترخیص است . 5 ساعت ناشتا قبل از عمل کافی است .
نکات مهم پس از عمل
- در مواقعی که زیر بغل خالی شده تا آخر عمر از خون دهی از دست مربوطه ,تزریق، کارسنگین، بریدگی کاملا خودداری کنید
- برای جلوگیری از اِدم دست در کوتاهترین زمان بعد از عمل فیزیوتراپی را شروع کنید . و اقدامات پیشگیرانه بعمل اورید .دستکش های مربوطه را تهیه کنید .
- درصورت ایجاد لنف اِدم در دست ،باز از اقدامات تخلیه و ورزش و بانداژ بهره مند شوید و در این کار جدی باشید .
- جمع شدن مایع در محل برداشتن سینه عارضه بسیار شایعی است .
- سفت شدن محل برداشتن توده یا سرطان پستان قابل انتظار است .
- پس از انجام عمل سرطاان پستان با مشورت پزشک خود حتما جهت درمانهای تکمیلی مراجعه کنید .
- پس از اتمام درمانهای تکمیلی مراجعه کنید .
- پس از اتمام درمانهای تکمیلی ریسک عود یا سرطان جدید پا برجاست و سینه ها باید در فواصل تعیین شده مرتب معاینه و سونو گرافی ماموگرافی شوند .