ألم الثدي وكل ما لا تعرفه عنه!

آلام الثدي | يوصف ألم الثدي بأنه ألم حاد ، إلى جانب إطلاق نار وحرق أو تشنج في أنسجة الثدي. يمكن أن يكون هذا الألم مستمرًا أو يحدث أحيانًا ، لدى كل من الرجال والنساء والمتحولين جنسيًا. يمكن أن يكون ألم الثدي خفيفًا أو شديدًا. يمكن لهذا الألم:

شعرت فقط ببضعة أيام في الشهر ، يومين إلى ثلاثة أيام قبل بدء الدورة الشهرية. في مثل هذه الحالة ، يكون الألم طبيعيًا تمامًا ويمكن الشعور بألم خفيف في كلا الثديين.
أسبوع أو أكثر شهريًا ، تبدأ قبل بدء الدورة الشهرية وتستمر طوال الدورة. يمكن أن يكون هذا الألم خفيفًا أو شديدًا ويمكن الشعور به في كلا الثديين.
يشعر به طوال الشهر ولا علاقة له بالدورة الشهرية.

يمكن أن يكون ألم الثدي عند الرجال بسبب التثدي ، وهو زيادة في أنسجة الثدي ناتج عن خلل في هرمونات الأستروجين والتستوستيرون. يمكن أن يؤثر التثدي على أحد الثديين أو كليهما. بالنسبة للنساء المتحولات جنسياً ، يمكن أن يكون العلاج الهرموني أحد أسباب آلام الثدي. في الرجال المتحولين جنسياً ، يحدث ألم الثدي بسبب كمية صغيرة من أنسجة الثدي التي تبقى بعد استئصال الثدي.

في معظم الحالات ، يكون ألم الثدي من أعراض أمراض الثدي الحميدة وغير السرطانية ونادرًا ما يشير إلى سرطان الثدي. يجب التحقيق في ألم الثدي غير المبرر الذي لا يزول بعد دورة شهرية أو دورتين ، أو يستمر بعد انقطاع الطمث ، أو ألم الثدي الذي يمكن أن يكون مرتبطًا بالتغيرات الهرمونية.

علامات وأعراض آلام الثدي

يمكن أن يكون ألم الثدي دوريًا أو غير دوري. تعني الدورية أنها تظهر في أنماط منتظمة.

• ألم الثدي الدوري
• من الواضح أنه يحدث بسبب الدورة الشهرية والتغيرات الهرمونية
• يوصف بأنه ألم شديد ومرتفع
• غالبًا ما يرتبط بتورم الثدي وامتلائه
• عادة ما يصاب كلا الثديين ، خاصة في الجزء العلوي والإبط
• قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء الدورة ، تصبح أكثر شدة وبعد ذلك تصبح أقل
• يظهر بشكل رئيسي في الأشخاص في العشرينات والثلاثينيات من العمر
• ألم الثدي غير الدوري
• لا علاقة له بالدورة الشهرية
• يوصف بأنه ألم مع حرقان وتشنج
• إنه مستمر
• عادة ما يصيب أحد الثديين ويكون محسوسًا موضعيًا
• يظهر بشكل رئيسي عند النساء بعد انقطاع الطمث

ما سبب آلام الثدي؟

يمكن أن تؤدي التغييرات في مستوى الهرمونات إلى تغيرات في قنوات الحليب والغدد الثديية. يمكن أن تسبب هذه التغييرات تكيسات مؤلمة بالثدي. يمكن أن يحدث ألم الثدي غير الدوري بسبب الصدمة أو تاريخ جراحة الثدي أو حالات أخرى.

في بعض الحالات ، لا يمكن التشخيص النهائي لحدوث آلام الثدي ، ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث هذا الألم. مشتمل:

حجم الصدر
من المرجح أن يعاني الأشخاص ذوو الأثداء الكبيرة من آلام الثدي غير الدورية. يمكن أيضًا الشعور بألم الرقبة وألم الكتف والظهر جنبًا إلى جنب مع آلام الثدي.

جراحة الثدي
يمكن أن يزول ألم الثدي المصاحب لجراحة الثدي بعد فترة الشفاء.

اختلال توازن الأحماض الدهنية
يمكن أن يؤثر اضطراب توازن الأحماض الدهنية في الخلايا على حساسية أنسجة الثدي ودورة الهرمونات.

أخذ العلاج
يمكن أن تترافق بعض الأدوية الهرمونية ، بما في ذلك أدوية الخصوبة أو حبوب منع الحمل ، مع ألم الثدي.

الإفراط في تناول الكافيين
في بعض الأشخاص ، يمكن أن يساعد تقليل الكافيين أو التخلص منه في تخفيف آلام الثدي.

الوقاية من آلام الثدي

يمكن أن يمنع الامتثال لما يلي إلى حد كبير حدوث ألم الثدي:

1. تجنب العلاج بالهرمونات قدر الإمكان
2. عدم تناول الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم آلام الثدي
3. استخدام حمالات الصدر المناسبة أثناء التمرين
4. القيام بأشياء تساعد في تقليل التوتر والقلق
5. قلل من تناول الكافيين قدر الإمكان
6. تجنب النشاط البدني القوي لفترة طويلة
7. اتباع نظام غذائي منخفض الدهون
8. تناول المسكنات مثل اسيتامينوفين وايبوبروفين

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• ما هو الماموجرام ؟
• أسباب ظهور الكتل في الثدي
• مخاطر الاصابة بالسرطان
• مرض باجيت في الثدي
• أسئلة يتكرر طرحها عن سرطان الثدي
• ما هو الفحص السريري للثدي؟
• تجميل الثدي ، جراحة تصغير الثدي
• الفحص السنوي و التصوير الشعاعي للثدي في سن 40 سنوات

الأعراض مرض باجيت في الثدي

مرض باجيت الذي يصيب الثدي هو مرض نادر يحدث عادة عند النساء. في هذا المرض ، تخضع حلمات النساء لتغييرات في المظهر والشكل. يمكن أن يبدأ هذا المرض من الحلمتين ويستمر حول الصدر.

كما ذكرنا ، فإن هذا المرض عند النساء مرتبط فقط بالحلمة ومحيطها. وعادة ما يعاني صدر النساء والعجائز من هذا الاضطراب والمرض. ينتج مرض باجيت في الثدي عن تكوين خلايا سرطانية حول الحلمتين أو حولهما. يبدأ ظهور هذا المرض من قنوات حليب النساء ويمتد إلى الحلقة المحيطة بالثدي (الهالة) عند النساء.

وبما أن هذا المرض جديد تقريبًا ، فلم يتوصل الأطباء والباحثون إلى نتائج دقيقة لهذا المرض. توصل الباحثون إلى عدة نقاط ومبادئ حول هذا المرض ؛ تشمل هذه النقاط ما يلي:

• يحدث مرض باجيت في الثدي عند الحافة فقط.
• يحدث هذا المرض عادة في أحد الثديين.
• في باجيت ، تستمر حركة الخلايا السرطانية من قنوات الحليب إلى الهالة.
• يحدث تطور الخلايا السرطانية في الحلمة وتطور باجيت من تلقاء نفسه.
• يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض من سرطان الثدي في منطقة أخرى تُعرف بالمنطقة الثانية من الثدي.

أعراض مرض باجيت بالثدي

العلامات والأعراض التي تشير إلى إصابتك بمرض باجيت:

1. يحدث مرض باجيت عند بعض النساء مع تسطيح غير طبيعي للحلمتين.
2. يمكن أن يشير أي التهاب أو نتوءات إلى احتمالية الإصابة بمرض باجيت .
3. يمكن أن تكون أي حكة وحرقان في الحلمة وحولها علامة على مرض باجيت.
4. يمكن أن يكون الألم غير الطبيعي وحساسية الحلمة من العلامات الأخرى لمرض باجيت.
5. إذا أصبحت الحلمة والمناطق المحيطة بها متقشرة أو أصبح الجلد المحيط بالثدي سميكًا ، فقد يكون ذلك علامة على مرض باجيت.
6. إذا كانت هناك إفرازات صفراء أو دموية تتدفق من الحلمتين. يمكن أن يثبت سبب باجيت في الثدي.

أسباب وعوامل خطرة باجيت في الثدي

هناك أسباب مختلفة. في حالة حدوثها ، سيحدث باجيت للثدي. تتضمن هذه العوامل الخطيرة لإنشاء باجيت ما يلي:

عمر الناس
السبب الأول لمرض باجيت هو عمر الإنسان. النساء فوق سن الخمسين أكثر عرضة لهذه الحالة.

سباق
وفقًا للبحث ، يحدث مرض باجيت في الغالب عند النساء الأفريقيات والأمريكيات. نسبة النساء البيض المصابات بهذا المرض أقل.

تاريخ مرض السرطان
الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من الإصابة بالسرطان ، وخاصة سرطان الثدي ؛ هم أكثر عرضة لهذا المرض.

تاريخ العائلة
إذا تم تشخيص إصابة أحد أفراد عائلتك بسرطان الثدي ، مثل والدتك أو أختك أو خالتك ، فإن فرص إصابتك بمرض باجيت تتضاعف.

تأثير الجينات
في بعض النساء ، تنشط الجينات المرتبطة بسرطان الثدي ويكون لهؤلاء الأشخاص مساهمة أكبر في الإصابة بمرض باجيت.

الحيض
في النساء اللواتي تكون فترة الحيض من بداية الدورة الشهرية إلى الحيض أكثر من الطبيعي ، تكون فرصة الإصابة بمرض باجيت أعلى.

زيادة الوزن
النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن بعد الحيض سيعانين من هذه الحالة.

تناول الأدوية
بعض الأدوية الهرمونية مثل الاستروجين والبروجسترون وحبوب منع الحمل والحقن والغرسات والأدوية الهرمونية الأخرى يمكن أن تزيد من احتمالية إصابة الشخص بمرض باجيت.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• تجميل الثدي ، جراحة تصغير الثدي
• هل تعرفين طرق تشخيص و كشف سرطان الثدي؟
• حددي عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي :
• ظهور الكتل في الثدي
• علاج سرطان الثدي والطرق التي اقترحها الدكتور فاتحي فرد
• الفحص الذاتي للثدي

تجميل الثدي ، جراحة تصغير الثدي

حجم الثدي لدى بعض الناس يسبب مشاكل مثل آلام الرقبة والكتف ومشاكل جلدية للشخص ، كما يمكن أن يسبب السرطان. تعتبر عملية تجميل الثدي مرضية للغاية مع نتائج جراحة تصغير الثدي أو تصغير الثدي وهي فعالة للغاية في مظهر المرأة. هذه الجراحة هي عكس جراحة الثدي الاصطناعية التي تتم لحل مشكلة الثدي الصغير.

عملية تجميل الثدي

جراحة تصغير الثدي ، والمعروفة أيضًا باسم رأب الثدي ، تتضمن إزالة الجلد الزائد والأنسجة والدهون من الثدي. النساء ذوات الثدي الكبير ، من خلال إجراء هذا الإجراء الجراحي ، سيتم تقليل انزعاجهن وسيتم إنشاء نسبة أكبر بين حجم الثديين وشكل الجسم. تزيد هذه الطريقة الجراحية أيضًا من الثقة بالنفس وتزيد من قدرة الشخص على المشاركة في الأنشطة البدنية.

حجم الثدي ومشاكله

الثدي الكبير هو ضغط على العمود الفقري. الصدور الكبيرة وأقراص عنق الرحم والأقراص القطنية تزيد من آلام اليد والوخز في اليد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الثدي الكبير يقلل من حساسية الفحوصات والتصوير مثل التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية.

الثدي الكبير يسبب مشاكل طبية. يمكن أن يساعد الثدي الصغير في التحقق من وجود كتل في الثدي والتأكد من عدم وجود كتل داخل الثدي.

أيضًا ، يجب إزالة هذا العبء الثقيل عن صدرك قبل المعاناة من مضاعفات الثدي الكبير مثل قرص العنق وخز اليدين.

وتجدر الإشارة إلى أن تصغير الثدي لا يؤدي فقط إلى زيادة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي ؛ بل يزيد من حساسية الفحص والموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي ، والعياذ بالله ، إذا كان هناك سرطان فسيتم تشخيصه قريباً.

زيادة كتلة الجسم استجابة لتناول السعرات الحرارية العالية

تحدث الزيادة في حجم الجسم استجابة لوضعه في ظروف مختلفة. واحدة من أكثر الحالات شيوعًا التي مررنا بها جميعًا هي زيادة الوزن ، والتي تنتج عن زيادة السعرات الحرارية في الجسم. تحدث زيادة الوزن من خلال زيادة حجم العضلات والأنسجة الدهنية ، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة الحجم.

زيادة حجم الجسم استجابة لإفراز الهرمونات

سبب آخر لزيادة حجم الجسم هو إفراز الهرمونات. يمكن أن يؤثر إفراز الهرمونات أو اضطراب تنظيمها من خلال التأثير المباشر على عملية التمثيل الغذائي وطريقة تخزين الدهون في الجسم على انخفاض أو زيادة حجم الجسم. لكن هناك اختلافات جوهرية بين زيادة حجم الجسم بسبب السمنة وإفراز الهرمونات. من أهم الفروق أن زيادة حجم الجسم بسبب الهرمونات ، على عكس السمنة ، لا تؤثر على جميع أنسجة الجسم.

على سبيل المثال ، هرمونات الستيرويد عند النساء ، والتي تشمل الإستروجين والبروجسترون ، تزيد من حجم المناطق التناسلية والجنسية. أحد تأثيرات هذه الهرمونات هو زيادة حجم الثدي عند النساء. عندما يزيد حجم الثدي عن الحد المعتاد ، يمكن أن يسبب عدم الراحة لدى النساء ، أو في بعض الحالات ، يتداخل مع الأنشطة اليومية للمرأة.

جراحة تجميل الثدي وسرطان الثدي

لا تزيد عملية تصغير الثدي من خطر الإصابة بالسرطان بأي شكل من الأشكال. يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا إجراء التصوير الشعاعي للثدي ، ولن يتسبب إجراء هذه الجراحة لفحوصات الكشف عن سرطان الثدي في حدوث أي مشاكل ويمكن إجراؤها.

أيضًا ، لن تتدخل عملية تجميل الثدي في الحمل ، ويمكن للفتيات غير المتزوجات إجراء هذه الجراحة ، وما عليك سوى معرفة أن الرضاعة الطبيعية تُفقد في 25٪ من الحالات.

من الضروري معرفة أن عملية تجميل الثدي يتم إجراؤها تحت التخدير العام وسيتم نقل معظم المرضى إلى المستشفى لمدة ست ساعات بعد الجراحة وهذا الإجراء التجميلي هو عملية جراحية خفيفة للغاية وسيشعر الشخص بألم بسيط للغاية بعد الجراحة وهو أمر يمكن تحمله.

هل يمكن إزالة الكتلة أثناء عملية تجميل الثدي؟

يطلب الكثير من الناس من طبيبهم إزالة أي كتل أثناء عملية تجميل الثدي. في بعض الأحيان ، أثناء عملية تجميل الثدي ، يمكن إجراء عملية تجميل الأورام وإزالة سرطان الثدي. لذلك ، نحن نعرف بالفعل الجزء الذي توجد فيه الكتلة ونخطط للوصول إلى الكتلة مباشرة وإزالتها. ولكن لا يمكن التلاعب بسلسلة أورام الثدي الآمنة والتي لا تسبب أي مشاكل للشخص.

الإصابة بالسرطان قبل أو بعد عملية تصغير الثدي

إذا كان لدى الشخص تاريخ مرضي بالسرطان ويخضع لعلاجات مثل العلاج الإشعاعي ، فيمكن إجراء هذه الجراحة ، لكنها تتطلب تقنية خاصة ، وقبل الجراحة يُسأل المريض عن آثارها الجانبية المحددة. ولكن عندما يصاب الشخص بسرطان الثدي بعد جراحة تجميل الثدي فإنه سيعامل كإنسان عادي ، وإجراء هذه الجراحة لن يسبب أي اضطراب في عملية التشخيص والعلاج.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• ظهور الكتل في الثدي
• الحمل و سرطان الثدي
• الإلمام بالمراحل المتقدمة لسرطان الثدي
• علاج موجه لنوع جديد لسرطان الثدي
• إعادة بناء الثدي
• سرطان الثدي – شائعات و حقائق

ما هي أعراض سرطان الثدي؟

يعتبر سرطان الثدي أكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين الإناث. كما يعتبر السبب الرئيس للوفاة بالسرطان الثدى النساء في بعض دول العالم، بالرغم من تطور العلاجات التي تحدّ من خطورته. ويبقى الكشف الدوري الحل الأفضل.

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء، مع أكثر من 2.2 مليون إصابة في العام 2020.

بحسب منظمة الصحة العالمية، فإن امرأة واحدة من بين كل 12 امرأة تقريباً، تصاب بسرطان الثدي. سرطان الثدي هو السبب الأول للوفيات الناجمة عن السرطان في أوساط النساء في العالم، وقد توفيت بسببه 685 ألف امرأة تقريباً في العام 2020.

يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة بعد مضي 5 سنوات على اكتشاف وعلاج سرطان الثدي، 90% في البلدان المرتفعة الدخل، في حين لا تتعدى النسبة 66% في الهند و40% في جنوب أفريقيا.

تُسجَّل أعلى معدلات الوفيات الموحّدة بحسب السن من جراء سرطان الثدي، في أفريقيا وبولينيزيا (مجموعة كبيرة من الجزر في المحيط الهادي). وتحدث نصف الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي في أوساط النساء دون سن الـ50 في أفريقيا، جنوب الصحراء الكبرى.

تعتبر منظمة الصحة العالمية، أنه إذا سُجل انخفاض في معدل الوفيات بنسبة 2.5% سنوياً في جميع أنحاء العالم، سيتسنى تجنب 2.5 مليون حالة وفاة بسبب سرطان الثدي بين عامي 2020 و2040.

ما هي أعراض سرطان الثدي؟

عادةً ما يظهر سرطان الثدي على شكل كتلة غير مؤلمة، أو سماكة في الثدي. ومن المهم أن تستشير النساء اللواتي يجدن كتلة غير طبيعية في الثدي أخصائياً صحياً من دون تأخير، خاصة إذا استمر وجود الكتلة لأكثر من شهر أو شهرين، حتى عندما لا يكون هناك شعور بأي ألم مرتبط بها.

تشمل أعراض سرطان الثدي على:

1- كتلة أو سماكة في الثدي.

2- تغيير في حجم الثدي أو شكله أو مظهره.

3- ترصّع أو احمرار أو أي تبدل آخر في الجلد.

4- تغيير في مظهر الحلمة أو تغيير في الجلد المحيط بالحلمة (الهالة)؛ أو حصول التغيريين معاً.

5- ظهور إفرازات غير طبيعية من الحلمة.

أسباب ظهور الكتل في الثدي

هناك أسباب كثيرة تؤدي إلى ظهور كتل في الثدي، ومعظمها ليس سرطاناً. فما يصل إلى 90% من كتل الثدي ليست سرطانية. وتشمل شذوذات الثدي غير السرطانية الكتل الحميدة، مثل الأورام الغدية الليفية والكيسات وحالات العدوى.

قدّ يتخذ سرطان الثدي أشكالاً متعددة، ما يؤكد أهمية الفحص الطبي الكامل. وينبغي أن تخضع النساء اللواتي يعانين من شذوذات مستمرة (تدوم عادةً أكثر من شهر) إلى اختبارات تشخيصية تشمل تصوير الثدي وفي بعض الحالات أخذ عينات من الأنسجة (الخزعة) لتحديد ما إذا كانت الكتلة خبيثة (سرطانية) أو حميدة.

من الممكن أن تؤدي السرطانات في مرحلة متقدمة إلى تآكل الجلد وتقرحات، وليس بالضرورة أن تكون مؤلمة. وينبغي أن تخضع النساء اللواتي يعانين من جروح في الثدي لا تلتئم إلى فحص الخزعة.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• علاج موجه لنوع جديد لسرطان الثدي
• تاريخ تشخيص سرطان الثدي.
• معدل الإصابة بسرطان الثدي
• إعادة بناء الثدي
• الشريط الوردي – سرطان الثدي

أول علاج موجه لنوع جديد لسرطان الثدي بموافقة الغذاء والدواء

لا بد وأنك سمعت بوجود أنواع مختلفة لسرطان الثدي، ويسعى الباحثون والعلماء لإيجاد أدوية وطرق علاج للمرض بمختلف أنواعه، ومن هذا المنطلق توصل العلماء اليوم لأول علاج موجه لأحد أنواع سرطان الثدي، إليكم التفاصيل في الخبر الآتي:

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على أول علاج موجه لمرض سرطان الثدي من النوع HER2 السلبي المنخفض، وهي مجموعة فرعية حديثة من سرطان الثدي التي تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويصعب علاجها جراحيًا.

العلاج الجديد اسمه إينهيرتو (Enhertu)، وتمت الموافقة عليه بعد إجراء تجربة سريرية عليه بإشراف أخصائية أورام الثدي ميموريال سلون كيترينج (Memorial Sloan Kettering)، حيث تم عرض النتائج في اجتماع الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري.

وتمت الدراسة على 557 مريضًا بالغًا مصابًا بسرطان الثدي سواء من النوع السالب المنخفض أو من النوع الموجب، وتم إعطاء دواء ينهيرتو (Enhertu) على شكل حقن بصورة عشوائية للمرضى، لتعود النتائج بالسيطرة على تقدم المرض بشكل جيد وتحسن معدل البقاء لدى المرضى المصابين بالنوع السالب فقط.

ومن الجدير ذكره أن العلاج الجديد يعمل على تحديد أنواع معينة من الخلايا السرطانية ومهاجمتها وقتلها دون التأثير على الخلايا السليمة، هذا يعني تقليل الآثار الجانبية للعلاج.

أما بالنسبة للآثار الجانبية التي تم ملاحظتها خلال الدراسة فهي شملت: الغثيان. والتعب، والقيء، والإمساك، وانخفاض الشهية. وآلام العضلات والعظام، والإسهال.

وقال الدكتور شانو مودي أن نتائج هذه التجربة لا تنعكس على مرض سرطان الثدي فقط. بل من الممكن أن يتم الاستفادة منها في العلاج المستقبلي للأشخاص المصابين بأنواع أخرى من السرطان.

وأشارت الغذاء والدواء إلى أنه من المتوقع أن يتم تشخيص 287850. حالة جديدة مصابة بسرطان الثدي خلال عام 2022. كما أنه من المتوقع أن تكون ما نسبته 80%-85% من هذه الحالات الجديدة تعود للنوع السلبي. هذا يؤكد على دور الغذاء والدواء في التطورات العلمية. مما يضمن للمرضى المزيد من الخيارات العلاجية المستهدفة لمرض السرطان.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• سير العلاج سرطان الثدي
• إعادة بناء الثدي
• التأثير العاطفي لتشخيص مرض السرطان
• الوقاية سرطان الثدي
• علاج جديد لخلايا السرطان

إعادة بناء الثدي

تهدف عملية إعادة بناء الثدي إلى تحسين مظهر الثدي وحجمه بعد إجراء بعض العمليات، مثل: استئصال الثدي (Mastectomy)، واستئصال أورام الثدي (Lumpectomy).

الطرق المتبعة في العالم اليوم لإعادة بناء الثدي هي: ااستعمال أنسجة من بطن أو ظهر المريضة، أو بواسطة زرع من السيليكون.

مخاطر إجراء العملية

يرتبط إجراء عملية إعادة الثدي ببعض المخاطر والمضاعفات، مثل ما يأتي:

1. عدوى في الشق الجراحي
2. نزيف.
3. ندوب في الشق الجراحي.
4. هبوط شديد في ضغط الدم.
5. رفض مناعي للطعم.
6. اختلاف في حجم الثديين.
7. آلام مزمنة.

ما قبل إجراء العملية

يتضمن الإعداد للعملية جلسة يبحث فيها الطبيب عن الأسباب التي دفعت المريضة لإجراء العملية، كما أنه يقوم بتحديد نوع الزرع الذي سيتم استخدامه، وفقًا لرغبة المريضة والإمكانيات المتاحة لحالتها.

يتم إجراء عدة فحوصات، مثل: العد الدموي الشامل، وفحص كيمياء الدم، وفي بعض الأحيان يتم إجراء تصوير للصدر بالأشعة السينية.

يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل العملية، كما يمنع شرب الكحول قبل 48 ساعة من العملية، ويجب التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل العملية.

أثناء إجراء العملية

يتم إجراء تخدير عام قبل البدء بعملية إعادة بناء الثدي، وتتعلق المدة الزمنية للعملية بنوع الزرع الذي تم اختياره، إذ تستغرق العملية التي يستخدم بها زرع من أنسجة الجسم فترة زمنية أطول.

في بداية العملية يتم تزويد المريضة ببعض المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمنع الإصابة بالعدوى، ثم يتم إجراء الشق الجراحي وفقًا لنوع الطعم، فعند إجراء طعم نسيجي يتم إحداث شق أولي في المنطقة التي يستخرج منها الزرع وغالبًا ما يكون في البطن أو الظهر، ومن ثم يتم إحداث شق آخر في منطقة الصدر لتعديل النسيج بشكل مناسب.

أثناء إجراء عملية إعادة بناء الثدي بواسطة زرع اصطناعي يقوم الجراح بتشكيل جيب فاصل يتم إدخال الطعم إليه تحت عضلة الصدر (Pectoralis Muscle)، ثم يتم خياطة الشق بواسطة غرز تجميلية خاصة مغطاة بمضادات حيوية للتقليل من احتمالية الإصابة بالعدوى.

ما بعد إجراء العملية

يتم المكوث في المستشفى تحت الإشراف الطبي لمدة 24 ساعة بعد الجراحة. وغالبًا ما تظهر آلام وانتفاخات في الصدر في الأيام التي تلي الجراحة. ويتم ترك عدة أنابيب في الشقوق الجراحية لتصريف السوائل بشكل كامل. ثم يتم إخراجها بعد عدة أيام.

يمكن استعمال مسكنات للألم وفقًا للحاجة في حال الشعور بالألم. وتستغرق مدة الشفاء ما يقارب الأسبوع. يوصى خلالها بالراحة وتجنب القيام بجهد كبير.

في حال حدوث ارتفاع في رجة الحرارة. وضيق في التنفس، وفي حال ظهور إفرازات قيحية، ونزيف حاد من الأنبوب النازح يجب التوجه إلى الطبيب بشكل فوري.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• الإصابة وراثيًا و خطر الإصابة بسرطان الثدي
• طرق تشخيص سرطان الثدي
• فحص الثدي و التشخيص المبكر
• الإلمام بتصنيف سرطان الثدي
• علاج جديد لخلايا السرطان
• تأثير أسلوب الحياة الإصابة بسرطان الثدي

علاج لخلايا السرطان

محاولة اخرى لمواجهة هذا المرض الصعب. وهي ترتكز على استخدام مولد جزيئي يستهدف خلايا السرطان ويحرر جسيمات ذرية تدمر هذه الخلايا.

قام علماء أمريكيون بتطوير مولّد جزيئي، يستقر على خلايا السرطان ويحرّر جسيمات ذريّة تدمّر هذه الخلايا. هذا وقد تبين بأن العلاج فعّال ضد عدة أنواع من خلايا السرطان في التجارب التي أجريت في المختبر. ويأمل الباحثون أن تتم تجربة هذا العلاج الجديد على الإنسان في السنوات القادمة. كشف العلماء هذه النتائج التي توصلوا إليها في العدد الأخير من المجلة العلمية Science.

يدور الحديث عن نهج جديد من العلاج، يتم فيه إستخدام أجسام مضادة (Antibodies) بهدف إيصال مركّب بحجم جزيء. يقوم هذا المركب بتحرير نظائر مشعّة (Radioactive isotopes) في الخلايا الورمية.

تقترب الأجسام المضادة من خلايا السرطان وتتصرّف كحصان طروادة، حيث أنها تقوم بإدخال الموّلد الى داخل الخلية السرطانية، وعندها يقوم المولّد، المركّب من ذرة مشعّة باسم اكتينيوم 225 (Actinium)، باطلاق جسيمات ذريّة تُدعى جسيمات ألفا. جسيمات ألفا فعّالة جداً في قتل الخلايا السرطانية، لكنها تصل فقط لمسافات قصيرة. بهذه الطريقة نضمن تدمير خلايا السرطان دون التسبّب بضرر للخلايا السليمة الموجودة حول الورم.

حتى الآن، أظهر العلاج نجاحاً فقط في التجارب المخبرية، التي تم فيها إستخدام نماذج لخلايا السرطان. المولّد الجزيئي فعال في تدمير خلايا اللوكيميا (سرطان الدم – Leukemia)، سرطان الليمفومة (Lymphoma)، سرطان الثدي، سرطان المبيض، ورم أرومي عصبي (Neuroblastoma)، وسرطان البروستاتا.

نتائج التجارب على الحيوانات كانت مشجِّعة أيضاً. إذ أن جرعة واحدة من العلاج كانت كافية لإبطاء نمو الورم وإطالة متوسط العمر المتوقع لدى قسم كبير من مجموعة الفئران المصابين بسرطان الليمفومة أو بسرطان البروستاتا. لم تظهر تأثيرات جانبية سامة للعلاج.

يتسم المولّد الذي يحرّر جسيمات الألفا بقدرته الفائقة على التدمير، ولذلك يمكن إعطاء العلاج بجرعات صغيرة. الأمر الذي من شأنه أن يقلل من تعرّض المرضى للإشعاع الناجم عن النظائر المشعة، وأيضاً سيمكن من الحفاظ على أسعار علاج مقبولة.

بالرغم من الحقائق المؤكدة، إلاّ أن إثبات نجاعة وأمان العلاج تكون فقط بعد إجراء تجارب سريرية على الإنسان، وقريباً سيُقدّم اقتراح لهيئة الغذاء والدواء الامريكية (FDA)، يهدف لتلقي الموافقة على إجراء هذه التجارب على الإنسان. إذا تبين بأن العلاج ناجع، سيتم إستخدامه في الغالب بالدمج مع علاجات أخرى مضادة للسرطان.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• استئصال النقائل
• نظام الفصوص و الاقنية بالثدي
• علاج ألم الثدي عند لمسه
• ماذا تعرفين عن سرطان الثدي؟
• اختبار التقصي
• الفرق بين الكيس الدهني والورم في الثدي

اختبار التقصي

اختبار التقصي أو التحري هو اسم عام يطلق على مجموعة واسعة ومتنوعة من الفحوص، والتي يتم إجراؤها من أجل الكشف المبكر عن الأمراض وعندما يكون المفحوص في حالة صحية ممتازة.

يتم إجراء اختبارات التحري كجزء لا يتجزأ من الطب الوقائي، ويهدف هذا النوع من الطب الوقائي إلى الكشف المبكر عن الإصابة بالأمراض الشائعة في المجتمع، وذلك من أجل إعطاء العلاج أو منع الإصابة بها.

وقد ثبت أن استجابة الجمهور لإجراء فحوص التحري الدورية تسبب انخفاضًا ملحوظًا في مستويات وأعداد حالات الإصابة بالمرض، كما تؤدي لانخفاض ملموس بعدد حالات الوفاة الناجمة عن هذه الأمراض.

غالبية اختبارات التحري التي يتم إجراؤها هي من أجل الكشف المبكر عن الأمراض السرطانية، مثل: التصوير الإشعاعي للثدي، وفحص الدم الخفي في البراز، وفحص مسح عنق الرحم وغيرها. كذلك هنالك أمراض شائعة أخرى يتم الكشف المبكر عنها من خلال هذه الاختبارات، وهي:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. ارتفاع مستوى الدهنيات في الدم.
3. مرض السكري وغيرها.

متى يتم إجراء الفحص؟

في كل دولة هنالك تعليمات محددة للمؤسسات الصحية حول الأعمار التي يجب إجراء اختبارات التحري بها، وهي تعليمات تختلف من دولة لأخرى كما تختلف وفقًا لانتشار الأمراض والعمر المتوسط للإصابة بالمرض في هذه الدولة عينيًا، نذكر أبرزها:

• سرطان عنق الرحم: فحص مسح عنق الرحم للنساء اللاتي يمارسن الجنس مرة واحدة في السنة أو على الأقل مرة واحدة خلال ثلاث سنوات.
  
• سرطان الثدي: فحص التصوير الإشعاعي للثدي للنساء مرة واحدة في السنة من جيل 50 عامًا، أما النساء المعرضات لخطر الإصابة بشكل أكبر فابتداءً من جيل 40 عامًا.
• سرطان القولون وفتحة الشرج: فحص الدم الخفي في البراز أو فحص تنظير القولون ابتداءً من جيل 50 عامًا وللأشخاص المعرضين بشكل أكبر للإصابة بالمرض ابتداءً من جيل 40 عامًا، من المفضل إذا كانت نتيجة فحص تنظير القولون سليمة أن يتم إعادته بعد 8-10 سنوات.
• سرطان البروستاتا: فحص مسح البروستاتا (PSA) دوري للرجال يشمل فحصًا يقوم به طبيب مختص بالمسالك البولية.

1. ارتفاع مستوى الدهنيات بالدم: فحص الدهون في الدم الذي يشتمل على دهنيات وكولسترول الدم، ويتم كل بضع سنوات ابتداءً من جيل 45 عامًا.
2. مرض السكري: فحص السكر في الدم عندما يكون المريض صائمًا، ويتم كل بضع سنوات ابتداءً من جيل 45 عامًا.
3. هشاشة العظام: فحص كثافة العظام للنساء فوق سن 65 عامًا.
4. أمراض الغدة الدرقية: فحص أداء الغدة الدرقية من خلال الدم، غالبًا ما يتم إجراء هذه الفحوص بعد سن 45 عامًا.

الفئة المعرضه للخطر

على المعرضين لمخاطر الإصابة بمرض ما إبلاغ الطبيب بهذا. مثلًا في حالات وجود سجل تاريخ طبي يشير إلى إصابة أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى بالمرض في جيل مبكر كسرطان الثدي وسرطان الأمعاء الغليظة.

فالهدف من ذلك هو الكشف عن مجموعات الخطورة الزائدة للإصابة بالمرض من أجل إجراء اختبارات لتشخيص المرض لديهم في جيل مبكر مقارنة بمن لا يعتبرون ضمن دائرة الخطورة الزائدة للإصابة بالمرض.

الأمراض المتعلقة

تشتمل الأمراض المتعلقة بهذا الفحص على الآتي:

• سرطان الثدي.
• سرطان عنق الرحم.
• سرطان البروستاتا.
• سرطان القولون.
• سرطان فتحة الشرج.
• ارتفاع مستوى الدهنيات بالدم.
• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• هشاشة العظام.
• قصور أو فرط الدرقية وغيرها.

طريقة أجراء الفحص

لكل واحد من هذه الاختبارات طريقة خاصة به وملائمة له، وعادة ما تكون اختبارات التحري قليلة التوغل باستثناء فحص تنظير القولون.

كذلك فالبعض من هذه الاختبارات يتم إجراؤه من خلال فحص بدني بسيط. مثل: فحص ضغط الدم، وفحص البروستاتا. بينما يحتاج البعض الآخر لأخذ فحوص دم معينة، مثل: مستوى السكر، ومستوى الدهنيات، ووظائف الغدة االدرقية.

بعد الفحص

هنالك تعليمات خاصة قبل الخضوع للفحص وبعده، كما أن هناك أعراض جانبية ومخاطر تخص كل واحد من هذه الفحوص. وعلى الطبيب أن يشرح إيجابيات وسلبيات اختبارات التحري المختلفة قبل إجرائها.

تحليل النتائج

تظهر نتائج فحص عنق الرحم (PAP) وفحص الدم الخفي في البراز خلال عدة أسابيع. أما نتائج اختبارات التصوير، مثل: فحص تنظير القولون، وفحص التصوير الإشعاعي للثدي فإنها غالبًا ما تظهر مباشرة ويعرفها المختص الذي قام بإجراء الفحص بشكل فوري.

بالنسبة لنتائج فحص السكر بالدم والدهنيات وأداء الغدة الدرقية وغيرها فإنها تظهر هي الأخرى خلال فترة تمتد من يوم إلى يومين.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• الوقاية من سرطان الثدي
• استئصال النقائل
• معالجة سرطان الثدي
• العمليات الجراحية لسرطان الثدي
• تشخيص سرطان الثدي

استئصال النقائل

عندما تكون النقائل هي العرض الوحيد للمرض عدا عن الورم الأولي الذي تمت جراحته أو لم تتم جراحته يتم الأخذ بعين الاعتبار إمكانية استئصال النقائل، يتم الوصول إلى النقائل في الرئة واستئصالها بالأساس عن طريق بضع القص (Sternotomy) أو بضع الصدر (Thoracotomy).

الأورام الأكثر شيوعًا التي ترسل نقائل إلى الرئتين، هي الآتي:

• سرطان الثدي.
• أورام الجهاز الهضمي.
• سرطان الكلى.
• سرطان الجلد.
• سرطان البروستاتا.
• سرطان الغدة الدرقية.
• سرطان الرحم والمبيض.
• سرطان البنكرياس.

نسبة نجاح عملية استئصال النقائل

جراحة استئصال النقائل هدفها إطالة معدل حياة المريض، تتعلق نسبة النجاح بالعوامل الآتية:

1. نوع الورم.
2. الفترة الزمنية ما بين استئصال الورم الأولي وظهور النقائل.
3. عدد النقائل
4. الفترة الزمنية التي يحتاجها الورم حتى يتضاعف (Tumor doubling time).
5. تواجد النقائل في مكان آخر في الجسم.
6. حالة المريض الصحية بشكل عام.
7. قبل إجراء الجراحة

قبل القيام بجراحة استئصال النقائل تعقد الكثير من المشاورات متعددة الاختصاصات بين الطبيب الجراح واختصاصي الأورام السرطانية (Oncologist) وغيرهم من المختصين.

أثناء إجراء الجراحة

بالنسبة لمعظم المرضى سيتضمن استئصال النقائل الرئوية بإجراء بضع للصدر وهو عملية مفتوحة تتضمن قطعًا بين ضلوع الصدر، أو قد يتم إجراء عملية بضع القص وهي عملية تتضمن قطع عظمة القص، وبالنسبة لبعض المرضى قد تكون النقيلة موجودة في الفراغ بين الرئتين والمعروفة باسم المنصف.

يمكن خلال الجراحة إزالة الورم الخبيث من الأنسجة السليمة وهو ما يفعله الجراح لمحاولة التأكد من إزالة كل السرطان، هذا يعني أن الجراح لا يحتاج إلى إزالة جزء أكبر أو فص كامل من الرئة.

قد يستخدم الجراح أيضًا الليزر أثناء الجراحة مما يسمح له بعمل جروح دقيقة جدًا حول الورم الخبيث وتجنب الأنسجة السليمة، يمكن أن يكون هذا مفيدًا أيضًا في حالة الحاجة إلى إزالة عدد كبير من النقائل.

بعد إجراء الجراحة

سيتم إرسال جميع أنسجة الرئة والنقائل التي تمت إزالتها أثناء العملية إلى المختبر لإجراء مزيدًا من الاختبارات، هذا يوفر لك ولأطبائك أدق صورة عن السرطان الذي أصبت به، قد تستغرق معالجة النتائج عدة أيام وقد لا تكون متاحة قبل العودة إلى المنزل.

يمكن أن تظهر هذه الاختبارات أو تؤكد الآتي:

1. نوع السرطان.
2. عدد النقائل التي تمت إزالتها.
3. معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية لا تزال حية.
4. معرفة ما إذا كانت الأورام خبيثة أم لا.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• الرضاعة تقلّل من احتمال الإصابة بسرطان الثدي
• مركب في الفلفل الحار قد يكون العلاج لسرطان الثدي
• تأثير أسلوب الحياة الإصابة بسرطان الثدي
• مستشفيات العراق عاجزة عن معالجة مصابات سرطان الثدي
• ترميم الثدي
• طرق طبيعية للتخلص من ترهل الثديين
• معلومات عن المجال سرطان الثدي
• احذر .. عشر علامات يرسلها الجسم وعليك عدم إهمالها!
• أمراض محرجة للرجال يخفونها عن النساء!
• علاج ألم الثدي عند لمسه

ترميم الثدي

يتم إجراء عملية ترميم الثدي في الحالات التي لا ترغب فيها المرأة بزراعة مواد خارجية، ويكون ذلك باستخدام أنسجة من جسدها، إذ تتضمن العملية نقل أنسجة سليمة من إحدى المناطق في جسم المرأة إلى الصدر.

من أين يمكن الحصول على الأنسجة؟

يمكن الحصول على الأنسجة من العديد من المناطق في الجسم، مثل ما يأتي:

• أنسجة الظهر.
• أنسجة الأرداف.
• العضلات والجلد من منطقة البطن.
• الآثار الجانبية بعد ترميم الثدي

قد يسبب إجراء عملية ترميم الثدي العديد من الآثار الجانبية، مثل ما يأتي:

1. عدوى.
2. ألم وعدم الارتياح.
3. حكة شديدة.
4. فقدان الشعور بالوخز.
5. تجمع السوائل في منطقة الجراحة.
6. ما قبل إجراء العملية

يجب إجراء بعض الفحوصات التي يحددها الطبيب، كما يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي يتناولها.

أثناء إجراء العملية

يعتمد إجراء عملية ترميم الثدي على نقل الأنسجة إلى الثدي وتثبيتها، ويمكن أن تكون الأنسجة المنقولة متصلة بإمدادات الدم الأصلية أو مفصولة عنها، حيث يتم في هذه الحالة توصيل إمدادات الدم إليها بعد نقلها باستخدام تقنيات جراحية مجهرية (Microsurgery Techniques).

ما بعد إجراء العملية

تحتاج فترة الشفاء ما يقارب ستة أسابيع، ويجب على المريض خلالها الالتزام بتعليمات الطبيب من ناحية الأدوية التي يجب تناولها، والأنشطة التي يجب تجنب القيام بها.

مواد للقراءة للدكتور رسول فاتحي فرد

• الرضاعة تقلّل من احتمال الإصابة بسرطان الثدي
• حقائق حول سرطان الثدي
• سبب ألم الثدي عند لمسه 
• تعرفي على علامات الإصابة بسرطان الثدي:
• الكيس الدهني والورم في الثدي