خزعة الثدي

خزعة الثدي هو فحص باضع (Invasive) يتم خلاله أخذ عينة من أنسجة الثدي من أجل اختبارها عن قرب، غالبًا يتم اللجوء لإجراء الخزعة عندما تبيّن فحوص سابقة احتمال وجود مشكلة ما في الثدي، مثل: اكتشاف كتلة صلبة خلال الفحص اليدوي، أو التصوير الإشعاعي للثدي (Mammography) دون أن يكون بالإمكان التوصل لتشخيص دقيق بأساليب الفحص غير الباضعة.

هنالك عدة طرق لإجراء خزعة الثدي، سواء كان ذلك من خلال:

• اقتطاع جزء من النسيج بواسطة إبرة (Needle biopsy).
• شفط الخلايا بواسطة إبرة (Fine needle aspiration – FNA).
• عملية جراحية خزعة مفتوحة (Open biopsy)، التي تمكن استخراج واقتطاع جزء من الأنسجة خلال إجراء عملية جراحية خزعة مفتوحة (Open biopsy)، لكن هذا الاحتمال ليس واسع الانتشار.

متى يتم إجراء الفحص؟

غالبًا يتم إجراء خزعة الثدي عندما يتم اكتشاف كتلة أو منطقة مشبوهة في الثدي، سواء كان ذلك من خلال الفحص اليدوي أو من خلال المسح الإشعاعي، وتكون هنالك حاجة للتشخيص الدقيق لهذه الحالة.

في غالبية الحالات يهدف الفحص لمعرفة ما إذا كانت الكتلة التي تم اكتشافها عبارة عن ورم، وإن كان كذلك هل هو حميد أم خبيث (سرطاني).

الفئة المعرضه للخطر

على مرضى القلب والرئتين وكذلك النساء الحوامل إعلام الطبيب بذلك قبل إجراء الفحص، كما يجب إعلامه في حال كان المريض يتناول أدوية من الأنواع المميعة للدم أو مضادات التخثر، وعلى المريض إعلام الطبيب في حال كان يعاني من الحساسية تجاه أدوية معينة.

تجدر الإشارة أنه ليس من المحبذ إطلاقًا إجراء فحص خزعة الثدي لمن يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو النزيف، كما أن من أجل إجراء فحص خزعة الثدي يجب الحصول على موافقة المريض/ة وذلك من خلال توقيعة على استمارة موافقة.

الأمراض المتعلقة

تشتمل الأمراض المتعلقة بهذا الفحص على الآتي:

1. الكتل الحميدة في الثدي، مثل:
   الورم الغدي الليفي (Fibroadenoma).
   كيس بسيط في الثدي.
   أورام كيسية ليفية في الثدي (Fibrocystic).
   أورام ليمفومية (Lymphoma).
   سرطان الثدي (Carcinoma of breast).
2. أمراض عدائية، مثل: خراج الثدي (Abscess).

طريقة أجراء الفحص

تتعلق الاستعدادات بنوع الفحص الذي سيتم إجراؤه، فمن أجل فحص شفط الخلايا بواسطة إبرة (FNA) أو خزعة الإبرة يتم حقن المريض بالتخدير الموضعي من أجل تخدير مكان الفحص فقط.

أما في حال إجراء فحص الخزعة المفتوحة أي من خلال عملية جراحية فهنالك حاجة على الأغلب للتخدير العام وللصوم الكامل لفترة تمتد من 8 إلى 12 ساعة قبل الفحص.

المحتوى المقترح ذو الصلة :

• العمليات الجراحية لسرطان الثدي
• تشخيص سرطان الثدي
• ثق بنا لمعالجة مشاكل ثديك

أفضل جراح ثدي و أخصائي و زمالة للمرضى العراقيين

التشخيص المبكر للسرطان

سنتعرف في هذا المقال على أهم الطرق والاختبارات من أجل التشخيص المبكر للسرطان وغيرها من المعلومات ذات الصلة: يضاعف التشخيص المبكر للسرطان من فرص اكتشاف بعض أنواع السرطان في مراحلها الأولى، الأمر الذي يُساعد في علاجها وزيادة نسبة الشفاء.

تعرف على أنواع الاختبارات التي يتم إجراؤها لاكتشاف وتشخيص مرض السرطان فيما يأتي:

1. الاختبار البدني

يمكن للطبيب أن يشعر بواسطة حاسة اللمس بوجود كتلة غريبة في الجسم قد تشير إلى وجود ورم سرطاني. كما قد يبحث الطبيب خلال الفحص البدني عن التغيرات في لون الجلد، أو تضخم أحد الأعضاء، أو إحدى العلامات الأخرى الظاهرة التي تنذر بوجود السرطان.

• الفحص الذاتي للثدي

2. فحوصات مخبرية

يمكن أن تساعد الاختبارات المخبرية للبول، والدم، والبراز في كشف التشوهات التي قد تشير إلى السرطان.

3. التصوير بالأشعة

تساهم اختبارات التصوير بالأشعة الطبية في الكشف عن وجود الورم السرطاني في حال وجوده، مثل:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• الأشعة السينية.
• الموجات فوق الصوتية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).

4. عمليات التنظير

قد يستخدم الطبيب إجراء التنظير الداخلي للكشف عن وجود ورم سرطاني من خلال إدخال أداة تبدو بهيئة الأنبوب إلى داخل أعضاء الجسم. ويمكن أن يجري الطبيب التنظير وفقًا للعضو المشتبه بوجود ورم سرطاني فيه .

5. اختبارات الخزعة

قد يكون اختبار الخزعة أحد أفضل الطرق للتأكد من وجود ورم سرطاني، الأمر الذي يُقلل فترات الانتظار لسماع النتيجة دون نسبة عالية من التأكد، كما يساعد اختبار الخزعة الأطباء في اتخاذ أفضل القرارات بشأن تحديد خيارات العلاج المناسبة.

ثق بنا لمعالجة مشاكل ثديك

6. الخزعة السائلة

ظهرت في الآونة الأخيرة تقنية جديدة تسمى الخزعة السائلة، وهي في الحقيقة ليست خزعة بل نظرة مفصلة لسوائل الجسم، مثل: الدم، والبول للبحث عن أجزاء من مادة الورم المنتشرة فيها، مثل: الجزيئات، والخلايا، والمادة الوراثية (DNA).

ويمكن استخدام الخزعة السائلة للمساعدة في التشخيص المبكر للسرطان، ولكن هذا الاختبار لا يزال في مراحله الأولى، لذا ما زال الأطباء يؤكدون تشخيص السرطان بأخذ الخزعة.

أهمية التشخيص المبكر للسرطان

يموت ما يقدر بنحو 1.3 مليون شخص كل عام بسبب السرطان، وهو السبب الرئيس الثاني للوفاة في معظم دول العالم نتيجة التشخيص المتأخر للأعراض.

فعادةً ما يتم تشخيص العديد من حالات السرطان في مرحلة متقدمة، الأمر الذي يقلل من فرص الشفاء من المرض نتيجة عدم القدرة على توفير العلاج المناسب.

حيث يمكن أن يساهم التشخيص المبكر للسرطان في ضمان الحصول على العلاج الفوري، والحد من انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم، الأمر الذي يقلل من خطر الوفاة، وخاصةً في الأمراض السرطانية القابلة للشفاء، مثل:

سرطان الثدي.

عنق الرحم.

القولون والمستقيم.

الفرق بين الورم الدهني والورم السرطاني

اسباب ظهور الورم الدهنی

اسباب ظهور الورم السرطانی 

اعراض الورم الدهنی

اعراض الورم السرطانی 

تشخیص الورم الدهنی

تشخیص الورم السرطانی 

علاج الورم الدهنی

علاج الورم السرطانی 

طرق الوقایه من الاصابه بالاورام

اتصل بنا

الورم الغدي الليفي في الثدي

من المهم القيام بإجراء الفحوصات للكشف المبكر عن الأورام الحميدة لتفادي انتشاره والقيام بتقديم العلاج المناسب، يعد الورم الغدي الليفي في الثدي (Fibroadenoma) أحد أكثر أنواع حالات الثدي المرضية انتشارًا، وعادةً ما تبدأ هذه الأورام بالظهور في فترة البلوغ وتكون أكثر قابلية للظهور في الفتيات اليافعات على صورة كتلة واحدة أو أكثر في أحد الثديين أو كليهما.

ومن الممكن الإصابة بهذا النوع من الأورام في أي عمر، وقد يصاب الرجال بها كذلك ولكن هذا أمر نادر الحدوث.

أنواع الورم الغدي الليفي في الثدي

أنواع ورم غدي ليفي بالثدي يتضمن كل من الآتي:

1. ورم الثدي الحميد البسيط (Simple fibroadenoma)
يتراوح حجم الكتل في هذا النوع من أورام الثدي الحميدة بين 1-3 سنتيمترات، وظهور هذا النوع من الأورام في الثدي لا يجعل المرأة المصابة بها أكثر عرضة من غيرها للإصابة بسرطان الثدي.

2. ورم الثدي الحميد المعقد (Complex fibroadenoma)
على عكس النوع الأول فإن ورم الثدي المعقد قد يزيد من احتمالية إصابة المرأة بسرطان الثدي، ولكنه لا يتحول أبدًا لورم سرطاني.

3. ورم الثدي الحميد العملاق (Giant or juvenile fibroadenoma)
في بعض الأحيان قد ينمو ورم الثدي الحميد ليزيد حجمها عن 5 سنتيمترات، وعندها يتحول من ورم بسيط أو معقد ليصبح ورمًا عملاقًا، وعلى عكس أورام الثدي السرطانية فإن أورام الثدي الحميدة لن تتسبب بحدوث إفرازات من حلمة الثدي، أو أي نوع من الورم في الثدي والاحمرار والطفح الجلدي حوله.

اقرأ أكثر:

• تعرفي على علامات الإصابة بسرطان الثدي:

الصفحة الرسمية لجراح الثدي د. رسول فاتحي فرد

فحوصات وراثية أو جينيّة

فحوصات وراثية | إذا وجدت في العائلة حالة وراثية أو أكثر من سرطان الثدي، فستساعد فحوص الدم في اكتشاف الجين المَعيب أو عيوبًا في جينات أخرى تنتقل من جيل إلى آخر في العائلة.

هذه الفحوصات غالبًا ما تسفر عن نتائج غير حاسمة ولذلك يجب تنفيذها في حالات خاصة فقط وبعد التشاور مع مستشار للأمراض الوراثية، إذا لم تكوني ضمن مجموعات الخطر للإصابة بمرض سرطان الثدي أو سرطان المبيض على خلفية وراثية، فلا داعي إجمالًا لإجراء فحوص التشخيص الوراثية.

التشخيص الوراثي يمكن أن يكون مفيدًا في معظم الحالات فقط إذا كانت نتائج الفحص ستساعدك على اختيار الطريقة الأفضل لتقليص خطر الإصابة بالسرطان.

عيوب جينية أخرى

مثل جين رنح توسع الشعيرات (Ataxia – telangiectasia mutation gene)، وجين رقم (P53) المسؤول عن لجم الأورام جميعها تزيد من خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي، إذا كان أحد هذه العيوب الوراثية موجودًا في عائلتك، فهنالك احتمال بنسبة 50% أن يكون الخلل موجودًا عندك أنت أيضًا.

معظم العيوب الجينية ذات الصلة بمرض سرطان الثدي لا تنتقل بالوراثة.

قد يعود سبب هذه العيوب المكتَسَبة إلى التعرض للأشعة مثل النساء اللواتي عولجن بالإشعاعات في منطقة الصدر لمعالجة ورم لِيفي في مرحلة الطفولة أو المراهقة، أو مرحلة نمو الثدي وتطوره، هم أكثر عرضة للإصابة بمرض سرطان الثدي من النساء اللواتي لم يتعرضن لإشعاع من هذا القبيل.

قد تطرأ التغيّرات الجينية أيضًا جراء التعرض لمواد مسببة للسرطان، مثل: بعض الهيدروكربونيات الموجودة في التبغ واللحوم الحمراء المتفحمة.

يحاول الباحثون اليوم معرفة ما إذا كانت هناك أية علاقة بين التركيبة الجينية لشخص معين وبين العوامل البيئية التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي، وربما يثبت أن عوامل عديدة قد تسبب ظهور سرطان الثدي.

اتصل بطبيبك

الإشارات التحذيرية لسرطان الثدي

تختلف الإشارات التحذيرية لسرطان الثدي بين النساء. وتكون العلامات الأكثر شيوعًا: تغير في شكل أو حجم الثدي أو الحلمة، أو إفرازات غير طبيعية من الحلمة.

المحتوى المقترح ذو الصلة :

• تشخيص سرطان الثدي
• مستشفيات العراق عاجزة عن معالجة مصابات سرطان الثدي
• مركب في الفلفل الحار قد يكون العلاج لسرطان الثدي
• طرق طبيعية للتخلص من ترهل الثديين
• العمليات الجراحية لسرطان الثدي

أفضل جراح ثدي و أخصائي و زمالة للمرضى العراقيين

الصورة الشعاعية للثدي (الماموجرام)

الماموجرام هو من أكثر الفحوصات دقة للكشف عن أي تغيّر في الثدي، وهوالفحص الأدق للكشف المبكرعن سرطان الثدي. الماموجرام هو عبارة عن صورة شعاعية يتم من خلالها الكشف عن وجود أي كتلة صغيرة أو كبيرة كانت قبل أن تكتشفينها أنت أو طبيبك.

ما هو الوقت الأنسب لعمل صورة الماموجرم؟

من الأفضل عمل صورة الماموجرام مباشرة بعد الدورة الشهرية (قبل منتصف الدورة القادمة).
تجنبي الأسبوعين اللذين يسبقان الدورة الشهرية التالية بسبب التغيّرات الهرمونية التي تؤثرعلى ثدييك.
في حال انقطاع الطمث (غياب الحيض) أو بلوغ سن اليأس، يمكنك عمل الفحص بوقت محدد من كل عام أو عامين، نسبة لفئتك العمرية.
لا ينصح بإجراء صورة الماموجرام إن كنت حاملاً، أو مرضعة. استشيري طبيبك في حال كان لديك أي مؤشرات أو أعراض أو تغيّرات تزعجك.
إذا كان لديك أي تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو أي مشاكل أخرى في الثدي، فعليك التحدث لطبيبك عن عوامل الخطر لتحديد العمر الذي يجب أن تبدئي به فحص الماموغرام، ومتى يجب تكراره.

كيف يمكنك التحضّر لصورة الماموجرام؟

أحضري جميع نتائج صور الماموجرام السابقة، إن قمت بعملها سابقاً.
من المفضل الاستحمام في يوم صورة الماموجرام، لا تستخدمي مزيل العرق أو العطور أو كريمات الجسم فقد يؤثر ذلك على جودة صورة الماموجرام.
عليك خلع الجزء العلوي من ملابسك، لذلك قومي بارتداء شيء مناسب.
سيخبرك الفني كيف تقفين مقابل جهاز الماموجرام، وسيتم فحص كل ثدي على حده.
سيتم وضع الثدي على الجهاز ثم الضغط عليه قليلاً.
قد تشعرين بعدم الراحة بعض الشيء، لكنّ هذا ضروري للحصول على صورة ماموجرام بجودة عالية.
من المهم جداً اتباع الإجراءات والحفاظ على الحد الأدنى من الحركة.

التشخيص

يتوقف كل شيء فجأة أول ما ينطق الطبيب بكلمات: “انتِ مصابة بسرطان الثدي” حتى وإن استمر بالكلام فلن تستطيعي استيعاب المعلومة في ذلك الوقت، أو أنك لن تدركي تماماً كل ما يقال. لتفهمي التشخيص والعلاج فعلاً، عليك معرفة العديد من العوامل التي تؤخذ في الاعتبار، مثل نوع الورم، ووضع الغدد اللمفاوية، والمراحل.

على الرغم من أن سرطان الثدي غالباً ما يشار إليه على أنه مرض واحد، يوجد فعليًا أنواعًا متعددة من سرطان الثدي. جميع أنواع سرطان الثدي تبدأ في الثدي، لذلك هي متشابهة بطريقة ما، لكنها تختلف في بعض السمات. يمكن أن يكون السرطان منتشراً أوغير منتشر. ويمكن لنسيج الورم أن يكون مختلفا بالموقع (القنوات أو الفصوص) وبالكيفية التي يظهر بها تحت المجهر، و هذه الاختلافات غالباً ما تؤثر في التنبؤ.

إذا كشفت الخزعة عن إصابة بسرطان الثدي، يتم عمل المزيد من الفحوصات على الورم (ويتم إزالة الغدد اللمفاوية خلال العملية الجراحية) للمساعدة في تحديد التشخيص وتوجيه العلاج.

أفضل جراح ثدي و أخصائي و زمالة للمرضى العراقيين

الفحص السريري للثدي

الفحص السريري للثدي عبارة عن فحص يتم في عيادة الطبيب، يجب على كل فتاة اجراؤه بانتظام منذ بلوغها سن الخامسة والعشرين. ماذا يفعل الطبيب خلال الفحص السريري للثدي؟

• يسأل عن تاريخك المرضي لتحديد عوامل الخطر.

• الإجابة عن أي سؤال لديك عن صحة الثدي.

ما هي الخطوات المتبعة قبل الفحص؟

• يمكنك الطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء مرافقتك للفحص.

• الفحص يتم في غرفة خاصة.

أي منطقة سيقوم الطبيب أو الممرضة بفحصها؟

سيقوم بفحص منطقة الصدر كاملة، ابتداءً من عظم الترقوة وحتى نهاية القص، بالإضافة لمنطقة الإبطين.

خطوات

في وضع الاستلقاء

1.سيقوم الطبيب بفحص أنسجة الثدي باستخدام باطن الأصابع الثلاثة الوسطى.

2.سيقوم الطبيب بالضغط (الخفيف، والمتوسط، والعميق) لفحص جميع طبقات الأنسجة، قد تواجهين مشقة بسيطة، لكنّ هذا الفحص مهم جداً.

في نهاية الفحص:

1.سيشرح الطبيب لك كيفية فحص ثدييك، وما عليك الإحساس به، مما سيساعد على اكتشاف وجود أي شيء غير طبيعي.

2.عليك مناقشة خطة المتابعة مع طبيبك.

المحتوى المقترح ذو الصلة :

• الفحص الذاتي للثدي
• حددي عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي :
• التأثير العاطفي لتشخيص مرض السرطان
• الإصابة وراثيًا و خطر الإصابة بسرطان الثدي

الصفحة الرسمية للدكتور رسول فاتحي فرد

الفحص الذاتي للثدي

الفحص الذاتي للثدي | وهو الفحص الروتيني، تطبّقه النساء، للكشف عن سرطان الثدي، ويمكن تطبيقه إما بالملاحظة أو باللمس. يجب إجراء الفحص الذاتي بعد الانتهاء من فترة الحيض كل شهر (في اليوم السابع إلى العاشر من نهاية الحيض).

إن كنتِ في فترة الإرضاع الطبيعي، قومي بإجراء الفحص بعد الإرضاع عندما يكون الثدي فارغا من الحليب. أما إن كنت في فترة الحمل أو سن اليأس فحددي يوما في الشهر لإجراء الفحص. مثلاً: بداية كلّ شهر.

خطوات الفحص الذاتي

• بالمراقبة
• باللمس
• الفحص الذاتي بالمراقبة

راقبي الثديين من مواقع مختلفة وابحثي عن أي تغيرات غير طبيعية مثل تغير في الحجم أو الشكل أو اللون، وتأكدي من أنّهما متساويان بشكل طبيعي دون تورم أو انتفاخ.

ابحثي عن أي دمامل، تجاعيد أو بروز في الجلد، أو خروج إفرازات من الحلمة أو تغيّير في موضعها.

الفحص الذاتي باللمس

1. استخدمي الأصابع الثلاثة الوسطى.
2. قومي بثلاث حركات دائرية لكل منطقة في الثدي.
3. استمري بدون رفع يديك، افحصي الثدي كاملا مع منطقة الإبطين، استلقي على ظهرك مع وضع مخدة تحت كتفك الأيمن.
4. باستخدام باطن الأصابع الوسطى الثلاث في اليد اليسرى افحصي الثدي الأيمن للتأكد من عدم وجود أي تكتل.
5. اضغطي ببطء وحزم على كل منطقة (استخدمي ثلاث درجات من الضغط :خفيف، متوسط، شديد).
6. تابعي الحركات الدائرية على كل الثدي ومنطقة الإبطين، كرري الفحص على الثدي الأيسر باستخدام اليد اليمنى.
7. يمكن تكرار الفحص عند الاستحمام حيث يساعد الصابون على تقليل الاحتكاك وتسهيل الكشف عن الكتل.

اقرأ أكثر:

• هل تعرفين طرق تشخيص و كشف سرطان الثدي؟
• معدل الإصابة بسرطان الثدي
• فحص الثدي و التشخيص المبكر
• حقائق حول سرطان الثدي

اتصل بطبيبك

ما هي بعض الطرق المقترحة لعلاج سرطان الثدي؟

الهدف من علاج سرطان الثدي هو التخلص من السرطان ومنعه من العودة تماماً. العلاج المبكر لسرطان الثدي عبارة عن مجموعة من الإجراءات بين الجراحة، والعلاج الإشعاعي، و العلاج الكيميائي، و العلاج الهرموني. تهدف هذه العلاجات لإزالة السرطان من الثدي وتدمير الخلايا السرطانية التي قد تكون متواجدة في الجسم.

قد يكون لديك حاجة لتلقي مجموعة من هذه العلاجات، وهذا يعتمد على الوضع الخاص بك، من المستحيل التعميم بخصوص علاج سرطان الثدی لأن هناك العديد من الظروف التي تختلف من شخص لآخر. سيأخذ طبيبك بالاعتبار عوامل عدة عند البت بشأن طريقة العلاج الأفضل بالنسبة لك.

بعض العوامل التي تؤخذ بالاعتبار:

نوع سرطان الثدي
حجم ورم الثدي
مرحلة سرطان الثدي
درجة الخلايا السرطانية
بلوغك مرحلة سن اليأس
ما إذا كانت خلايا السرطان مستقبلة لعقاقير معينة مضادة للسرطان
حالتك الصحية العامة
في حال وجود اي استفسار، تحدثي مع طبيبك في الحصول أو عدم الحصول على علاج معين، فقد يكون هناك خيارات أخرى متعددة مناسبة لك. وإذا كنت تفضلين نوعا معينا من العلاج لم يقترحه المختص المشرف على حالتك، فمن الممكن أن تُناقشا الأمر معاً، ليشرح بدوره الأسباب لك.