لنف ادم چطور به وجود می آید ؟

عارضه لنف ادم ، به معنای ورمی است که در یکی از بازوها و یا پاها مشاهده می‌شود و گاهی می‌تواند هر دو پا و یا بازو را نیز درگیر کند. لنف ادم عمدتا بعد از برداشت و یا آسیب گره‌های لنفاوی، به عنوان بخشی از درمان سرطان ایجاد می‌شود. این اختلال هم‌چنین می‌تواند نتیجه انسداد در سیستم لنفاوی باشد. این انسداد مانع تخلیه درست مایع لنفاوی می‌شود و تجمع بیش از حد مایع نیز منجر به بروز ورم خواهد شد. با این که درمان قطعی برای لنف ادم وجود ندارد، اما تشخیص اولیه می‌تواند به تسکین علائم در ناحیه درگیر کمک کند.

لنف ادم مربوط به سرطان بیشتر به دلیل برداشتن غدد لنفاوی در حین جراحی برای سرطان، تابش اشعه به ناحیه غدد لنفاوی و یا توسط خود تومور که ممکن است بخشی از سیستم لنفاوی را مسدود کند، ایجاد می‌شود. افزایش گلبول های سفید خون به دلیل لوسمی یا عفونت نیز می تواند جریان لنف را محدود کرده و باعث ایجاد لنف ادم شود.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• برجستگی غدد لنفاوی از نشانه های بروز سرطان سینه
• آشنایی با توبروس برست
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• تاثیر فعالیت بدنی و ورزش بر سلامت پستان
• بررسی راه های تشخیص سرطان پستان
• هیدرآدنیت چرکی پستان – تشخیص و درمان

لنف ادم حاد و کوتاه مدت

لنف ادم می تواند بلافاصله پس از درمان سرطان شروع شود. این را می توان لنف ادم حاد، موقت یا کوتاه مدت نامید. معمولاً طی چند روز، هفته یا چند ماه (تا یک سال) پس از درمان شروع می‌شود، معمولاً خفیف است و خود به خود یا با برخی درمان‌های خفیف از بین می‌رود.

حتی اگر این نوع لنف ادم معمولاً به مرور زمان خود به خود از بین می رود، باید فوراً به پزشک خود در مورد آن اطلاع دهید. منطقه متورم ممکن است قرمز به نظر برسد و احساس گرما کند، که می تواند نشانه لخته خون، عفونت یا مشکلات دیگری باشد که باید بررسی و درمان شود. اگر مشکل دیگری برای ایجاد تورم وجود نداشته باشد، لنف ادم کوتاه مدت ممکن است با بالا بردن دست یا پا یا انجام تمرینات سبک درمان شود.

لنف ادم مزمن و طولانی مدت

این شکل از لنف ادم با گذشت زمان ایجاد می شود. ممکن است یک سال یا بیشتر پس از درمان سرطان ظاهر شود. تورم می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. مایع لنفاوی که در پوست و بافت های زیرین جمع می شود می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. همچنین می تواند از رسیدن مواد مغذی به سلول ها جلوگیری کند، در بهبود زخم اختلال ایجاد کند و منجر به عفونت شود.
لنف ادم می تواند یک مشکل طولانی مدت باشد، اما راه هایی برای مدیریت آن وجود دارد. نکته کلیدی این است که بدانید به دنبال چه چیزی باشید، و پس از آن که برای اولین بار متوجه علائم و نشانه‌ها شدید فوراً کمک بگیرید. لنف ادم قابل درمان است و اگر به موقع تشخیص داده شود و درمان شود، احتمال بیشتری دارد که به درمان پاسخ دهد.

علائم و نشانه‌های عارضه لنف ادم

از جمله علائم و نشانه‌های لنف ادم در بازو و یا پا می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. ورم بخشی از بازو و پا و یا تمام قسمت‌ها از جمله انگشت‌ها
2. احساس سنگینی
3. محدود شدن دامنه حرکتی
4. احساس ناراحتی و درد
5. عفونت‌های عود کننده
6. سفت و زبر شدن پوست

ورم ایجاد شده در پی لنف ادم می‌تواند خفیف و یا به حدی شدید باشد که استفاده از دست و پا را سخت کند. لنف ادم ناشی از سرطان ممکن است تا ماه‌ها و سال‌ها بعد از درمان، ظاهر نگردد.

علت بروز عارضه لنف ادم چیست؟

سیستم لنفاوی برای حفظ سلامت بدنی از اهمیت بالایی برخوردار است. این سیستم، مایعات لنفاوی سرشار از پروتئین را در سراسر بدن به گردش در می‌آورد و باکتری‌ها، ویروس‌ها و مواد زائد را جمع‌آوری خواهد کرد. سیستم لنفاوی، این مایعات و مواد مضر را از طریق رگ‌های لنفاوی حمل می‌کند. مواد زائد توسط لنفوسیت‌ها که سلول‌های مقابله کننده با عفونت هستند، فیلتر و در نهایت از بدن دفع می‌شوند.

لنف ادم زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های لنفاوی قادر به تخلیه مایع لنفاوی، به خصوص از بازوها و پاها نیستند. لنف ادم می‌تواند اولیه و یا ثانویه باشد. بدین معنا که می‌تواند توسط خود سیستم و یا در پی بیماری و شرایط دیگری ایجاد شود. لنف ادم ثانویه شیوع بیشتری به لنف ادم اولیه دارد.

علت بروز لنف ادم اولیه

لنف ادم اولیه به ندرت اتفاق می‌افتد و از جمله عوامل موثر در بروز می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بیماری میلوری (لنف ادم ارثی). این اختلال در دوران نوزادی آغاز می‌شود و با شکل‌گیری غیر طبیعی گره‌های لنفاوی همراه است.
• شروع دیر هنگام لنف ادم. معمولا بعد از 35 سالگی ظاهر می‌شود.

علت بروز لنف ادم ثانویه

هر گونه شرایط و یا روشی که با آسیب گره‌های لنفاوی و یا رگ‌های لنفاوی همراه باشد، می‌تواند منجر به لنف ادم شود. از جمله:

جراحی
برداشت و یا آسیب گره‌های لنفاوی و رگ‌های لنفاوی می‌تواند منجر به لنف ادم شود. به عنوان مثال، گره‌های لنفاوی می‌توانند به منظور پیشگیری از پخش شدن سرطان پستان برداشته شوند که احتمال آسیب دیدگی گره‌های لنفاوی در طول جراحی وجود دارد.

رادیوتراپی برای سرطان
رادیوتراپی می‌تواند منجر به بروز اسکار و یا التهاب در گره‌های لنفاوی و یا رگ‌های لنفاوی شود.

سرطان
اگر سلول‌های سرطانی، رگ‌های لنفاوی را مسدود کنند، لنف ادم اتفاق خواهد افتاد. به عنوان مثال، رشد تومور در نزدیکی گره‌های لنفاوی و یا رگ‌های لنفاوی می‌تواند به اندازه ای بزرگ باشد که جریان مایع لنفاوی مسدود شود.

عفونت
عفونت گره‌های لنفاوی می‌تواند باعث محدود شدن جریان مایع لنف شود.

درمان عارضه لنف ادم

درمان قطعی برای لنف ادم وجود ندارد. هدف از درمان، کاهش ورم و کنترل درد می‌باشد. از جمله اقدامات درمانی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

ورزش
ورزش‌های سبک و حرکت دادن ناحیه درگیر می‌تواند به تخلیه مایع لنفاوی و آمادگی برای انجام کارهای روزانه کمک کند. توجه داشته باشید که ورزش‌های سنگین می‌توانند باعث کش آمدن و انقباض عضلات شوند.

بستن بازو و پا
بستن ناحیه درگیر باعث می‌شود مایع لنفاوی به سمت بدن برگردد.

ماساژ
انجام تکنیک‌های خاص ماساژ به تخلیه مایع لنفاوی از بازو و پا کمک می‌کند. توجه داشته باشید که در صورت وجود عفونت پوستی، لخته شدن خون و یا بیماری فعال باید از ماساژ دادن خودداری شود.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

خارج کردن توده پستان خوش‌خیم

توده پستان خوش‌ خیم | توده‌های خوش خیم در پستان در هر نقطه‌ای از سینه خود را نشان می‌دهند، اما برخی از آن‌ها ممکن است علائمی مانند سرطان پستان داشته باشند. به همین دلیل شناخت، تشخیص و درمان آن‌ها امری ضروری خواهد بود. جراحی حفظ پستان با کمک ماموتوم یک روش جدید برای درمان سرطان پستان در مراحل اولیه می‌باشد. به دلیل ماهیت کم تهاجمی و بسیار دقیق، استفاده از ماموتوم، روشی ایمن برای از بین بردن ضایعات خوش‌خیم سینه، بدون بروز عوارض جدی در نظر گرفته می‌شود.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• جراحی ماموپلاستی و جراحی کوچک کردن سینه
• بیماری پاژه پستان از تشخیص تا درمان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• درد پستان و آنچه باید در مورد آن بدانید :
• نکات مهم مراقبتی قبل از جراحی پستان
• بروز سرطان سینه در دوران بارداری

خارج کردن توده پستان

یافتن توده در پستان می‌تواند خطرناک باشد، اما به خاطر داشته باشید که توده الزاما به معنای ابتلا به سرطان پستان نیست. دلایل متعددی برای رشد توده در سینه وجود دارد که عمدتا سرطانی نیستند. اغلب نیازی به درمان توده پستان نیست، اما در برخی موارد، جراحی برای بیمار در نظر گرفته خواهد شد. روش جراحی خارج کردن توده پستان اصطلاحا لامپکتومی نام دارد.

در ادامه با ما همراه باشید تا به بررسی دلایل خارج کردن توده پستان و روند انجام این روش بپردازیم.

در برخی موارد، بیوپسی به منظور نمونه برداری از بافت از سوی پزشک تجویز می‌شود. اگر تست، وجود سرطان پستان را تائید کند، تومور به روش لامپکتومی برداشته می‌شود. افراد مبتلا به سرطان پستان باید قبل از خارج کردن توده، تحت شیمی درمانی و یا رادیوتراپی قرار بگیرند و یا داروهای خاصی مصرف کنند. این اقدام می‌تواند از بازگشت مجدد سرطان پیشگیری کند.

علت‌های بروز توده در پستان چیست؟

کیست

توده های خوش خیمی که به دلیل تغییرات هورمونی ناشی از سیکل قاعدگی در سینه‌ها تشکیل می‌شوند. جراح می‌تواند با استفاده از سوزن ظریفی نسبت به تخلیه مایع درون کیست اقدام کند. اما، احتمال بازگشت کیست بعد از تخلیه وجود دارد.

فیبروآدنوم و سینه‌های فیبروکیستیک

فیبروآدنوم و سینه های فیبروکیستیک که با سفت و ضخیم شدن بافت سینه همراه هستند.

تومورهای خوش خیم

توده های جامدی که غیر سرطانی هستند و ممکن است منجر به بروز ترشح از نوک سینه‌ها شوند که البته به محل تشکیل‌شان بستگی دارد. انجام بیوپسی و بررسی سلول‌ها زیر میکروسکوپ، می‌تواند به تعیین خوش‌خیم و بدخیم بودن تومور کمک کند.

تغییرات هورمونی

سینه ها در طول زمان و در سیکل قاعدگی تغییراتی را دارند. توده‌ها نیز خود به خود تشکیل و محو می‌شوند. بررسی و معاینه سینه‌ها در این بازه زمانی، به تشخیص هر گونه تغییر در بافت سینه‌ها کمک خواهد کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

آن چه که اهمیت دارد این است که به محض احساس توده در سینه، باید به پزشک مراجعه کرد. در ابتدا تست‌های تصویربرداری مانند ماموگرافی، اولتراسوند و یا MRI از سوی پزشک تجویز می‌شود. این تست‌ها جزئیات دقیقی از توده و بافت اطراف را در اختیار پزشک قرار می‌دهند. در صورتی که احتمال بدخیم شدن توده و یا بروز درد وجود داشته باشد، بیوپسی نیز انجام خواهد شد.

در طول بیوپسی چه اتفاقی می افتد؟

بیوپسی، شامل برداشت مقدار کمی از توده و بررسی علت تشکیل آن می‌باشد. انجام بیوپسی تنها راه تشخیص سرطان پستان و یا دیگر شرایط می‌باشد. برخی انواع بیوپسی عبارت است از:

1. بیوپسی که با استفاده از سوزن ظریفی انجام می شود و مقدار کمی از بافت برای تست برداشته می‌شود.
2. بیوپسی جراحی که با ایجاد برش در سینه و برداشت مقداری از بافت غیر طبیعی و یا توده همراه می‌باشد.
3. نمونه می تواند از گره‌های لنفاوی زیر بازو گرفته شود.

روش های جراحی توده پستان خوش‌ خیم

توده پستان می‌تواند به روش‌های جراحی برداشته شود. نوع جراحی با توجه به اندازه و محل تشکیل تومور، اندازه سینه و این که آیا سرطان متاستاز داده یا خیر در نظر گرفته می شود.

لامپکتومی

این روش جراحی زمانی انجام می شود که بیشتر بافت سینه حفظ شود. در صورتی شک به سرطان پستان وجود داشته باشد، گره‌های لنفاوی نزدیک تومور نیز برداشته می‌شوند. زمانی که تومور سرطانی خارج می شود، باید از برداشته شدن تمام سلول های سرطانی اطمینان حاصل گردد.

ماستکتومی

این روش جراحی با برداشت کامل بافت سینه و نوک سینه همراه می باشد. در رادیکال ماستکتومی، عضلات دیواره قفسه سینه نیز برداشته می شوند. معمولا نیاز است بیمار بعدها تحت جراحی بازسازی پستان قرار بگیرد.

آیا امکان خارج کردن توده همزمان با عمل‌های دیگر وجود دارد؟

یکی از روش‌های معمول در جراحی‌های پستان که امروزه متداول و مرسوم شده است، امکان جراحی‌های همزمان است. انجام عمل‌های توده‌های پستان و یا سرطان پستان می‌توان عمل های زیبایی پستان را هم انجام داد. به عنوان مثال انجام جراحی‌های زیبایی مثل قرینه سازی سینه‌ها همزمان با برداشتن سینه امکان پذیر است. جراحی پروتز سینه با این عمل‌ها خیلی رایج نیست اما عمل‌های کوچک کردن سینه یا ماموپلاستی بسیار کمک کننده هم هست و حتی به برداشتن توده‌ها کمک نیز می‌کند. چه توده‌های سرطانی و چه توده‌های خوش‌خیم.

دوره نقاهت خارج کردن توده پستان خوش‌ خیم

طول دوره نقاهت به نوع روشی که انجام می‌شود، بستگی دارد. معمولا داروهای مسکن برای بیمار در نظر گرفته می‌شود که در صورت بروز درد می‌تواند مصرف کند. از بیمار خواسته می‌شود تا جایی که می تواند در منزل استراحت کند. انجام تمرینات بازو توصیه می‌شود. در صورت مشاهده مواردی از قبیل تشدید درد، تورم و یا قرمزی که علائمی از عفونت هستند، باید با پزشک تماس گرفته شود.

بعد از خارج کردن توده، بافت جهت بررسی های بیشتر زیر میکروسکوپ برای پاتولوژیست ارسال خواهد شد تا تشخیص قطعی و نهایی داده شود.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

تخلیه کیست های پستان

تخلیه کیست پستان | اغلب کیست های پستان توده هایی صاف و متحرک هستند که در صورت بزرگ بودن به آسانی قابل مشاهده می باشند. معمولاً شناسایی دقیق آن ها با استفاده از سونوگرافی و ماموگرافی راحت تر خواهد بود. از دیگر کاربردهای سونوگرافی کمک به تخلیه کیست های پستان می باشد.

تخلیه کیست های پستان با هدایت سونوگرافی یک روش ساده است . که با قرار دادن یک پروب سونوگرافی بر روی کیست پستان و بی حس کردن ناحیه با بی حسی موضعی انجام می شود. به این صورت که بعد از شناسایی محل کیست ها، یک سوزن نازک را درون سینه وارد می کنند و مایع حاصل از کیست در یک سرنگ تخلیه می شود.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• علائم و نشانه‌های بروز سرطان پستان
• هدف از غربالگری سرطان سینه چیست ؟
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• معجزه رادیوتراپی و شیمی‌درمانی
• ماموگرافی – مزایا و معایب روش تشخیصی
• تشخیص متاستاز سرطان سینه

تخلیه کیست پستان (تحت هدایت سونوگرافی)

کیست پستان ، کیسه های مملوء از مایعی هستند که عمدتا خوش خیم و غیر سرطانی در نظر گرفته می شوند. ممکن است کیست در یکی از سینه ها و یا هر دو تشکیل شود. معمولا نیازی به درمان کیست پستان نیست، مگر این که بزرگ شوند و یا با درد همراه باشند.

در برخی موارد، تخلیه کیست می تواند به تسکین علائم کمک کند. کیست های پستان در خانم های ما بین 35 تا 50 سال و قبل از یائسگی شایع است. اما امکان تشکیل کیست در هر رده سنی وجود دارد. گاهی ممکن است کیست به اندازه ای کوچک باشد . که تنها در تست های تصویربرداری مانند ماموگرافی و یا سونوگرافی تشخیص داده شود. اما گاهی با وارد آوردن فشار به سینه، کیست را احساس خواهید کرد.

علت مشخصی برای تشکیل کیست پستان وجود ندارد. اما می توانند به دلیل تغییرات هورمونی که هر ماه و در طول سیکل قاعدگی اتفاق می افتد، تشکیل شوند. برخی شواهد نشان می دهند، بالا بودن سطح استروژن در بدن می تواند باعث تحریک بافت سینه و در نهایت کیست پستان شود.

تخلیه کیست پستان تحت هدایت سونوگرافی، روش ساده ای است . که با قرارگیری پروب سونوگرافی بر روی ناحیه ای از سینه که کیست تشکیل شده است، همراه می باشد. جهت انجام این روش، ناحیه مورد نظر بی حس خواهد شد. پزشک با استفاده از سوزنی ظریف و به طور مستقیم، نسبت به تخلیه مایع درون کیست اقدام خواهد کرد.

چه آمادگی برای تخلیه کیست پستان نیاز می باشد؟

با این که تخلیه پستان با سونوگرافی تحت هدایت، روش کم تهاجمی است اما احتمال بروز خونریزی در ناحیه وجود دارد. به همین خاطر، از بیمار خواسته می شود حداقل به مدت یک هفته قبل از انجام تست، از مصرف داروهایی مانند آسپیرین خودداری کند. این دارو با رقیق کردن خون، احتمال خونریزی را افزایش می دهد.

1. استفاده از پودرهای زیر بغل و یا دئودورانت ها ممنوع می باشد.
2. توصیه می شود بیمار روز انجام این روش، لباس راحت بر تن داشته باشد.
3. بیمار می تواند قبل از انجام درمان، غذا بخورد اما بهتر است وعده غذایی سبک باشد.

بعد از تخلیه کیست پستان با سونوگرافی تحت هدایت، نیازی به رعایت مراقبت خاصی نیست. اما گاهی ممکن است روند تخلیه با بیوپسی انجام شود، به همین خاطر، بهتر است فردی از دوستان و یا اعضای خانواده بیمار را همراهی کند.

تخلیه کیست پستان با سونوگرافی تحت هدایت به چه صورت انجام می شود؟

در ابتدا بیمار به پشت و کمی مایل به پهلو دراز می کشد. پروب سونوگرافی بر روی ناحیه ای از سینه که کیست وجود دارد، قرار می گیرد. در مرحله بعد، نواحی نزدیک به کیست با تزریق ماده بی حسی، بی حس می شود. بعد از اطمینان از بی حسی کامل، ناحیه کیست به طور مرتب به وسیله پروب سونوگرافی چک می شود، سوزن کوچکی مستقیما وارد کیست می شود و مایع درون آن تخلیه خواهد شد.

• در صورتی که امکان تخلیه کیست به این روش وجود نداشته باشد، بیوپسی انجام خواهد شد.
• بعد از پایان روش، گاز استریلی به مدت چند دقیقه بر روی ناحیه گذاشته می شود تا جلوی خونریزی گرفته شود.
• بیمار همان روز تخلیه کیست می تواند به منزل برگردد و کارهای عادی و روزانه خود را انجام دهد. بعد از رفتن به منزل می توانید پانسمان را بردارید و به حمام بروید.
• ممکن است وارد شدن سوزن منجر به پارگی جزئی رگ شده باشد . و مقداری تجمع خون زیر پوست دیده شود . در صورت مشاهده چنین موردی، جایی برای نگرانی وجود ندارد.
• کل روند تخلیه کیست پستان تحت هدایت سونوگرافی در حدود یک ساعت و یا کمتر به طول خواهد انجامید.

نتایج تخلیه کیست پستان با سونوگرافی

اگر مایع به دست آمده از تخلیه هر رنگی به جز رنگ خون داشته باشد . خوش خیم در نظر گرفته می شود و نیازی به بررسی بیشتر نخواهد بود. اما اگر مایع درون کیست، تیره و یا خونی باشد . باید جهت بررسی های بیشتر به پاتولوژی فرستاده شود. بررسی ها طی سه تا پنج روز انجام خواهد شد.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

عمل بازسازی پستان ها پس از ماستکتومی

بازسازی پستان | ممکن است شما به دلیل سرطان پستان و یا مستعد بودن برای آن، در شرف انجام عمل ماستکتومی (جراحی برداشتن بافت پستان) باشید و یا اینکه در گذشته تحت انجام این جراحی قرار گرفته اید. در چنین شرایطی احتمالا پزشک شما در مورد گزینه های ترمیم پستان با شما صحبت کرده است. معمولا، ترمیم پستان در طی عمل ماستکتومی یا مدت کوتاهی پس از آن انجام می شود. گرچه می توان حتی سالها پس از انجام عمل ماستکتومی یا لامپکتومی نیز این عمل را انجام داد.

ترمیم به دو روش متفاوت انجام می شود: ترمیم اتولوگ که در آن بخشی از بافت بدن خود فرد برای جایگزینی بافت پستان استفاده می شود و ترمیم به وسیله ی ایمپلنت های مصنوعی، و یا ترکیبی از هر دو روش می باشد.

گزینه های ترمیم پستان

واکنشی که افراد نسبت به از دست دادن بافت پستان نشان می دهند قابل پیش بینی نیست. این واکنش به سن فرد، وضعیت تاهل یا تجرد و حتی اینکه فرد از لحاظ جنسی فعال باشد یا نه، ارتباط ندارد. طبیعی است که شما پس از عمل ماستکتومی احساس اضطراب، غمگینی و یا حتی سوگواری داشته باشید چرا که بخشی از بدنتان را از دست داده اید. بخشی که ارتباط زیادی با زنانگی دارد، قسمتی از بدنتان که سهم عمده ای از هویت جنسی تان را می سازد، بخشی از شما که باعث می شود لباس هایتان بهتر به تن تان بنشیند. به جلو حرکت کنید! حالا شما این فرصت را دارید تا تصمیم بگیرید که در قدم بعدی چه اتفاقی برایتان بیفتد.

اولین قدم این است که در فکر و احساسات خود دقیق شوید تا بتوانید بهترین تصمیم را برای بدنتان بگیرید. در این بخش ما به شما کمک می کنیم تا از بین تمام گزینه های ترمیم پستان، مواردی که برای انتخاب این گزینه ها باید مد نظر داشته باشید و خطرات احتمالی هر کدام از آن ها، بهترین تصمیم را بگیرید. تصمیمی که بدن و احساس شما را راضی کند.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• اقدام به درمان سرطان سینه
• توده فیبروآدنوم و دانستنی های آن
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• شیمی درمانی سرطان سینه
• تشخیص کیست سینه
• درمان سرطان پستان با کمک پرتو درمانی

انتخاب روش بازسازی پستان ها

در صورتی که تصمیم گرفته اید برای انجام این جراحی اقدام کنید، اول به این چند سوال پاسخ دهید، پاسخ این پرسش ها به شما در انتخاب روش ترمیم کمک می کند:

1. ترمیم پستان چقدر برای شما اهمیت دارد؟
2. آیا با مدلی از پستان که می تواند جدا شود و دوباره کار گذاشته شود راحت هستید؟
3. ترمیم پستان می تواند به شما کمک کند تا احساس سابق را درباره ی بدنتان داشته باشید؟
4. آیا پس از عمل ماستکتومی و لامپکتومی یا انجام جراحی های بیشتر برای ترمیم پستان مشکلی ندارید؟

مهم است بدانید عمل ترمیم تنها به ترمیم فرم پستان شما کمک می کند و “احساس” پستان و نوک پستان را بر نمی گرداند. با گذشت زمان، پوست روی پستان ترمیم شده و می تواند نسبت به لمس حساس شود، اما احساس لمس دقیقاً مانند قبل از عمل نخواهد بود.

دلایل انجام جراحی بازسازی پستان

خانم ها بنا به دلایل زیر تصمیم به انجام جراحی بازسازی پستان می گیرند:

1. توازن و تناسب بیشتر قفسه سینه هنگام پوشیدن لباس زیر
2. بازگشت دائمی فرم سینه به حالت اولیه و طبیعی
3. عدم استفاده از بزرگ کننده های خارجی در لباس زیر
4. احساس بهتر نسبت به فرم بدن

نکته ای که باید به آن اشاره کنیم این است که بازسازی پستان با اسکارهایی همراه است، اما خوش بختانه این اسکارها به مرور زمان محو خواهند شد.

بازسازی پستان بعد از ماستکتومی، کمک می کند تا بیمار احساس بهتری نسبت به خود داشته باشد و اعتماد به نفس بیشتری پیدا کند. اما این نکته را در نظر داشته باشید که ممکن است فرم سینه ها بعد از جراحی، مقداری با حالت طبیعی فرق داشته باشد.

توصیه می شود حتما در خصوص روش های جراحی و مواردی مانند جای اسکار با پزشک جراح پستان مشورت داشته باشید.

نکات مهم در خصوص بازسازی پستان

• امکان بازسازی پستان بلافاصله بعد از جراحی ماستکتومی و یا مدتی بعد از جراحی وجود دارد.
• تمام جراحی های بازسازی پستان با موفقیت همراه نیستند و به همین خاطر حتما باید با پزشک مشورت کنید.
• بافت سینه یا فلپ، بعد از بازسازی پستان زنده نمی ماند. این بافت مرده، نکروز نام دارد. در صورت بروز چنین موردی، روند ترمیم با تاخیر انجام می شود و معمولا جراحی بیشتری برای رفع این مشکل نیاز خواهد بود.
• روند ترمیم جراحی می تواند تحت تاثیر شیمی درمانی، رادیوتراپی و یا جراحی قبلی باشد.
• در افرادی که سیگاری هستند، تصمیم بر این گرفته می شود که ابتدا مصرف سیگار به مدت سه ماه قطع شود و سپس تصمیم به جراحی گرفته شود.
• آگاهی داشتن از گزینه های جراحی به بیمار کمک می کند تا انتظارات منطقی و واقع بینانه تری از نتایج داشته باشد.

بازسازی پستان ها پس از ماستکتومی

پس از جراحی ماستکتومی یا برداشتن پستان امکان بازسازی پستان وجود دارد. این عمل جراحی از حدود دو سال پس از عمل ماستکتومی و زمانی که درمان های دیگر مثل شیمی درمانی و رادیوتراپی تمام شد و بیمار در شرایط عاری از بیماری قرار گرفت، قابل انجام است. قبل از جراحی اطلاعاتی در خصوص:

1. نحوه مصرف داروها
2. مدت زمان انجام جراحی
3. عوارض احتمالی جراحی
4. مراقبت های بعد از درمان

در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت. به علاوه این که نیاز است، بیمار:

• استعمال سیگار و دخانیات را سه ماه قبل از جراحی، کنار بگذارد.
• مصرف ویتامین و مکمل ها بلامانع است.
• توصیه های پزشک در خصوص ناشتا بودن روز جراحی را رعایت کند.
• توصیه می شود روز جراحی فردی از دوستان و یا اعضای خانواده، بیمار را همراهی کند.

جراحی بازسازی پستان عمدتا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بدین معنا که بیمار در طول جراحی خواب است و دردی را احساس نخواهد کرد.

زمان مناسب جراحی بازسازی پستان

بصورت همزمان با عمل جراحی برداشتن پستان یا پس از مدت زمانی قابل انجام است. در مواردی که جراحی برداشتن پستان جهت پیشگیری از ابتلا به سرطان پستان انجام می شود، بهتر است بصورت همزمان بازسازی پستان نیز انجام گردد. گاها با توجه به صلاحدید جراح سینه در زمان های که فرد مبتلا به سرطان اولیه است عمل جراحی برداشتن و بازسازی سینه به صورت همزمان توصیه می گردد.

اما در صورتی که فرد نیاز به درمان های شیمی درمانی و رادیوتراپی دارد بایستی تا زمان بهبود کامل و عاری از بیماری با صلاحدید پزشک جراحی انجام شود. عمل جراحی بازسازی پستان محدودیت سنی ندارد و مخصوص مرحله خاصی از بیماری نیست و کاملا بسته به شرایط بیمار و صلاحدید پزشک خواهد بود.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

جراحی سرطان پستان و انکوپلاستی

انکوپلاستی | متاسفانه سرطان پستان شایعترین علت مرگ و میر نزد زنان است و یک زن از هر هشت زن دچار سرطان پستان می شود. در ایران سن ابتلا سرطان پستان ده سال کمتر از جوامع غربی است. ما هر ماه شاهد ابتلا دختران جوان هستیم که متاسفانه بدلیل سن کمشان و خوش بینی پزشکان در مراحل پیشرفته مراجعه می کنند. از سوی دیگر چه بسیار توده های خوش خیمی که به غلط مورد جراحی قرار می گیرند.

پرهیز از تعلل در تشخیص و درمان سرطان پستان وعدم انجام جراحی های بی مورد هدف اصلی این مرکز در راستای مراقبت از بیماری های پستان می باشد.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• هیدرآدنیت چرکی پستان – تشخیص و درمان
• برجستگی غدد لنفاوی از نشانه های بروز سرطان سینه
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• آشنایی با توبروس برست
• بررسی راه های تشخیص سرطان پستان
• ارتباط جراحی ماموپلاستی کاهشی با ابتلا به سرطان سینه

انکوپلاستی چیست؟

انکوپلاستی روش ترکیب جراحی پلاستیک با جراحی سرطان است که با اولویت دادن به بحث درمان سرطان و با بهره گیری از روش های نوین جراحی پلاستیک ، این امکان به جراح داده می شود که در حالی که نسج کافی و حتی بیشتر در جهت درمان سرطان بر می دارد ، همزمان پستان را حفظ کرده حتی زیباتر هم بکند.

این جراحی ها نیاز به دوره های خاص آموزشی دارد و می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد و بطور هم زمان هر دو پستان زیبا تر شود. تشخیص لزوم و تکنیک آن به عهده جراح است و بزرگ ترین مزیت آن اجتناب از برداشتن پستان در خیلی از موارد است.

پورت شیمی درمانی

شیمی درمانی رگهای دست را خراب می کند و پس از اتمام دوره آن رگها دیگر برای خون گیری مناسب نیستند و چون اجازه استفاده از رگهای طرف مبتلا به سرطان را نداریم ، ناچار به استفاده از رگهای پا هستیم که بسیار آزار دهنده است .

برای جلوگیری از این معضل در ممالک پیشرفته موقع عمل سرطان پورت شیمی درمانی تعبیه می شود که هم روند شیمی درمانی را راحت می کند و هم رگها را حفظ می کند. ما هنگام عمل اصلی آن را تعبیه می کنیم و پس از اتمام نیاز به آن بسیار راحت در مطب آن را خارج می کنیم.

غده لنفاوی نگهبان یا سنتینل

به منظور جلوگیری از تورم دست پس از جراحی سرطان پستان در اکثر موارد به جای خالی کردن کل غدد لنفاوی زیر بغل ، فقط غدد نگهبان خارج می شوند. لازمه این کار تزریق ماده رادیو اکتیو در مرکز طب هسته ای روز قبل از عمل است و بدیهی است که ما باید قبل از جراحی، سرطان را با بیوپسی سوزنی تشخیص داده باشیم.

نکات مهم پیش از عمل

1. اولویت اول در تمام جراحی ها ،سلامت و طول عمر بیمار و درمان سرطان است . و سپس زیبایی پستانها تحت هیچ شرایط درمان سرطان پستان به دلیل حفظ زیبایی نباید مختل شود
2. بسته به سن و شرایط تومور با برش های متفاوت قابل انجام است . و در اکثریت موارد امکان حفظ پستان وجود دارد.
3. بیماران پس از جراحی اکثراٌ برای درمان های تکمیلی به متخصصین شیمی درمان یا رادیو تراپی ارجاع می شوند  . ولی پس از اتمام دوره درمان های تکمیلی باید پیش جراح خود برگشته و در فواصل منظم تحت نظر جراح خود باشند.
4. سرطان پستان قابل درمان است پس از درمان امکان حاملگی و زندگی عادی زناشوئی وجود دارد . لذا در تشخیص به موقع با انجام معاینات دوره ای و سونوگرافی و مامو گرافی جراح خود را یاری کنید.
5. نمونه برداری از توده های پستان سبب پخش آنها نمی شود . در صورت صلاحدید جراح باید انجام شود.
6. پستان و بیماری های پستان در ایران در حیطهُ کار جراحان عمومی است.
7. بعضی مواقع شب عمل بیمار قابل ترخیص است .
8. 5 ساعت ناشتا قبل از عمل کافی است .

نکات مهم پس از عمل

• در مواقعی که زیر بغل خالی شده تا آخر عمر از خون دهی از دست مربوطه ,تزریق، کارسنگین، بریدگی کاملا خودداری کنید .
• برای جلوگیری از اِدم دست در کوتاهترین زمان بعد از عمل فیزیوتراپی را شروع کنید. و اقدامات پیشگیرانه بعمل اورید .دستکش های مربوطه را تهیه کنید .
• درصورت ایجاد لنف اِدم در دست ،باز از اقدامات تخلیه و ورزش و بانداژ بهره مند شوید و در این کار جدی باشید .
• جمع شدن مایع در محل برداشتن سینه عارضه بسیار شایعی است .
• سفت شدن محل برداشتن توده یا سرطان پستان قابل انتظار است .
• پس از انجام عمل سرطان پستان با مشورت پزشک خود حتما جهت درمانهای تکمیلی مراجعه کنید .
• پس از اتمام درمانهای تکمیلی ریسک عود یا سرطان جدید پا برجاست و سینه ها باید در فواصل تعیین شده . مرتب معاینه و سونو گرافی ماموگرافی شوند .

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

چرا رادیوتراپی انجام می شود؟

رادیوتراپی سرطان پستان | رادیوتراپی، سلول های سرطانی را نابود می کند. از این روش، بعد از جراحی و به منظور پیشگیری از بازگشت مجدد سرطان نیز استفاده می شود. از دیگر دلایل انجام رادیوتراپی سرطان پستان می توان به تسکین درد و دیگر علائم سرطان پیشرفته سینه نیز اشاره کرد. در ادامه به بررسی روش های اصلی رادیوتراپی در درمان سرطان سینه می پردازیم.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• نشانه های ظاهری بروز سرطان پستان
• از صفر تا 100 کیست سینه
• توده فیبروآدنوم پستان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• جراحی برداشتن سینه و تخلیه پستان
• جراحی بازسازی و ترمیم پستان

رادیوتراپی بعد از لامپکتومی

بعد از جراحی لامپکتومی در سرطان سینه، رادیوتراپی انجام می شود. لامپکتومی، جراحی است که تنها با برداشت تومور و بخش کوچکی از بافت سالم اطراف سینه همراه می باشد. رادیوتراپی بعد از این روش جراحی، باعث می شود احتمال بازگشت مجدد سرطان در سینه درگیر به حداقل برسد.

ممکن است سرطان چند ماه یا چند سال بعد از جراحی، مجدد عود کند. رادیوتراپی، باقی مانده سلول های سرطانی را نیز نابود خواهد کرد. لامپکتومی همراه با رادیوتراپی، با عنوان درمان محافظتی سینه نیز در نظر گرفته می شود. در مقایسه لامپکتومی بدون رادیوتراپی و یا همراه با رادیوتراپی، درمان با رادیوتراپی نتایج درخشان تری را در پیشگیری از بروز مجدد سرطان به همراه خواهد داشت.

در برخی موارد خاص که احتمال بازگشت مجدد سرطان کم است، ممکن است نیازی به رادیوتراپی نباشد.

رادیوتراپی سرطان پستان خارجی کل سینه

رادیوتراپی خارجی کل سینه، یکی از شایع ترین انواع رادیوتراپی بعد از لامپکتومی می باشد، که معمولا درمان روزانه برای بیمار در نظر گرفته خواهد شد.

رادیوترپی بخشی از سینه، در برخی خانم ها و در مراحل اولیه سرطان سینه، تنها بخشی از سینه تحت رادیوتراپی قرار می گیرد. رادیوتراپی مستقیما به ناحیه اطراف قسمتی که تومور برداشته شده است و احتمال وجود سلول های سرطانی بیشتر است، تابیده می شود.

در این شرایط، رادیوتراپی می تواند به صورت داخلی و یا خارجی با اشعه ایکس و یا پروتون ها انجام شود. از آن جایی که وسعت ناحیه درمان کم است، برنامه زمانی درمان نیز کوتاه خواهد بود، به عنوان مثال یک تا دو مرتبه در طول سه تا پنج روز.

رادیوتراپی بعد از ماستکتومی

برداشت کل بافت سینه (ماستکتومی)، احتمال بازگشت مجدد سرطان را از بین نمی برد. در بیشتر موارد، احتمال بازگشت به حدی زیاد است که رادیوتراپی باید انجام شود که معمولا پنج روز در هفته و به مدت پنج تا شش هفته باید ادامه پیدا کند.

عواملی که احتمال بازگشت مجدد سرطان در دیواره قفسه سینه و یا غدد لنفاوی را بعد از ماستکتومی افزایش می دهند، عبارتند از:

1. غدد لنفاوی با علائمی از سرطان سینه. غدد لنفاوی زیر بغل که تست سلول های سرطانی شان مثبت می شود، نشان می دهد که سرطان از منشا اولیه تومور پخش شده است.
2. بزرگ بودن اندازه تومور. هر چه اندازه تومور بزرگ تر باشد، احتمال بازگشت مجدد سرطان نیز بیشتر خواهد بود.
3. کناره های بافت با علائمی از سرطان سینه. بعد از برداشته شدن بافت سینه، کناره های بافت نیز مورد بررسی قرار می گیرد. هر چه کناره های بافت باریک تر باشد و تست سرطان این نواحی مثبت شود، احتمال بازگشت مجدد سرطان بیشتر خواهد بود.

در چه شرایطی، پرتو درماني برای درمان سرطان پستان لازم می شود؟

• بدنبال جراحی به روش حفظ پستان (یعنی روش (BCS، در اغلب بیماران، رادیوتراپی نیز باید انجام شود.
• بدنبال جراحی به روش برداشتن کل بافت پستان (یعنی روش ماستکتومی)، تنها اگر سایز تومور بزرگ باشد یا سایر عوامل خطر وجود داشته باشد، پرتودرمانی انجام میشود.
• اگر تعدادي از غدد لنفاوي زير بغل درگير باشند (صرف نظر از روش جراحی)، رادیوتراپی لازم خواهد بود.
• اگر سرطان پستان در نواحي ديگر بدن، مانند استخوان ها يا مغز پخش شده باشد كه اصطلاحا به آن متاستاز گفته ميشود، پرتو درماني اغلب کمک کننده است.
• پرتو درمانی در سه مورد اول سبب كاهش خطر عود سرطان و افزایش طول عمر بیماران، و در مورد آخر سبب تسکین بیمار و بهبود کیفیت زندگی وی خواهد شد.

رادیوتراپی در سرطان سینه پیشرفته

رادیوتراپی می تواند به درمان موارد زیر نیز کمک کند:

1. تومورهای سینه که با روش جراحی برداشته نمی شوند.
2. سرطان سینه التهابی، نوع پیشرونده ای از سرطان که به کانال های لنفاوی پوست پوشش دهنده سینه پخش می شود. افراد مبتلا به این نوع سرطان، قبل از ماستکتومی تحت شیمی درمانی قرار می گیرند، رادیوتراپی بعد از آن نیز می تواند احتمال بازگشت مجدد سرطان را کاهش دهد.

رادیوتراپی در کنترل سرطان سینه متاستاتیک

در صورتی که سرطان سینه به دیگر قسمت های بدن متاستاز داده باشد و تومور منجر به بروز درد و یا دیگر علائم شده باشد، رادیوتراپی می تواند باعث کوچک شدن تومور و تسکین علائم شود.

انواع روش های رادیوتراپی در درمان سرطان سینه

رادیوتراپی در درمان سرطان سینه به دو روش انجام می شود:

رادیوتراپی خارجی

دستگاهی، اشعه را از بیرون از بدن به سینه می تاباند. این روش، شایع ترین نوع رادیوتراپی در درمان سرطان سینه می باشد.

رادیوتراپی داخلی (براکی تراپی)

بعد از انجام جراحی و برداشت تومور، دستگاه توزیع کننده اشعه به طور موقت در سینه ها نزدیک تومور قرار داده می شود. سپس، منبع رادیواکتیو برای مدت زمان کوتاهی و در طول درمان، داخل دستگاه گذاشته خواهد شد.

رادیوتراپی می تواند در هر مرحله ای سرطان سینه مورد استفاده قرار بگیرد. رادیوتراپی، موثرترین روش در به حداقل رساندن بازگشت مجدد بیماری بعد از جراحی سرطان سینه می باشد. به علاوه این که، از این روش در تسکین علائم ناشی از پخش شدن سرطان به دیگر قسمت های بدن نیز استفاده می شود.

کدام نواحي باید تحت تابش اشعه قرار بگيرند؟

• اگر بيمار تحت جراحي با روش برداشتن کل بافت پستان (یعنی روش ماستکتومی) قرار گرفته باشد . و غدد لنفاوي درگير نباشند، ناحيه ي پرتو درماني عمدتا شامل ديواره ي قفسه ي سينه و خط برش جراحي ميباشد.
• اگر بيمار تحت جراحي با روش برداشتن کل بافت پستان (یعنی روش ماستکتومی) قرار گرفته باشد . و غدد لنفاوي درگير نباشند . پرتو درماني فقط روي بافت پستان باقيمانده انجام مي شود . كه به آن Whole Breast Irradiation ميگويند . و بعد از اينكه كل پستان درمان شد . چند جلسه اضافي به ناحيه ي كوچكتري كه تومور اوليه قبلا در آنجا قرار گرفته بود . (و البته در حين جراحي برداشته شده) اشعه تابانده مي شود . كه اصطلاحا به آن درمان Boost ميگويند.
• چنانچه غدد لنفاوي زير بغل درگير بوده باشد . اين نواحی همراه با غدد لنفاوي نواحی بالاتر و پایین تر استخوان ترقوه تا قاعده گردن، (همزمان با درمان پستان يا ديواره قفسه ي سينه) تحت پرتو درماني قرار ميگيرند.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

شیمی درمانی سرطان سینه و انواع آن

عوارض شیمی درمانی سرطان پستان | شاید با شنیدن نام شیمی درمانی سرطان سینه به این فکر کنید که فقط یک نوع از این روش معالجه و آن هم فقط تزریق به رگ وجود دارد، که باید گفت خیر چند راه دیگر شیمی درمانی موجود است. انواع روش هایی مانند درمان با هورمون، تزریق (شریان، ورید و داخل شکم)، موضعی و خوراکی را می توان نام برد.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• سرطان خوش خیم سینه
• نحوه انجام ماموگرافی و عوارض و مزایای این روش
• هدف از جراحی ماموپلاستی
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• نکاتی پیرامون خودآزمایی پستان
• عمل جراحی بازسازی سینه

عارضه شیمی درمانی سرطان سینه چیست؟

عوارض جانبی میتواند کوتاه مدت یا بلند مدت باشد. عوارض کوتاه مدت شیمی درمانی سرطان سینه گاهی بلافاصله بعد از اتمام مراحل و گاهی تا یکسال بعد از بین خواهند رفت. این عوارض شامل: زخم در ناحیه دهان، تغییراتی در پوست و ناخن، افزایش عفونت، کاهش حافظه و تمرکز، ریزش مو، خستگی، زخم دهان، کاهش اشتها، تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست و… باشد. پزشکان با داروهایی می توانند حالت تهوع و استفراغ بعد از شیمی درمانی را کاهش دهند. به طور کلی پزشکان می توانند عوارض شیمی درمانی را با تدابیری کم کنند.

عوارض طولانی مدت شیمی درمانی سرطان سینه ممکن است شامل: پوکی استخوان، کاهش عضله قلب، ناباروری (آسیب به تخمدان)، کانسر خون و… شود.

ناباروری بعد از شیمی درمانی مسئله بسیار مهم است که با توقف تخمک گذاری آغاز و در واقع باعث بروز یائسگی زودرس می شود. در هنگام شیمی درمانی باید آزمایش های لازم برای جلوگیری از پوکی استخوان و نازک شدن آن را انجام دهند. خوشبختانه به ندرت شیمی درمانی سرطان سینه باعث ایجاد کنسر خون در بیماران می شود.

عوارض و خطرات ناشی از شیمی درمانی سرطان سینه

عوارض جانبی شیمی‌درمانی بستگی‌به واکنش بدن تان‌به داروهای پخش شده‌در سراسر بدن و نوع دارو هایی که دریافت می کنید دارد.

 بلند مدت

1. پوکی استخوان
2. آسیب های قلبی و سست شدن ماهیچه های قلب
3. سرطان خون
4. آسیب‌به تخمدان و ناباروری

کوتاه مدت

• یبوست و اسهال
• تهوع و ازدست دادن اشتها
• ریزش و کچلی مو
• نوروپاتی (آسیب‌به اعصاب)
• اختلال تمرکز
• ایجاد عفونت
• تغییرات ناخن و پوست و زخمهای دهانی
• بی حسی، سستی، حس سوزش، مور مور شدن اندام ها

بعد از پایان شیمی درمانی سرطان سینه چه باید کرد ؟

شاید در وهله اول این بیماری را بعنوان عاملی که زندگیتان را مختل کرده است ببینید، فکر کنید که با این بیماری دیگر کیفیت زندگی قبلتان را تجربه نخواهید کرد، اما باید بدانید آن دانه ای که درخاک کاشته میشود برای جوانه زدن از تاریک ترین اعماق زمین سر برآورده است. پس به مشکلات زندگی بعنوان راهی برای بالندگی نگاه کنید و شاید شیمی درمانی یکی از گزینه های پیش رو شما خواهد بود.

باید اشاره شود بعد از شیمی درمانی کنسر سینه باید پروسه درمان ادامه پیدا کند. تغذیه سالم و مناسب برای افرادی که به تازگی پروسه شیمی درمانی را از سرگذرانده اند باید جدی گرفته شود. توصیه می شود سالی دوبار برای بررسی های مجدد به پزشک معالجتان مراجعه کنید.

در کدام نوع از سرطان سینه از شیمی درمانی استفاده می‌شود؟

به طور کلی، انجام شیمی درمانی یکی از مراحل اصلی فرایند درمان سرطان سینه است. اما لازم است بدانید که همه بیمارانی که به سرطان پستان مبتلا می‌شوند، لزوما نیازی به انجام شیمی درمانی سرطان پستان ندارند.

تشخیص اینکه آیا یک بیمار به انجام شیمی درمانی پستان نیاز دارد یا خیر بر اساس شرایط بیمار و تحت نظارت مستقیم پزشک متخصص انجام می‌گیرد. با همه این اوصاف، شیمی درمانی سرطان سینه در هر مرحله از درمان می‌تواند به کار گرفته شود .

آمادگی برای شیمی درمانی سرطان سینه

برای شیمی‌درمانی عوامل مختلفی‌ را مد نظر قرار می دهند. از جمله:

1. مشخصات ژنتیکی
2. شرایط هورمونی
3. وضعیت غدد لنفاوی
4. سایز غده‌سرطانی
5. سن و سوابق معالجه

شیمی درمانی قبل از جراحی سرطان

عوارض شیمی درمانی سرطان پستان | گاهی پزشک متخصص پیش از انجام جراحی سرطان سینه چند جلسه شیمی درمانی برای بیمار تجویز می‌کند. انجام شیمی درمانی قبل از جراحی سرطان سینه را تحت عنوان درمان نئوادجوانت یا شیمی درمانی نئوادجوانت می‌شناسند. ممکن است بیماری فرد از نوع سرطان سینه التهابی باشد. در چنین شرایطی انجام شیمی درمانی سرطان پستان قبل از جراحی ضرورت پیدا می‌کند.

همچنین نوع خاصی از سرطان سینه تحت عنوان سرطان پستان سه گانه منفی، نسبت به هورمون تراپی مقاوم است. در نتیجه برای کاهش اندازه تومور، لازم است از داروهای شیمی درمانی سرطان سینه استفاده گردد. به طور کلی، از شیمی درمانی سرطان پستان قبل از جراحی در موارد زیر استفاده می­شود:

• سرطان پستان التهابی
• سرطان  HER2 مثبت
•  سینه سه گانه منفی
• سرطانهای پستان با استیج بالا
• سرطان­هایی که به غدد لنفاوی گسترش یافته­اند
• سرطانی با تومورهای بزرگ

ارزیابی مزایای شیمی‌درمانی

شیمی‌درمانی ممکن است که‌به کار همه ی بیماران نیاید. پزشکان برای تعیین مناسب ترین روش شیمی‌درمانی، عوامل و فاکتورهای مختلفی رادر نظر میگیرند. هرچه خطر رشد سلولهای سرطانی‌در بیمار روبه افزایش باشد،شیمی‌درمانی برای‌او مناسب تر است.

دارو های شیمی درمانی سرطان سینه

داروهای رایجی که‌ در شیمی درمانی سرطان سینه از آن استفاده می کنند عبارتنداز:

1. CMF
2. EC
3. E-CMF
4. اسکاتلکس
5. FEC
6. FEC-T
7. eribulin
8. وینوربلین
9. بسته لیتکس
10. gemcitabine
11. AC
12. کربوپلاتین
13. سیس پلاتین
14. کاپیتیباپلاتین

مدت زمان شیمی درمانی سرطان سینه

باتوجه‌ به میزان گستردگی و پخش سلول های‌سرطانی سینه، ممکن است بیمار چند روزی‌ را در بیمارستان و بقیه ی روز ها‌ را در خانه سپری کند. برای‌ کاهش عوارض جانبی دارو باید یکسری‌ از رژیم‌های غذایی و دارو ها را رعایت کرد که توسط پزشک تعیین شده و به‌ آن رژیم شیمیایی یا رژیم شیمی‌درمانی گویند. طول این درمان حدود ۲ تا ۳ هفته میباشد.

توصیه های بعد از شیمی درمانی سرطان سینه

پس‌ از اتمام دوره شیمی درمانی سرطان سینه ، برای‌داشتن زندگی سالم بهتر است علاوه بر داشتن یک رژیم غذایی مقوی و سالم، سالی دو بار برای چکاپ‌به پزشک خود مراجعه کنید.

انواع شیمی درمانی سرطان سینه

عوارض شیمی درمانی سرطان پستان | اکثرا افراد می توانند همزمان بیش‌ از یک نوع شیمی‌ درمانی‌ را باهم انجام دهند که شامل موارد زیر است:

• موضعی
• به‌داخل شکم
• تزریقی
• خوراکی
• داخل وریدی
• به شریان

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

ماموپلاستی افزایشی

جراحی ماموپلاستی افزایشی که با عنوان جراحی بزرگ کردن سینه نیز شناخته می شود، روش جراحی است که با هدف افزایش سایز و فرم سینه ها انجام می شود. خانم هایی که خواهان انجام این روش هستند، دلایل زیر را مدنظر دارند:

1. برقراری توازن بیشتر میان سینه ها و سایر قسمت های بدن و بالا رفتن سطح اعتماد به نفس
2. اصلاح کاهش حجم سینه ها بعد از بارداری
3. تغییر فرم و یا بزرگ شدن سینه هایی که به دلیل شیردهی و یا بالا رفتن سن از حجم شان کاسته شده است
4. برقراری تقارن بیشتر میان سینه ها
5. بازسازی سینه بعد از جراحی برداشت سینه ها (ماستکتومی)

ماموپلاستی افزایشی شامل قرارگیری پروتز پشت بافت سینه و یا زیر عضله قفسه سینه می باشد. قرارگیری پروتز باعث می شود بیرون زدگی سینه بیشتر شود و سینه ها پرتر به نظر برسند. ماموپلاستی افزایشی یکی از محبوب ترین و پرطرفدار ترین روش های جراحی در خانم های نوزده تا سی و پنج سال می باشد.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• هدف از غربالگری سرطان سینه
• چه جوری بفهمیم که سرطان سینه داریم ؟؟؟؟
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• علائم هشدار دهنده سرطان پستان
• روند جراحی ماموپلاستی و آنچه باید بدانید :
• تومور های سرطان سینه

مشاوره قبل از ماموپلاستی افزایشی

خانم هایی که خواهان جراحی ماموپلاستی افزایشی هستند، باید در جلسات مشاوره شرکت کنند. جراح پستان به معاینه و بررسی کامل بافت سینه می پردازد تا بهترین تکنیک جراحی در نظر گرفته شود. نکته مهم این است، با این که این جراحی سطح اعتماد به نفس را بالا می برد، با این حال بیمار باید انتظارات معقولی از نتایج داشته باشد.

در طول جلسات مشاوره، در خصوص مزایا و معایب روش جراحی، اقدامات قبل و بعد و هم چنین تکنیک جراحی صحبت خواهد شد.

بیمارانی که می خواهند تحت جراحی قرار بگیرند . باید هر گونه داروی مصرفی از جمله ویتامین ها، مکمل ها و حتی داروهای تجویزی را به پزشک اطلاع دهند. مصرف این قبیل داروها باید قبل از جراحی قطع شوند . چرا که روند انعقاد خون را مختل می کنند.

خانم هایی که سیگاری هستند . باید از چند هفته قبل استعمال سیگار را کنار بگذارند. نیکوتین موجود در سیگار، روند ترمیم و بهبودی را به تاخیر می اندازد . و احتمال بروز عفونت را افزایش می دهد. معمولا از بیماران خواسته می شود قبل از جراحی، نسبت به انجام ماموگرافی اقدام کنند.

ماموپلاستی افزایشی به چه کسانی توصیه می‌شود؟

به طور خاص این نوع جراحی برای سینه‌های کوچک و رشد نیافته یا سینه‌هایی که حجم آن‌ها کوچک شده و با گذشت زمان کمی شل شده‌اند، مناسب است. اگر افتادگی بیش از حد باشد، لازم است بعدا از روش لیفت سینه برای بالا آوردن آن استفاده کنند. همچنین روش ماستوپکسی در مواردی که سینه‌ها تغییر شکل داده یا نامتقارن هستند استفاده می‌شود.

روند جراحی ماموپلاستی افزایشی

جراحی ماموپلاستی افزایشی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. برش های جراحی در قسمت های زیر زده می شوند:

1. زیربغل
2. در چین های طبیعی زیر سینه
3. اطراف هاله قهوه ای رنگ دور نوک سینه

موردی که باید در نظر داشته باشید این است . که اسکار کوچکی در ناحیه باقی می ماند . اما با این حال جراح تمام تلاش خود را به کار می گیرد تا برش ها در نواحی زده شوند . که کمترین میزان اسکار مشاهده شود. جراح از طریق برش های زده شده، بافت و پوست چربی را به سمت بالا می کشید . و پاکتی را پشت بافت سینه و یا زیر عضله قفسه ایجاد می کند. سپس پروتز سالینی و یا سیلیکونی قرار داده می شود.

برخی جراحان ترجیح می دهند پروتز زیر عضله قفسه سینه قرار بگیرد تا بافت سینه از پروتز جدا شود. در چنین حالتی، سینه ظاهر و فرم طبیعی تری دارد و احتمال پاره شدن کپسول نیز به حداقل خواهد رسید.
درن زیر بازو گذاشته می شود تا خون و مایعات اضافی جمع آوری شود. این لوله چند روز بعد از جراحی پروتز سینه یا ماموپلاستی افزایشی برداشته خواهد شد.

در پایان جراحی و بعد از اطمینان از محل مناسب قرارگیری پروتز، برش ها بخیه زده می شوند و پانسمانی بر روی سینه قرار می گیرد تا به تسریع روند بهبودی کمک شود.

نکات مهم بعد از عمل ماموپلاستی

اگر عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شده باشد، بیمار باید تا روز بعد در استراحت مطلق بماند. نوشیدن و خوردن غذای سبک مجاز است. جراح ممکن است داروهای ضد درد یا آنتی بیوتیک تجویز کند. پس از ویزیت پزشک، بیمار می‌تواند روز بعد به خانه برود.

در صورتی که عمل تحت بی‌حسی موضعی انجام شده باشد . بیمار در همان روزی که جراحی انجام شده است ترخیص می‌شود. بیمار پس از چهل و هشت ساعت باید تحت ویزیت قرار گیرد . و بعد از ۳ تا ۵ روز یک ویزیت دیگر برای برداشتن بخشی از بخیه‌ها انجام شود. بقیه بخیه‌ها بعد از یک هفته دیگر کاملا برداشته می‌شوند. اگر جراح برای بستن برش‌ها از چسب استفاده کرده باشد . برای برداشتن بخیه‌ها نیازی به مراجعه به پزشک نیست.

فقط یک پانسمان ویژه و یک سوتین نسبتا محکم که باید توسط خود جراح برداشته شود اعمال می‌شود. فعالیت‌های روتین را می‌توان پس از یک هفته استراحت از سر گرفت، برای ورزش‌های سبک (مانند تنیس، پیاده‌روی، قایقرانی و…) باید حداقل سه هفته منتظر بمانید . و برای ورزش‌های سنگین‌تر (مانند شنا، رقص، دویدن و…) باید حداقل برای یک دوره شش هفته‌ای صبر کنید. اگر بیمار ورزش کند و پروتز زیر عضله قرار داده شده باشد . بهبودی بسیار کندتر خواهد بود و در حین و بعد از جراحی بزرگ کردن سینه احتمال خونریزی بیشتر است.

مراقبت های بعد از ماموپلاستی افزایشی

• بیماران باید مراقب باشند بخیه ها قبل از کشیده شدن به هیچ عنوان خیش نشوند، به خصوص طی چند روز اول بعد از جراحی.
• در صورت بروز درد و ناراحتی می توان از داروهای مسکن تجویز شده از سوی پزشک مصرف کرد.
• از انجام فعالیت های شدید بدنی و ورزش باید به مدت چند هفته خودداری شود. بسیاری از بیماران، یک هفته بعد از جراحی قادر به انجام کارهای روتین خود خواهند بود.
• به مرور زمان از میزان اسکارها کاسته خواهد شد.
• گن مخصوصی که برای بیمار در نظر گرفته می شود . باید به طور مرتب استفاده شود.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

انواع تست غربالگری سرطان

تست غربالگری سرطان پستان | غربالگری سرطان اقدام بسیار مثبت برای تشخیص و جلوگیری از سرطان است. بدون تجهیزات لازم نمی توان تست غربالگری سرطان را اجرا نمود.

پیش بینی ها و بررسی های انجام شده حاکی از آن است که سالیانه میزان ابتلا به سرطان افزایش می یابد. سرطان پستان در زنان و سرطان معده در مردان شایع ترین سرطان در ایران است. در این مقاله درباره طرح غربالگری سرطان و تشخیص زودهنگام سرطان سینه توضیح می دهیم.

آمار نشان می‌دهد که سرطان به صورت مستقیم و غیرمستقیم به حدود ۱۰ میلیارد تومان خسارت مالی وارد می کند که ۳۰ درصد از این هزینه سرفه درمان و ۱۵ درصد مصرف داروهای مربوط به شیمی درمانی می شود.

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• جراحی ماموپلاستی و جراحی کوچک کردن سینه
• تاثیر فعالیت بدنی و ورزش بر سلامت پستان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• بروز سرطان سینه در دوران بارداری
• نکات مهم مراقبتی قبل از جراحی پستان
• راهکارهای درمان سرطان پستان

طرح غربالگری سرطان

از آنجاییکه بساری از سرطانها با پیش بینی های به موقع، قابل پیشگیری و درمان هستند و باعث افزایش طول عمر افراد می شود، وزارت بهداشت برنامه غربالگری سرطان های سینه ، روده، سینه و دهانه رحم را در کل کشور درنظر گرفته است.

دلیل شیوع سرطان در کشور

به علت عوامل محیطی نحوه زندگی و افزایش سن ابتلا به این بیماری افزایش یافته است. سرطان بیشتر در دوران میانسالی و پیری بروز پیدا می‌کند. مصرف سیگار و قلیان بین جوانان و همچنین افزایش میزان ذرات معلق در هوا مزید بر علت می باشد. افراد کم تحرک و چاق و کسانی که مصرف میوه و سبزی کمتری دارند، باید بفکر تشخیص زودهنگام سرطان باشند.

ضرورت غربالگری سرطان

طرح غربالگری سرطان بنا بر اظهارات سخنگوی وزارت بهداشت از روستاها شروع شده و تا شهرهای بزرگتر گسترش می یابد. در کشور برای غربالگری سرطان دستورالعمل هایی وجود دارد که گسترش این برنامه بر عهده وزارت بهداشت است. جزئیات غربالگری سرطان به این گونه است که ابتدا برای سرطان های پستان ، روده  و دهانه رحم طرح غربالگری سرطان اجرا شود و آن را در مراحل اولیه بیماری تشخیص دهند.

برای غربالگری سرطان پستان در زنان ۳۰ تا ۷۰ سال، برای غربالگری سرطان رحم زنان ۳۰ تا ۶۰ سال ، برای غربالگری سرطان روده زنان و مردان بین ۵۰ تا ۷۰ سال را دعوت به انجام تست میکنند. برای تشخیص سرطان روده مدفوع افراد را در کیت قرار می دهد که از وجود یا عدم وجود خون در آنها اطمینان پیدا کنند. لازم به ذکر است که برای سرطان رحم واکسن را در برنامه گنجانده اند زیرا اولاً شروع بیماری آنقدر زیاد نبوده و ثانیاً واکسن آن بسیار گران خواهد بود. پس از انجام غربالگری سرطان ، درصورت لزوم فرد را به متخصص ارجاع میدهند.

اصول غربالگری سرطان

افرادی که برای غربالگری سرطان اقدام می کنند ، وضعیت درمان بهتری دارند و احتمال موفقیت آمیز بودن درمانشان نیز بیشتر است. مردم باید آگاهی‌های لازم برای غربالگری سرطان را داشته باشند و داوطلبانه آزمایشات لازم را انجام دهند.

دست اندرکاران غربالگری سرطان باید حرفه‌ای و آزموده باشند. بعد از تشخیص سرطان، مردم نباید دغدغه هزینه های درمان را داشته باشند و برای آنها امکانات باید فراهم شود.

بسیاری از کشور ها با وجود اجرای برنامه غربالگری سرطان، به موفقیتی دست نیافتند زیرا اصول غربالگری سرطان را نمیدانستند. مثلا یکی از مراحل اجرای غربالگری سرطان سینه، سونوگرافی و ماموگرافی و ام‌آرآی است. کیفیت این آزمایشات و فراهم کردن امکانات حائز اهمیت است.

تست غربالگری سرطان پستان

غربالگری پستان شامل معاینات ، آزمایش ، ماموگرافی و سونوگرافی است که از طریق آنها پزشک می تواند اولین نشانه های سرطان را در افرادی که هنوز علامتی ندارند تشخیص بدهد . استفاده دوره ای از غربالگری پستان در زنان بالای 40 سال می تواند میزان مرگ و میر به دلیل سرطان پستان را به میزان قابل توجهی کاهش دهد . غربالگری پستان شامل ، معاینه فیزیکی پستان سپس ماموگرافی و سونوگرافی برای همه زنان سالم فاقد علائم سرطان بالای 40 سال است .

با این روش می توان همه سرطان هایی که به آهستگی در حال رشد هستند را حداقل دو سال زودتر زمانی که توده به اندازه قابل لمس برسد ، تشخیص داد . جراح پستان حرفه ای میتواند با درصد خطای کم ، انواع ضایعه های پاتولوژیک در پستان مانند توده یا ضخامت غیر طبیعی بافت پستان و … را تشخیص دهد .

مطالعات نشان می دهد که آموزش زنان و اجرای روتین برنامه های غربالگری پستان ( ماموگرافی و سونوگرافی ) قابل اعتمادترین روش برای جلوگیری از بروز سرطان پستان هستند از همین رو سایر روش ها در کنار غربالگری پستان به عنوان یک روش کمکی مطرح می شوند .

غربالگری باید سالیانه انجام شود و غربالگری سالیانه در دوران قبل از یائسگی ، می تواند به تشخیص زود هنگام توده ها کمک شایانی بکند . در مورد افرادی که مستعد ابتلا به سرطان پستان هستند مانند افرادی که جهش ژن مرتبط با بروز سرطان ، سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پستان و یا تابش تشعشع بر قفسه سینه در جوانی را دارند ، پیشگیری تنها با انجام غربالگری پستان ممکن است .

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.

هدف از شیمی درمانی سرطان پستان

هدف از شیمی درمانی سرطان سینه | کموتراپی سرطان سینه یا شیمی درمانی سرطان سینه شامل استفاده از داروهایی است که از طریق جریان خون می توانند به سلول های تومور در هر قسمت از بدن برسند.

شیمی درمانی سرطان سینه شامل استفاده از داروهایی است که از طریق جریان خون می توانند به سلول های تومور در هر قسمت از بدن برسند. داروهای شیمی درمانی سرطان سینه معمولاً به صورت داخل وریدی و در برخی موارد به صورت قرص تجویز می شوند.

تجویز آنها از طریق چرخه های درمانی در فواصل متغیر بصورت هفتگی یا سه بار در هفته انجام می شود. مدت زمان هر تجویز بسته به داروهای مورد استفاده می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت متفاوت باشد. به طور کلی جلسات به صورت سرپایی انجام می شود و تنها در برخی موارد ممکن است بستری شدن در بیمارستان برای بیمار ضروری باشد .

در این بخش از سایت دکتر رسول فاتحی فرد به بررسی شیمی درمانی می پردازیم :

مطالب خواندنی و آموزنده دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان : 

• علائم و نشانه‌های بروز سرطان پستان
• ماموگرافی – مزایا و معایب روش تشخیصی
• بیماری پاژه پستان از تشخیص تا درمان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• تشخیص متاستاز سرطان سینه
• درد پستان و آنچه باید در مورد آن بدانید :

هدف از شیمی درمانی سرطان سینه

برای درمان سرطان سینه ، بسیاری از روش های شیمی درمانی به تنهایی یا ترکیبی در دسترس می باشد. بیشترین استفاده از آنتراسیکلین ها (مانند اپی روبیسین و دوکسوروبیسین)، تاکسان ها (دوستاکسل و پاکلی تاکسل)، مشتقات فلوئور (5-فلوراوراسیل و کپسیتابین)، متوترکسات، وینورلبین، جمسیتابین، مشتقات پلاتین (مثلاً لاتین لاتین) و سیبولاتین است.

شیمی درمانی سرطان پستان

هدف از شیمی درمانی سرطان سینه بسته به مرحله بیماری متفاوت است:

1-مرحله اولیه بیماری

استراتژی درمانی ممکن است شامل ترکیبی از جراحی، درمان دارویی و رادیوتراپی باشد. به ویژه هدف کموتراپی کاهش خطر عود بیماری به صورت موضعی و عمومی است.که به آن شیمی درمانی کمکی نیز گفته می شود. این برنامه با توجه به خطر تخمینی عود بیماری، مزایای آن، عوارض جانبی احتمالی پس از درمان، ویژگی ها و ترجیحات بیمار تعریف می شود. به طور معمول، رژیم های ترکیبی حاوی آنتراسایکلین ها و یا تاکسان ها در مجموع برای حدود 6 ماه استفاده می شود.

معمولا کموتراپی سرطان سینه کمکی پس از جراحی را می توان برای بیمارانی در نظر گرفت . که بیماری در آنها به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته یا دارای ویژگی های بیولوژیکی پرخاشگری است. این دارو در ترکیب با آنتی بادی مونوکلونال تراستوزوماب در بیماران مبتلا به سرطان HER2 مثبت استفاده می شود. پس از کموتراپی، درمان با تراستوزوماب، در فواصل سه هفته ای، تا یک سال از درمان ادامه می یابد.

بیمارانی که تومورهایی با قابلیت عمل جراحی دارند، اما با توجه به اندازه تومور گزینه مناسبی برای جراحی نیستند . می‌ توانند تحت درمان شیمی ‌درمانی قبل از عمل که به اصطلاح به آن نئوادجوانت گفته می شود قرار گیرند . این کار به منظور کاهش اندازه تومور و ارائه امکان انجام یک روش محافظه کارانه انجام میگیرد.

این امکان وجود دارد که بیماری با درمان نئوادجوانت به طور کامل بهبود بیابد و پس از بررسی بافت شناسی نمونه جراحی، آسیب شناس دیگر سلول های نئوپلاستیک را پیدا نکند. در این مورد ما از یک پاسخ پاتولوژیک کامل صحبت می کنیم، وضعیتی که با پیش آگهی بسیار مطلوب مشخص می شود.

2-بیماری پیشرفته موضعی :

این بدان معنی است که علیرغم عدم وجود متاستازهای دور ، اندازه و برخی ویژگی های خاص تومور به این معنی است که بیماری در مرحله اول قابل عمل نیست. همچنین با توجه به خطر بالای انتشار متاستاتیک در این مرحله، شیمی درمانی نئوادجوانت درمان انتخابی است که در هر صورت باید با جراحی و رادیوتراپی ادغام شود.

بیماری متاستاتیک: تومور به خارج از غده پستانی گسترش یافته است. مکان های محلی سازی متفاوت متاستازها (استخوان ها، کبد، ریه، مغز) می تواند منجر به علائم مختلف و عوارض احتمالی شود. آنها همچنین مستلزم اجرای تست های تشخیصی مختلف و فرمول بندی اندیکاسیون های درمانی مختلف هستند. به طور کلی، هدف از درمان، کنترل کردن بیماری و تسکین علائم است. انتخاب درمان دارویی و ادغام احتمالی آن با جراحی و یا رادیوتراپی و یا حمایت باید در هر مورد ارزیابی شود.

اثرات جانبی شیمی درمانی سرطان سینه

واکنش به شیمی درمانی از فردی به فرد دیگر و بسته به داروهای مورد استفاده متفاوت است. برخی از عوارض جانبی در طول یا بلافاصله پس از شیمی درمانی رخ می دهد، برخی دیگر ممکن است پس از مدتی رخ دهد. با این حال، در بیشتر موارد، عوارض جانبی با درمان های خاص قابل کنترل و به طور کلی قابل برگشت هستند.

عوارض اصلی و مهم کموتراپی سرطان سینه عبارتند از:

• تهوع و استفراغ: با تجویز داروهای ضد استفراغ می توان از آنها جلوگیری کرد یا به میزان قابل توجهی کاهش داد .
• تغییر در مقادیر شمارش گلبول های خون : کاهش گلبول های سفید خون با افزایش احتمالی ابتلا به عفونت. کاهش پلاکت ها با خونریزی احتمالی؛ کاهش گلبول های قرمز خون که منجر به کم خونی می شود . قبل از هر جلسه شیمی درمانی، نمونه خون برای بررسی مقادیر شمارش خون گرفته می شود. در صورت بروز تغییرات، ممکن است لازم باشد درمان برای چند روز به تعویق بیفتد.
• ریزش مو: ریزش مو علیرغم برگشت پذیر بودن آن، یکی از سخت ترین عوارض روانی پذیرش آن است. برخی از داروهای شیمی درمانی میتواند باعث ریزش مو و یا عفونت های دهانی شود.
• یبوست ، اسهال و درد شکم، کاهش اشتها
• تغییر در طعم: غذاها ممکن است طعم متفاوت و گاهی فلزی به خود بگیرند. که بعد از اتمام درمان از بین خواهند رفت.
  خستگی؛ درد استخوان، مفاصل یا عضله، گرفتگی عضلات؛
• تغییرات پوستی: با هیپرپیگمانتاسیون یا لایه برداری پوست یا ناخن آشکار می شود.
• اختلالات عصبی:آنها با گزگز و خارش دست و پا ظاهر می شوند که گاهی با کاهش حساسیت و به ندرت با مشکلات حرکتی همراه است.
• اختلال در عملکرد کبد و کلیه
• واکنش های آلرژیک موضعی یا عمومی
• تغییرات در عملکرد قلب
• تغییرات چرخه قاعدگی کموتراپی سرطان سینه می تواند باعث یائسگی زودرس و در نتیجه ناباروری شود.

در طول شیمی درمانی، استفاده از یک روش پیشگیری از بارداری در تمام طول درمان و همچنین چند ماه پس از پایان آن مهم است . زیرا داروها می توانند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارند.

روند انجام شیمی درمانی

کموتراپی سرطان سینه به چه صورت انجام میشود؟ کموتراپی سرطان سینه با توجه به داروهای مورد استفاده می تواند به روش های مختلفی انجام شود. متداول ترین روش تزریق داخل ورید است . در حالی که دفعات کمتری از طریق خوراکی و تزریق عضلانی یا زیر جلدی است.

افرادی هستند که رگهای پنهان دارند که یافتن آنها دشوار است . یا ممکن است دارو وریدی انها برای طولانی مدت انجام شود. در این موارد، در صورت تمایل، برای جلوگیری از ناراحتی ناشی از هر بار جستجوی ورید مناسب، می توان به اصطلاح در داخل بدن دستگاه ورید مرکزی را برای جلوگیری از رگ گیری های پی در پی قرار داد.

این یک کاتتر ثابت، بی ضرر و بدون درد است . که در ورید قفسه سینه کاشته می شود: این دستگاه تنها یک بار در ابتدای کموتراپی سرطان سینه با بی حسی موضعی وارد می شود . و امکان تزریق دارو را فراهم می کند. در پایان درمان بدون عواقب برداشته می شود.

قبل از انجام کموتراپی، آزمایش‌ های خونی برای بررسی مقادیر گلبول ‌های سفید، هموگلوبین و پلاکت‌ها و همچنین عملکرد کبد و کلیه انجام می‌شود. اگر تعداد گلبول‌های خون کافی نباشد، چرخه شیمی ‌درمانی برای مدت زمان لازم به تعویق می‌افتد . تا دوز بهینه ثابت بماند تا حداکثر اثربخشی درمانی داشته باشد.

امروزه داروهایی وجود دارند که می توانند بازیابی سریع مقادیر طبیعی این سلول ها را تسهیل کنند : آنها فاکتورهای رشد نامیده می شوند و در صورت لزوم توسط پزشکان تجویز می شوند.

مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.