چه افرادی باید ماموگرافی انجام دهند؟

حتما تا به حال بعد از مراجعه به دکتر متخصص پستان با تجویز ماموگرافی رو به رو شده اید. این روش تشخیصی برای تسخیص و بررسی انواع بیماری های سینه و کیست ها و … از اهمیت زیادی برخوردار است. البته خانم ها در رابطه با انجام این تکنیک غیر تهاجمی تشخیصی با اضطراب و نگرانی رو به رو هستند زیرا تصور دارند که این روش درد بسیاری دارد. برای کسب اطلاعات در زمینه نحوه انجام ماموگرافی و عوارض و مزایای این روش، متن مقاله را تا انتها بخوانید و به نکات مهم این تکنیک پی ببرید.

مطالب آموزشی و خواندنی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• چه جوری بفهمیم که سرطان سینه داریم ؟؟؟؟
• سرطان خوش خیم سینه
• علائم هشدار دهنده سرطان پستان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• هدف از جراحی ماموپلاستی
• نکاتی پیرامون خودآزمایی پستان

ماموگرافی Mammography

یکی از مهمترین روش های تشخیص بیماری های مرتبط با سینه، ماموگرافی می‌باشد. در این روش پرتو های بسیار خفیفی از اشعه ایکس به بافت سینه تابانده شده و تصاویر عمیقی را در اختیار پزشک قرار می‌دهد. این روش اغلب برای خانم های بالای ۳۵ سال توصیه می‌شود که به طور مداوم با فاصله زمانی مشخص انجام گیرد تا مشکلات و بیماری های ناخوشایندی بافت سینه افراد را درگیر نکند.

ماموگرافی چگونه انجام می‌شود؟

دستگاه ماموگرام دارای سه نوع دیجیتال و دستگاه CAD و DBT می‌باشد. در دستگاه های دیجیتال ماموگرام، اشعه ایکس با بافت های بدن برخورد کرده و تصاویر دقیقی را بعد از بررسی وضعیت سینه ها نمایش خواهد داد. دستگاه cad در ماموگرافی تمامی توده های موجود را با رنگ تیره تر در تصاویر نشان می‌دهد به گونه ای که انگار رسوب ایجاد شده است.

در روش DBT که همان ماموگرافی سه بعدی می‌باشد، از سینه تصاویری سه بعدی تهیه می‌کند که فایده آن در همین است که دور تا دور بافت سینه به خوبی نمایش داده می‌شود. با استفاده از تمامی این تکنیک ها، انواع ناهنجاری پستان با دقت بیشتری مورد بررسی قرار می‌گیرد. امروزه بیشتر متخصصان و جراحان پستان ماموگرافی دیجیتال را تجویز می‌کنند و با آن به بررسی بافت ینه می‌پردازند.

چه اتفاقی در طول ماموگرافی رخ می‌دهد؟

در ابتدا قبل از اینکه ماموگرافی انجام شود، لباس مخصوص ضد اشعه و مخصوص به تصویر برداری به بیمار داده می‌شود. ماموگرافی اینگونه است که خانم ها باید پستان خود را بر صفحه پلتفرم مخصوص دستگاه قرار دهند و سپس پدال های این دستگاه مقداری فشار به بافت سینه وارد می‌کنند. بسیاری از خانم ها از درد حین انجام این روش احساس ناراحتی می‌کنند که این مورد به آستانه تحمل فرد بستگی دارد.

فشرده شدن پستان به این منظور انجام می‌شود که سطح پستان نازک شود تا بررسی های دقیق امکان پذیر باشد. هرچه بافت پستان نازک تر باشد، پراکندگی اشعه ایکس کاهش می‌یابد. میزان این فشار با استفاده از یک پدال در این دستگاه توسط پزشک تحت کنترل قرار دارد.

ماموگرافی چقدر درد دارد؟

به طور کلی این روش با کمی فشار و درد همراه می‌باشد. البته این درد در یک ناحیه باقی نمی‌ماند زیرا در حین این روش نیاز است تا بیمار چندین مرتبه تا حدود بسیار کمی پوزیشن خود را تغییر دهد تا از همه سمت، بافت پستان مورد بررسی و معاینه قرار کیرد. در این روش نیاز است تا بیمار حین معاینات سینه خود ، برای چند ثانیه نفس خود را حبس کند تا وضوح تصویر نیز بیشتر شود.

بهترین زمان تست ماموگرافی

برای اینکه ماموگرافی انجام دهید ابتدا باید چرخه قاعدگی خود را در نظر بگیرید. بهترین زمان برای انجام ماموگرافی یک هفته بعد از پایان دوره قاعدگی می‌باشد. توجه داشته باشید که هفته قبل از شروع قاعدگی به هیچ عنوان زمان مناسبی برای انجام این تکنیک نیست زیرا سینه ها در این زمان متورم شده و درد بسیاری دارند.

عوارض ماموگرافی

بسیاری از خانم ها از این روش تشخیصی استفاده نمی‌کنند زیرا معتقند که خود این تکنیک به نوبه ای سرطان زا می‌باشد اما در واقع این تصور کاملا غلط بوده و نباید این روش نادیده گرفته شود. اشعه ایکس در ماموگرافی بسیار پایین و خفیف بوده و به گونه ای نیست که قابلیت رساندن آسیب را داشته باشد. حتی در موارد بسیاری یا بهتر است بگویی م در اغلب موارد که خانم ها سونوگرافی سینه انجام می‌دهند، پزشک توصیه دارد که در کنار آن باید ماموگرافی هم انجام داد.

سونوگرافی سینه فقط به عنوان یک روش تکمیلی کارایی داشته و نمی‌تواند روش موثری برای تشخیص توده های بدخیم یا سرطان سینه باشد. سونوگرافی پستان به هیچ عنوان نمیتواند جایگزینی برای تکنیک ماموگرافی باشد. خانم ها می‌توانند سونوگرافی را حتی قبل از ۳۵ سالگی و از سن ۲۵ سالگی نیز انجام دهند.

فواید ماموگرافی چیست؟

سرطان سینه و مرگ در اثر آن، آمار زیادی را میان بانوان به خود اختصاص داده است و از رایج ترین انواع سرطان می‌باشد. ماموگرافی معمولا از سن ۴۰ سالگی انجام می‌شد اما با پایین تر اومدن سن سرطان میان افراد، بهتر است تا این روش از سن ۳۵ سالگی به طور مرتب انجام شود.

سرطان سینه با وجود و انجام این روش از نظر آماری کاهش بسیاری پیدا می‌کند. توجه داشته باشید که ماموگرافی هیچ کمکی به جلوگیری از این بیماری ناخوشایند نداشته و فقط قابلیت تشخیص آن را دارد. لازم به ذکر است که با تشخیص سریع تومور و کیست های بدخیم و سرطانی، بیماری سرطان زودتر شناخته میشود و اقدامات درمانی لازم به موقع صورت می‌گیرد.

ماموگرافی در دوران بارداری و شیردهی

در واقع برای انجام ماموگرافی از اشعه ایکس استفاده می‌شود اما در دوران بارداری انجام آن مانعی ندارد زیرا میزان اشعه بسیار خفیف است. البته ناگفته نماند که انجام این تکنیک بهتر است اگر ضرورتی ندارد در دوران بارداری انجام نشود. اما گاها لازم است حتی در این شرایط نیز پزشک بافت های سینه را مورد معاینه و بررسی قرار دهد.

دوران شیردهی بعد از بارداری، سبب شده تا شیر در درون پستان ها تجمع یابد و تراکم بافتی نیز افزایش پیدا کند. در واقع ماموگرافی باید حدودا سه ماه بعد از دوران شیردهی انجام شود.

ماموگرافی در پستان های دارای پروتز

امروزه عمل زیبایی سینه و پروتز سینه میان خانم ها افزایش چشمگیری داشته و حال این سوال پیش می‌آید که خانم های دارای پروتز سینه چگونه باید ماموگرافی انجام دهند؟ پروتز سینه بسیار بافت حساسی دشاته و امکان پاره شدن آن در ماموگرافی پستان وجود دارد.

پروتز هایی که از جنس سیلیکون هستند به راحتی می‌توانند این روش تشخیصی را انجام دهند. اما ماموگرافی برای خانم های دارای پروتز سینه با درد بسیاری همراه است زیرا تا حد کمی این پروتز ها جابجا شده و ممکن است تا حدودی کنار زده شوند.

آیا اگر در خانواده سابقه سرطان پستان وجود نداشته باشد هم باید ماموگرافی انجام داد؟

این مورد کاملا درست است که سرطان پستان ممکن است بر اساس عوامل ارثی باشد اما بیش از ۸۰ درصد از بیماری هایی که به ناحیه پستان ها مربوط است برای افرادی رخ می‌دهد که در خانواده خود سابقه هیچ سرطانی ندارند و به طور اتفاقی بروز می‌کند. بنابراین حتی خانم هایی که از بیماری سرطان پستان در سابقه خانوادگی خود برخوردار نیستند، نیز باید ماموگرافی انجام دهند تا از سلامت پستان های خود اطمینان حاصل کنند.

آیا می‌توان با پروتز سینه، ماموگرافی انجام داد؟

افرادی که برای انجام ماموگرافی مراجعه دارند، باید حتما به پزشک اطلاع دهند که در بافت سینه خود، پروتز دارند. پروتز ها گاهی برخی از بافت های پستان را پنهان کرده و به همین دلیل ممکن است ماموگرافی با مشکل و نتیجه اشتباه مواجه شود.

چرا نیاز به جراحی ماموپلاستی پیدا کنیم؟

جراحی ماموپلاستی | خانم ها با افزایش سن، افزایش وزن، بارداری ها و دوران شیردهی دارای سینه هایی بزرگ و بد فرم می شوند. وجود سینه های خیلی بزرگ و آویزان موجب نارضایتی خانم ها می شود. به همین دلیل مایل هستند، جراحی کوچک کردن سینه ها را انجام دهند.

انجام ماموپلاستی موجب زیباتر شدن و خوش فرم تر شدن سینه های خیلی بزرگ خانم ها می شود. ایجاد تناسب اندام دلخواه، موجب افزایش اعتماد به نفس خانم ها می گردد. البته همیشه این جراحی برای ایجاد زیبایی انجام نمی شود. برخی مواقع این جراحی برای برطرف کردن درد گردن، درد شانه و یا ایجاد تقارن بین دو سینه انجام می شود. با مراجعه به پزشک تخصص جراحی پستان می توانید به این مورد پی ببرید.

مطالب آموزشی و خواندنی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• نکاتی پیرامون خودآزمایی پستان
• تومور های سرطان سینه
• علائم هشدار دهنده سرطان پستان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• سرطان خوش خیم سینه
• چه جوری بفهمیم که سرطان سینه داریم ؟؟؟؟

جراحی ماموپلاستی چگونه انجام می شود؟

برای انجام ماموپلاستی باید به یک پزشک متخصص و جراح پستان مراجعه کنید. مهارت و تخصص بالای پزشک در کسب بهترین نتیجه تاثیر می گذارد. برای انجام این جراحی، بیمار بیهوشی عمومی دریافت می کند. مدت زمان این جراحی حدود ۲ تا ۳ ساعت می باشد.

جراح پلاستیک ابتدا نواحی ایجاد برش جراحی را با خودکار بر روی بدن بیمار مشخص می کند. معمولا برش ها به سه شکل برش اطراف هاله سینه، برش عمودی و برش زیر سینه ایجاد می شوند. بعد از ایجاد برش مقداری از بافت چربی و بافت سینه با دقت برداشته می شوند، به طوری که رگ های خونی موجود در این ناحیه آسیب فراوانی نبینند. در انتها قسمت های برش خورده بخیه شده و پانسمان می گردد.

چه کسانی کاندید مناسب ماموپلاستی هستند؟

وجود سینه های خیلی بزرگ در برخی از خانم ها ، علاوه بر ایجاد نازیبایی و عدم تناسب اندام، موجب بروز مشکلاتی در زمان انجام فعالیت های مختلف روزانه می شوند. افراد زیر کاندید مناسب برای انجام جراحی کوچک کردن سینه می باشند:

1. خانم هایی که از شکل ظاهری سینه های خود رضایت ندارند .
2. به دلایل ژنتیکی دارای سینه های بزرگ هستند .
3. خانم هایی که به دلیل داشتن سینه های بزرگ، دچار گردن درد و یا التهاب در زیر سینه شده اند .
4.  به دلیل وجود سینه های بزرگ، دچار اختلالات خواب شده اند .
5. خانم های بالاتر از ۱۸ سال که رشد سینه در آنها کامل شده است و از شکل سینه های خود راضی نیستند، می توانند این جراحی را انجام دهند .
6.  بزرگ بودن سینه هایشان، نمی توانند رشته ورزشی مورد علاقه خود را انجام دهند .
7.  از تناسب اندام خود به دلیل وجود سینه های خیلی بزرگ راضی نیستند .
8.  به دلیل داشتن سینه های خیلی بزرگ، دچار مشکلات پوستی و عرق سوزی در قسمت زیرین سینه می شوند .

چه کسانی نمی توانند از مزایای ماموپلاستی بهره ببرند؟

برای انجام ماموپلاستی باید وزن ایده آل و ثابتی داشته باشید. کاهش وزن و افزایش وزن های مکرر موجب تغییر در شکل ظاهری سینه ها می شود.

• بیماران مبتلا به دیابت نمی توانند این عمل جراحی را انجام دهند
• افرادی که مبتلا به بیماری های سیستم قلب و عروق هستند، مجاز به انجام این جراحی نیستند.
• خانم هایی که دارای اضافه وزن بیش از حد هستند، باید ابتدا وزن خود را کاهش دهند. سپس اقدام به انجام جراحی کنند.
• خانم های جوان زیر ۱۸ سال که به سن بلوغ نرسیده اند، نمی توانند این جراحی را انجام دهند. رشد تمام اعضای بدن از جمله سینه ها تا پایان دوره بلوغ ادامه دارد.

مراقبت های جراحی ماموپلاستی

هنگام انجام ماموپلاستی برای کوچک تر کردن سایز سینه ها چه نکاتی را باید بدانید؟ مورادی تحت عنوان مراقبت های قبل از عمل و مراقبت های بعد از عمل نیاز است که باید آن ها را رعایت کنید.

مراقبت های قبل از عمل

برای انجام عمل های زیبایی مانند ماموپلاستی باید تحقیقات زیادی انجام دهید و بهترین و با تجربه ترین پزشک متخصص را برای انجام عمل انتخاب کنید.

1. اگر مبتلا به بیماری زمینه ای هستید و یا از داروهای خاصی استفاده می کنید، قبل از عمل به اطلاع پزشک برسانید.
2. انجام آزمایشات و معاینات تخصصی جهت بررسی خطر ابتلا به سرطان پستان، قبل از عمل لازم است.
3. ترک مصرف الکل و سیگار حدود یک ماه قبل از جراحی باید انجام شود.
4. قطع مصرف داروهای ضد التهابی، داروهای رقیق کننده خون، مکمل های غذایی، گیاهان دارویی و ویتامین E حدود ۲ هفته قبل از انجام عمل جراحی انجام شود.

مراقبت های بعد از جراحی

برای کسب نتیجه مطلوب باید مراقبت های بعد از عمل ماموپلاستی را به دقت رعایت کنید.

• بیمار تا ۲۴ ساعت بعد از انجام عمل احتیاج به همراه دارد. احساس سنگینی و گیجی بعد از عمل، به دلیل انجام بیهوشی عمومی کاملا طبیعی می باشد.
• استفاده از کمپرس سرد برای کاهش تورم و کبودی ناحیه عمل موثر است.
• داروهای تجویز شده توسط پزشک را به موقع و تا پایان استفاده کنید.
• با اجازه پزشک معالج، راه رفتن آهسته و آرام را شروع کنید تا روند بهبودی سریعتر انجام شود.
• از رژیم غذایی سالم و کامل در دوره نقاهت بیماری استفاده کنید.
• مصرف سدیم، غذاهای کنسروی، غذاهای فرآوری شده، فست فودها و غذاهای شور موجب کاهش روند ترمیم زخم و افزایش تورم محل جراحی می شوند.
• از مصرف نوشیدنی های الکلی و کشیدن سیگار برای مدت یک ماه خودداری کنید.
• بعد از دو روز از عمل می توانید استحمام کنید.
• استفاده از سوتین طبی بعد از عمل برای ایجاد فرم و شکل مطلوب پستان لازم است.
• زخم محل برش را خشک و تمیز نگهدارید.
• انجام فعالیت های سنگین بدنی و تمرینات ورزشی برای مدت یک ماه ممنوع است.

عوارض جراحی ماموپلاستی برای تغییر سایز سینه ها

انجام عمل جراحی ماموپلاستی هم مانند هر جراحی دیگر، همراه با ایجاد عوارض جانبی می باشد. البته بروز عوارضی مانند التهاب، ورم، درد و خونریزی کوتاه مدت هستند و با بهبود زخم جراحی از بین می روند. اما اگر این جراحی توسط یک فرد نالایق انجام شود و یا بیمار مراقبت های بعد از عمل را به خوبی انجام ندهد، ممکن است عوارض جانبی زیر ایجاد شوند:

1. ایجاد عفونت در محل برش جراحی
2. خونریزی محل جراحی
3. خون مردگی
4. از دست رفتن حس نوک پستان
5. بروز واکنش های حساسیتی به مواد بیهوشی مورد استفاده
6. ایجاد مشکل در شیردهی
7. ایجاد کبودی و تورم وسیع
8. عدم تقارن بین دو سینه
9. بد شکلی و غیر طبیعی شدن سینه ها
10. از دست رفتن هاله نوک سینه

سرطان خوش خیم سینه

در پستان های خانم ها ممکن است گاهی توده ای ایجاد شود و توسط خود خانم پیدا شود. پیدا کردن این توده توسط خود فرد، باعث ایجاد دلهره و ترس می شود. ولی اصلا جای نگرانی نیست ممکن است که این توده ها سرطان خوش خیم سینه باشند. می توان با مراجعه به جراح سینه و معاینه توسط آن تمامی این نگرانی ها را برطرف کرد.

علت ایجاد توده در پستان یکی از بیماری های پستان،سرطان است که از بافت های سینه شروع می شود. این عارضه در خانم ها بیشتر از آقایان رخ می دهد. تشکیل توده های خوش خیم در پستان دلایل متفاوتی دارد.

مطالب آموزشی و خواندنی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• تاثیر فعالیت بدنی و ورزش بر سلامت پستان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• نکاتی پیرامون خودآزمایی پستان
• راهکارهای درمان سرطان پستان

دلایل سرطان خوش خیم سینه

عوامل افزایش سرطان سینه عبارتند از:

1. افزایش وزن و چاقی
2.  اولین سیکل قاعدگی در سنین پایین
3.  عدم فعالیت های فیزیکی و ورزشی
4.  دیر بچه دار شدن
5. عامل ژنتیک و وراثت

انواع تومورهای خوش خیم سینه

همه توده ها و کیست های موجود در سینه سرطانی نیستند و بیمار نباید احساس نگرانی کند.فیبرو آدنوم، یکی از شایع ترین تومورهایی است که در سینه اتفاق می افتد و اغلب در خانم های 30 سال به بالا رخ می دهد. با این حال، علائم تومورهای خوش خیم ممکن است شبیه به تومورهای بدخیم باشد که تمایز بین آن ها بسیار دشوار است و بعضی از این تومورهای خوش خیم نشانه ای ندارند و به طور تصادفی در ماموگرام ظاهر می شوند.بنابراین علائم و نشانه های تومورها متفاوت است.

در طول زندگی خانم ها ، تغییراتی در بافت پستان ها اتفاق می افتد، زیرا این بافت ها به هورمون های استروژن و پروژسترون بسیار حساس هستند و هر ماه در طی دوره های قاعدگی دائما تغییر می کنند، و این باعث می شود که آن ها به طور قابل توجهی به تشکیل تومورها حساس باشند، بنابراین سرطان سینه دومین سرطان بعد از سرطان های پوست است. انواع تومورهای خوش خیم سینه عبارتند از:

• کیست های پستان
• تغییرات فیبروکیستیک در پستان
• فیبروبلاستوما
• آبسه های پستانی
• التهابات مجاری پستان
• تورم دردناک طبیعی (فیزیولوژیکی)
• نکروز چربی
• لیپوما
• پاپیلومای داخل مجاری

کیست های پستان

کیست های پستان توده هایی است که حاوی مایع بوده و باعث می شود تا بافت غددی پستان گشاد و باز گردد. این کیست ها جز شایع ترین توده های پستان در بین خانم ها است. اندازه این کیست ها از بسیار کوچک و به اندازه یک شن تا خیلی بزرگ و قابل لمس ممکن است، باشد. بیشتر این کیست ها در 28 روز دوره قاعدگی تغییراتی پیدا می کند. از مشخصات این توده ها، در هنگام لمس می توان متحرک و سفت بودن این کیست ها را بیان کرد. از آنجا که این توده ها سفت است، ممکن است حین معاینه نتوان توده های توپر را از کیست تشخیص داد.

کیست ها در هر سنی می تواند در خانم ها بروز کند، اما معمولا در حدود 40 سالگی بیشتر شایع است. همچنین بعد از سن یائسگی ممکن است که به راحتی قابل لمس نبوده و نیاز به معاینه جراح سینه و متخصص باشد.

تغییرات فیبروکیستیک

در گروهی از افراد در پستان کیست هایی ایجاد می شود که توسط بافت هایی سخت احاطه می شود. این توده ها ممکن است حالتی غده مانند و گسترده باشد و برای فرد دردناک باشد. در برخی از خانم ها با رسیدن به دوران قاعدگی احساس درد و ناراحتی در پستان هایشان به دلیل وجود این نوع از کیست افزایش یابد. با توجه به این حالت ها نمی توان این تغییرات را بیماری محسوب کرد.

فیبروبلاستوما

توده ای است که معمولا در خانم های زیر 40 سال اتفاق می افتد و یکی از شایع ترین تومورهای خوش خیم است که به علت افزایش رشد غده و بافت هم بند در پستان افزایش می یابد .

آبسه پستان

توده ای است که توسط عفونت های پستان ایجاد می شود، به خصوص در خانم های شیرده. جرمی دردناک همراه با افزایش درجه حرارت و ترشح نازک از نوک پستان است و با آنتی بیوتیک ها درمان می شود.

گشادی مجرا و التهاب اطراف مجاری

این نوع از مجاری ها، مجاری های اصلی زیر هاله پستان را شامل می شود. این مجاری به دلیل افزایش سن، رسیدن به دوران یائسگی و کاهش و افزایش سایز کوتاه و گشاد می شود. از علائم این نوع از توده ها ترشحات نوک پستان، توکشیدگی نوک پستان و توده قابل لمس در پستان می باشد. لازم به ذکر است که این توده ها خوش خیم است ولی برای تشخیص نهایی باید به جراح سینه خوب مراجعه کرد.

تورم دردناک طبیعی (فیزیولوژیکی)

این عارضه به تغییرات فیبروبلاستی یا تغییرات غدد لنفاوی شناخته شده است و در طول دوره قاعدگی به دلیل تغییر هورمون های خانم ها رخ می دهد.

نکروز چربی

توده است که به علت آسیب یا ضربه به بافت چربی داخل پستان اتفاق می افتد، معمولا به تنهایی از بین می رود، اما در صورت ماندگاری توصیه می شود، که با جراحی برداشته شود.

لیپوما

توده ای چرب و نرم است و نیازی به درمان ندارد.

پاپیلومای داخل مجاری

توده های کوچک جوش که در پوشش مجاری پستان نزدیک به نوک سینه رشد می کنند. معمولا زنان بین 40 تا 50 ساله به آن دچار می شوند.

تشخیص سرطان سینه در منزل

خودآزمایی پستان روشی برای شماست که می توانید سینه های خود را از لحاظ تغییراتی مانند وجود توده یا ضخیم شدن بررسی کنید. شما در واقع هر دو سینه خود را نگاه خواهید کرد و اگر متوجه چیزی غیرمعمول شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. در بسیاری موارد، این تغییرات سرطان نیستند، اما برای فهمیدن این موضوع باید به جراح پستان مراجعه کنید.

مطالب آموزشی و خواندنی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• بیماری پاژه پستان از تشخیص تا درمان
• جراحی ماموپلاستی و جراحی کوچک کردن سینه
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• نکات مهم مراقبتی قبل از جراحی پستان
• بروز سرطان سینه در دوران بارداری

چگونه می توانم خودآزمایی پستان انجام دهم؟

اگر تصمیم به انجام یک کار گرفتید، این مراحل را دنبال کنید:

در مقابل آینه

در مقابل یک آینه بزرگ در یک اتاق روشن قرار بگیرید. به سینه های خود نگاه کنید. اگر از نظر اندازه و شکل برابر نباشند ، مشکلی نیست. در اغلب زنان، سینه ها از نظر اندازه و شکل یکسان نیستند. بازوهای خود را به آرامی در اطراف بدن خود قرار دهید و به دنبال هرگونه تغییر در اندازه، شکل یا موقعیت یا هرگونه تغییر در پوست پستان باشید. به دنبال هر گونه لکه در پستان، زخم ها یا تغییر رنگ ها باشید.

1.  نوک سینه های خود را بررسی کنید و به دنبال هر گونه زخم، لایه برداری یا تغییر در جهت آنها باشید.
2.  دستان خود را روی باسن خود قرار دهید و محکم فشار دهید تا عضلات قفسه سینه در زیر سینه ها محکم شود. از یک طرف به طرف دیگر بچرخید تا بتوانید قسمت بیرونی سینه های خود را نگاه کنید.
3.  سپس به سمت آینه خم شوید. شانه ها و آرنج های خود را به جلو بگردانید تا ماهیچه های سینه تان محکم شود. سینه های شما جلو خواهد افتاد به دنبال تغییراتی در شکل یا برجستگی آنها باشید.
4.  اکنون دستان خود را پشت سر خود ببرید و دستان خود را به جلو فشار دهید. باز هم، از یک طرف به طرف دیگر بچرخید تا قسمتهای بیرونی سینه های خود را مشاهده کنید. به یاد داشته باشید که زیر آنها نگاه کنید. ممکن است لازم باشد سینه های خود را با دست خود بلند کنید تا آن را ببینید.
5. نوک سینه های خود را برای وجود ترشحات مایع بررسی کنید. انگشت شست و سبابه خود را روی بافت اطراف نوک پستان قرار دهید و به سمت انتهای نوک پستان بکشید. به دنبال هر نوع ترشحات باشید. روی سینه دیگر خود نیز تکرار کنید.

هنگام دوش گرفتن

•  احساس تغییر در پستان می کنید. هرگونه برآمدگی یا ضخامت در ناحیه زیر بغل خود را بررسی کنید. دست چپ خود را روی باسن خود قرار دهید و با دست راست خود به آن برسید تا زیر بغل را لمس کنید. در طرف دیگر نیز تکرار کنید.
•  هر دو طرف را برای وجود توده یا ضخامت در بالا و زیر ترقوه خود بررسی کنید.
•  با دستان صابونی، یک بازوی پشت سر خود را بلند کنید تا بافت پستان کشیده شود. از قسمت صاف انگشتان دست دیگر خود استفاده کنید و به آرامی داخل سینه فشار دهید. یک الگوی بالا و پایین را دنبال کنید، از خط سینه بند به ترقوه بروید. این الگو را ادامه دهید تا زمانی که کل سینه را پوشش دهید. در طرف دیگر نیز تکرار کنید.

غربالگری سرطان سینه

پزشکان توصیه می کنند که از سنین بالای 40 سال در فواصل زمانی مشخصی برای تست غربالگری سرطان سینه مراجعه کنند تا سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود. انجام ماموگرافی و سونوگرافی می تواند به تشخیص توده های سرطانی کمک کند. این تست ها همگی به پزشک کمک می کنند که تشخیص مناسب تر و به هنگامی داشته باشد. اگر توده ای تشخیص داده شود، شاید نیاز به انجام بیوپسی باشد تا خوش خیم بودن یا بدخیم بودن توده تشخیص داده شود.

تمامی آزمایشات تصویر برداری و ماموگرافی و سونوگرافی و بیوپسی در صورت وجود توده با عنوان غربالگری سرطان سینه شناخته می شوند.

در صورتی که فرد زیر 40 سال سن داشته باشد هم نیاز است که به صورت ماهیانه، معاینه پستان ها را انجام دهد تا در صورتی که توده یا مورد مشکوکی مشاهده شد، برای سونوگرافی اقدام شود. البته بسیاری از توده هایی که در سنین کمتر از 40 سال دیده می شوند، خوش خیم هستند ولی باز هم نیاز به بررسی های بیشتر است.

تشخیص سرطان سینه در مردان

سرطان سینه در مردان هم رخ می دهد و بر خلاف باور عموم که فکر می کنند سرطان سینه تنها برای خانم ها بروز می کند، این سرطان در مردان هم شیوع دارد. به همین دلیل نیاز است که معاینه سینه مردان هم انجام گیرد و هرگونه توده و ضایعه ی مشکوکی بررسی شود. سونوگرافی و بیوپسی برای سینه های مردان هم انجام می گیرد. در این موارد توده ای که احساس می شود، تحت بیوپسی یا نمونه گیری قرار می گیرد و نمونه مورد نظر به آزمایشگاه فرستاده می شود و نوع سلول ها ( بدخیم یا خوش خیم بودن ) بررسی می شود.

این آزمایشات برای حفظ سلامتی و تشخیص زودهنگام سرطان انجام می گیرند و در بسیاری از موارد شاید اصلاً مورد خطرناکی نباشد و تنها یک توده خوش خیم باشد.

چه جوری بفهمیم که سرطان سینه داریم ؟

سرطان سینه رشد بدخیم سلول های سرطانی در بافت پستان است، در بیماری سرطان سلول ها به طور کنترل نشده ای رشد می کنند. سرطان سینه یکی از سرطان های شایع در زنان می باشد اما این سرطان در بین مردان نیز دیده می شود.

در مراحل اولیه ممکن است سرطان سینه هیچ گونه دردی یا ناراحتی نداشته باشد. توسط ماموگرافی و آزمایش های منظم سینه می توانید تغییرات سینه خود را متوجه شوید. همچنین خودتان می توانید هر ماه سینه خود را معاینه کنید و تغییرات را متوجه شوید. به یاد داشته باشید بسیاری از برآمدگی ها و جوش ها خوش خیم هستند و ممکن است سرطانی نباشند.

اما اگر شما نشانه ی غیر طبیعی در سینه های خود مشاهده کردید حتماً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص و درمان به موقع سرطان سینه شانس زندگی فرد را بیشتر می کند.

مطالب آموزشی و خواندنی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• درد پستان و آنچه باید در مورد آن بدانید :
• علائم هشدار دهنده سرطان پستان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• ماموگرافی – مزایا و معایب روش تشخیصی

جلوگیری از سرطان سینه

هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از سرطان سینه وجود ندارد، اما شما می توانید سینه خود را معاینه کنید و شیوه جلوگیری از سرطان سینه را بیاموزید. عوامل خطری که شما نمی توانید آن ها را کنترل کنید عبارتند از: جنس، ژن، نژاد، سن، وضعیت یائسگی، داروها و درمان های پزشکی، سن شروع قاعدگی و تاریخچه سلامتی خانوادگی است.

معاینه سینه توسط خود فرد

این معاینه باید هر ماه توسط فرد انجام شود و همزمان با آن باید ماموگرافی سالانه و آزمایشات پزشکی نیز انجام شود. در معاینه سینه بررسی نوک سینه یکی از روش های تشخیص در سرطان سینه است شما می توانید هر دو دست خود را پایین بیاورید با انگشتان سومی و اشاره دست راست به آرامی سینه دست چپ را مالش دهید و نوک سینه را به سمت جلو بکشید.

بررسی کنید که آیا نوک سینه به جای اول خود باز می گردد یا مایعی از نوک سینه ترشح میشود. تغییرات را یادداشت کنید و سینه راست را نیز به همین طریق معاینه کنید.

توصیه های مهم در زمان خود آزمایی پستان

1. روز معینی را در ماه برای معاینه سینه خود انتخاب کنید و هیچ گاه آن روز را فراموش نکنید.
2. هر گونه تغییری را به پزشک خود بگویید .
3. معاینه پزشکی و ماموگرافی سالانه را فراموش نکنید.
4. معاینه سینه ها را جدی بگیرید تا بتوانید از تغییرات به وجود آمده جلوگیری کنید.

خودآزمایی پستان چیست؟

بررسی و چک کردن سلامت پستان ها برای زنان اهمیت زیادی دارد. با انجام چکاب های ساده ای می توانید بسیاری از بیماری ها و مشکلات مربوط به پستان را در مراحل اولیه آن شناسایی کنید. در صورت تشخیص سرطان در مراحل اولیه می توانید با مراجعه به پزشک هر چه سریع تر آن را درمان نمایید. درمان بیماری ها در مراحل اولیه گام مهمی در درمان آن است. با دیر اقدام کردن برای درمان ممکن است بیماری پیشرفت کرده و درمان آن ساده نباشد.

انجام خود آزمایی پستان بسیار ساده است و با انجام بررسی های مشخصی می توانید هر گونه تغییر و توده را تشخیص دهید. در این مقاله درباره چگونگی انجام خود آزمایی پستان بخوانید. در خود آزمایی پستان، مرحله اول شناسایی بیمار است درنتیجه ارزیابی مشکلات پستان باید با توجه به نکات زیر صورت گیرد.

• ترشح نیپل
• مشخصات ترشح
• توده پستان
• درد پستان
• ارتباط علایم با سیکل قاعدگی
• تغییر شکل سایز یا بافت پستان
• بیوپسی های قبل پستان
• سابقه تروما به پستان

خود آزمایی پستان چگونه انجام می شود؟

برای انجام خود آزمایی پستان لازم است در اولین مرحله صاف جلو آینه بایستید. سینه ها را از نظر ظاهری با یکدیگر مقایسه نمایید. توجه داشته باشید در این زمان شانه ها افتاده نباشد و مستقیم به جلو نگاه کنید.

در این غربالگری لازم است پستان ها کاملا قرنیه باشند و از نظر شکل ظاهر و انداره متفاوت نباشند. به علاوه وجود هر گونه تومور یا توده غیر طبیعی را جدی بگیرید و درباره آن به جراح خود اطلاع دهید.

علاوه بر نکات گفته شد توجه به چند مورد اساسی دیگر نیز لازم است. مشاهده هر گونه گودی و کشیدگی پوست یا حتی قرمزی و التهاب ممکن است نشانه بیماری خاصی باشد. مشاهده هر گونه تغییر در نوک پستان اهمیت زیادی دارد . تغییر ظاهر یا مشاهده ترشحات از نوک پستان را باید جدی گرفت.

در مرحله بعدی بازو هارا بالا آورده و پستان ها را از نظر تغییراتی که گفته شد بررسی نمایید.

مرحله بعد را لازم است در حالت خوابیده انجام دهید. برای انجام این کار انگشتان خود را کنارهم نگه داشته به صورت عمودی و افقی همه بخش های پستان را بررسی نمایید. در صورتی که هر گونه توده را لمس کردید، با پزشک خود در میان بگذارید. در این روش باید سینه سمت چپ با دست راست و سینه سمت راست با دست چپ بررسی می شود.

فشار های بیشتر برای بررسی بافت های عمیق تر و فشار های کم برای بررسی تغییرات زیر پوستی استفاده می شود. برای بررسی بافت پستان لازم است حرکات گفته شده در حالت های مختلفی انجام شود. تا توده های مشکوک یا تغییرات قابل مشاهده باشد. در مرحله بعد لازم است در حالت نشسته یا ایستاده پستان ها را بررسی نمایید. در صورت تمایل می توانید این بررسی ها را در حمام یا زیر دوش انجام دهید.

اگر در هنگام برسی پستان به توده ای بر خوردید نگران نباشید. برخی از توده های پستان خوش خیم بوده و مشکلی ایجاد نمی کند.

تشخیص سرطان سینه

پس مشاهده توده مشکوک یا هر گونه تغییر لازم است به متخصص پستان مناسب و کاربلدی مراجعه نمایید. وی پس از بررسی ابتدا انجام تصویر برداری و آزمایشات بیشتری را تجویز می کند. سپس با بررسی نتایج نظر قطعی را درباره بیماری می دهد و در درمان را آغاز می کند.

معاینه فیزیکی

تومورهای پستان بخصوص انواع سرطانی، معمولاً فاقد علامت هستند و تنها با معاینه فیزیکی یا در ماموگرافی غربالگری کشف می شوند. پستان طی سیکل قاعدگی دچار تغییرات مختصری می شود.

در بیشتر زنان، پیش از قاعدگی افزایش بی خطر ندولاریته و پرخونی خفیف پستان بروز می نماید. ندرتاً این خصوصیات می توانند یک ضایعه ی زمینه ای را مخفی کرده و معاینه را دشوار سازد.

مراحل انجام معاینه فیزیکی پستان

مشاهده

درابتدا بیمار باید در حالت راحت نشسته و دست های خود را در دو طرف بدن قرار دهد. پستانها باید از نظر تقارن، اندازه و ظاهر پوست با یکدیگر مقایسه شوند. ورم و التهاب وفرورفتگی پوست با بالا بردن بازوها به بالای سر و سپس فشردن دستها بر روی سینه مشخص می گردد.

لمس

در حالت نشسته باید هر یک از پستان ها به روش صحیح لمس شوند. برخی، لمس پستان را در امتداد نوارهای طولی توصیه می کنند. یک روش موثر لمس پستان در حلقه های متحدالمرکزی است که به سمت محیط پستان گسترش می یابد. ناحیه زیر بغل و بالای ترقوه باید از نظر وجود گره های لنفاوی بزرگ شونده بررسی شوند.

کل زیر بغل، ربع فوقانی خارجی پستان و استطاله ی زیربغلی نیز باید از نظر وجود توده لمس شوند.

اهمیت خود آزمایی پستان

در مورد توصیه به انجام خودآزمایی پستان اختلاف نظر وجود دارد. مشخص نشده است که انجام خود آزمایی پستان می تواند میزان بقای مبتلایان به سرطان پستان را بهبود ببخشد.

خود آزمایی پستان میزان آگاهی از سلامت پستان را افزایش می دهد و به کشف زود هنگام سرطان کمک می کند. اکثر سرطان های پستان توسط خود بیمار (48 درصد) و متعاقب آن با تصویر برداری از پستان( 41 درصد) کشف می شوند و تنها 11 درصد در بررسی کلینیکی توسط پزشک شناسایی می شوند.

مهم ترین علائم سرطان پستان که باید جدی بگیرید!!!

علائم سرطان پستان | دانستن اینکه چگونه سینه های شما طبیعی به نظر می آید و احساس می شود، بخش مهمی از سلامت پستان است. فهمیدن سرطان پستان در اسرع وقت به شما فرصتی بهتر برای درمان موفقیت آمیز می دهد. اما دانستن آنچه که باید آگاهی داشته باشید، نمی تواند جایگزینی برای ماموگرافی های معمولی و سایر آزمایش های غربالگری باشد.

آزمایش های غربالگری می توانند در تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه خود، قبل از هر گونه علائم ظاهری کمک کنند.

مطالب آموزشی و خواندنی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• تشخیص متاستاز سرطان سینه
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• تومور های سرطان سینه

علائم بروز سرطان پستان

سرطان سینه یکی از شایع ترین انواع سرطان در میان زنان می باشد. شایع ترین علائم سرطان سینه احساس یک توده یا غده می باشد. یک توده سفت بدون درد که دارای لبه های نامنظم است بیشتر احتمال دارد که سرطانی باشد، اما سرطان سینه می تواند نرم و یا گرد نیز باشد. آنها حتی می توانند دردناک باشند. به همین دلیل مهم است که در صورتی که توده یا غده جدیدی در سینه دارید یا سینه شما دچار تغییراتی شد، فورا توسط یک جراح سینه که دارای تجربه بالایی در جراحی و درمان سرطان سینه می باشد مورد معاینه قرار بگیرید.

جراح پستان اصفهان توصیه می نمایند تا به جراح سینه برای معاینات مرتب مراجعه نمایید تا زندگی سالمی را داشته باشید. در این مقاله با ما همراه باشید تا توضیحات کاملی درباره علائم سرطان سینه و روش های تشخیص آن بخوانید. به خاطر داشته باشید تشخیص به موقع و اقدام برای درمان در درمان اهمیت زیادی دارد.

از جمله مهمترین علائم بروز سرطان پستان که ممکن است در خانم ها مشاهده شود، شلی سینه ها بدون دلیل می باشد. پس در صورت مشاهده این نشانه حتما در اسرع وقت به متخصص مراجعه شود. افراد مختلف علائم مختلفی از سرطان پستان دارند. همچنین بعضی از افراد علائم و نشانه هایی ندارند.

علائم سرطان سینه

برخی از علائم سرطان پستان عبارتند از:

1. توده ی جدید در پستان یا زیر بغل.
2. ضخیم شدن یا تورم بخشی از پستان.
3. تحریک یا کمرنگ شدن پوست سینه.
4. قرمزی یا پوسته پوسته شدن در ناحیه نوک پستان یا سینه.
5. تیر کشیدن در نوک پستان یا درد در ناحیه نوک پستان.
6. خارج شدن مایع مانند خون از نوک سینه.
7. هر گونه تغییر در اندازه یا شکل سینه.
8. درد در هر قسمتی از سینه.

در نظر داشته باشید که این علائم ممکن است با شرایط دیگری که سرطان نیستند اتفاق بیفتد. اگر شما هرگونه علائم یا نشانه هایی را که باعث نگرانی تان می شود، دارید حتما مطمئن شوید که دکتر خود را بلافاصله می بینید.

دیگر علائم سرطان پستان

• تغییر در نوک پستان ها : به طور مثال نوک سینه ها حالتی فرو رفته شود و یا تغییر جهت بدون دلیل داشته باشد.
• تخلیه چرک و یا خون از نوک پستان ها
• پوسته پوسته شدن بافت و پوست پستان ها
• خارش بدون دلیل در پوست پستان ها
• با دیدن کوچکترین تغییرات و هر یک از این علائم سریعا به جراح سرطان سینه مراجعه نمایید تا در مراحل اولیه بیماری، بتوان درمان را انجام داد.

اما این نکته را گوش زد می کنیم که ممکن است فرد به سرطان پستان مبتلا نبوده و صرفا به دلیل ابتلا به دیگر بیماری ها این علائم ظاهر شده اند.

چکاب علائم در منزل

روش خاصی برای معاینه سینه در خانه وجود ندارد. فقط باید فرد با توجه به ظاهر عادی پستان ها، کوچک ترین تغییرات را متوجه شود. تا در صورت برزو بیماری حتما اقدام به درمان نمایند. این نکته را به یاد داشته باشید که باید تمامی قسمت های سینه، از بالا تا زیر قفسه سینه و زیر بغل ها را معاینه نمایید.

در صورتی که تغییراتی را در بخش های مختلف سینه مشاهده شود، چه باید کرد؟ سوال خوبی است. دکتر رسول فاتحی فرد به این سوال این گونه پاسخ می دهند که :

در صورتی که در حین معاینه متوجه وجود یک توده در یکی و یا هر دو سینه خود شده اید، در اسرع وقت به متخصص سرطان سینه مراجعه نمایید. زیرا ممکن است علائم اولیه بروز سرطان سینه باشد. همچنین ممکن است توده ای عادی بوده و به راحتی در مراحل اولیه تشخیص قابل درمان باشد.

همچنین درد در پستان نمی تواند دلیل وجود سرطان پستان باشد، ولی اگر همراه با توده و یا هر تغییر دیگر در پستان ها باشد نیز نیاز به مراجعه به پزشک دارد تا علت درد پستان را مشخص نماید. علائم سرطان سینه شامل وجود درد در پستان ها بدون علت، وجود توده در یکی و یا هر دو پستان و همچنین تغییر در بافت سینه و پستان ها نیز از علائم این بیماری هستند. همچنین می توان تغییر در اندازه سینه ها را از علائم اولیه سرطان سینه دانست.

آزمایش های تشخیص سرطان پستان

آزمایش های مخصوصی توسط جراح سرطان سینه، تجویز می شود تا فرد این آزمایشات را برای تشخیص بهتر سرطان سینه انجام شود. ماموگرافی از اولین آزمایشاتی است که برای تشخیص و بررسی وجود سرطان ستفاده می شود. بعد از بررسی نتیجه ماموگرافی در صورت وجود مورد مشکوک آزمایشات بیشتری برای اطمینان انجام می شود. ماموگرافی روش تصوری برداری از بافت سینه است که به روش مخصوصی انجام میشود. برای توضیحات کامل تر درباره انجام ماموگرافی مقاله مرتبط را بخوانید.

آزمایش خون

آزمایش خون یکی از آزمایشاتی است که بریا تشخیص سرطان پستان به کار می برند. در این آزمایشات وجود انتی ژن های تولید شده توسط سلول ها بر علیه سلول های سرطانی بررسی می شود. وجود انتی ژن های سرطان در خون نشان گر وجود سلول های سرطانی رد بافت سینه است . اما همیشه این آنتی ژن ها تولید نمی شوند.

آزمایشات ژنومیک

برخی آزمایشات متفاوت برای برسی ژن های سلول ها انجام میشود. در این مدل تشخیص DNA سلول های سرطانی را بررسی کرده تا جهش و تغییری که به سرطان منجر شده است را بررسی کنند. با آزمایش ژنومیک پیشرفته حتی می توان تا حدودی به علت به وجود آمدن سطان نیز پی برد.

یکی دیگر از آزمایشات ژنی که انجام می شود، انکوتایپ DX است. در این آزمایش پیشرفت و سرعت فراگیری سرطان در سلول های دیگر بررسی می شود.پس از تشخیص قطعی سرطان آزمایشات بعدی برای کمک به انتخاب بهترین روش درمان انجام می شود. آزمایشاتی همچون ماما پرینت و بلوپرینت برای انتخاب استراتژی های درمان و روش های ان بکار میرود.

اگر سرطان دچار متاستاز شود آزمایشات بیشتر و تکمیلی تری نیاز است تا محل های آلوده شده را شناسایی و برای پاک سازی آن ها اقدام شود. در سرطان های بدخیم سلول های سرطانی جا به جا شده و به قسمت های دیگر بدن پراکنده شده و سلول های ان قسمت را نیز آلوده میکنند.

تغییر بافت در پوست سینه علائم سرطان سینه است؟

ممکن است پوست و بافت سینه شروع به تغییر رنگ نماید بدون آن که دلیل خاص و یا موجهی داشته باشد، در این خصوص و با مشاهده کمترین و کوچکترین تغییر باید به متخصص مراجعه نمود. از جمله تغییرات دیگر در بافت و پوست پستان ها قرمزی و التهاب در پستان است.

توده ها در سینه من چه کاری می کنند؟

بسیاری از شرایط می توانند باعث ایجاد توده های پستان، از جمله سرطان شوند. اما اغلب توده های سینه به علت سایر شرایط پزشکی ایجاد می شوند. دو علت شایع در ایجاد تومورهای پستان، وضعیت فیبروکیستیک سینه و کیست ها هستند. وضعیت فیبروکیستیک باعث تغییرات غیر سرطانی در پستان می شود که می تواند باعث ناهمواری، درد و حساس شدن سینه ها شود. کیست ها کیسه های پر از مایع هستند که می توانند در پستان ایجاد شده و گسترش یابند.

انواع تومور های سرطان سینه

تومور سرطان سینه | سرطان پستان نوعی بیماری دردناک است که در خانم ها بیشتر از آقایانشایع می باشد. پزشکان اخیرا پیشرفت های قابل توجهی در تشخیص زودهنگام و درمان سرطان سینه به دست آورده اند، که باعث کاهش تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری می شود.

غربالگری سرطان پستان و یا ماستکتومی، از جمله درمان های سرطان پستان بود که اما امروزه این فرآیند به ندرت انجام می شود، زیرا طیف گسترده ای از درمان های پیشرفته ، برای تشخیص این بیماری، وجود دارد. تومور به دو نوع خوش خیم و بدخیم تقسیم می شود که نوع بد خیم آن منجر به تومور های سرطانی می شود. اما تومور خوش خیم یک دغدغه پزشکی به حساب نمی آید.

مطالب آموزشی و خواندنی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• هدف از غربالگری سرطان سینه
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• تشخیص متاستاز سرطان سینه

علائم سرطان پستان

هنگامی که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، طیف وسیعی از درمان های موجود وسیع تر و متنوع تر است و شانس بهبودی بیمار بسیار زیاد است. بیشتر تومورهای ظاهر شده در پستان بدخیم نیستند، اما شایع ترین علایم اولیه سرطان پستان در زنان و مردان، ظهور توده یا تراکم در بافت پستان است. وجود این توده اغلب دردنام و خطرناک می باشد.

1. ترشح یک ماده شفاف یا مشابه به خون از نوک پستان، گاهی اوقات باعث تومور در پستان می شود.
2. حساس شدن یا تغییر رنگ پیدا کردن نوک پستان
3. تغییر اندازه یا ویژگی های سینه
4. ظاهر قرمزی یا چیزی شبیه یک پوست چین و چروک روی سطح سینه، مانند پوست پرتقال

سایر شرایط پزشکی، به غیر از سرطان پستان، می تواند منجر به تغییر در اندازه پستان یا بافت شود. هر چند، بافت پستان، در دوران بارداری و در طی سیکل قاعدگی تغییر می کند.

انواع سرطان پستان

گاهی ممکن است مایعات ایجاد شده در پستان زگیل یا کیست سینه بی خطر باشدو اصلا عارضه ای نگران کننده ای نباشد. وجود سرطان ممکن است به هورمون های خانم ها بسیار حساسیت نشان دهند و با هم سازگاری نداشته باشند. حساسیت نسبت به هورمون یا تومور HER 2 ، که گاهی ممکن است حساس به هورمون ها نباشند.
افرادی که دارای گیرنده های ER 2 مثبت استروژن هستند رشد تومور در آن ها به آهستگی رخ می دهد ، اما گاهی اوقات ممکن است به سرعت در حال رشد باشد.
نوع HER 2 در بیماران سریع رشد می کند. ین عارضه از انواع سرطان پستانی است که زنان ممکن است آن را تجربه کنند.

غربالگری سرطان سینه

غربالگری سرطان سینه به دنبال نشانه های بیماری مانند سرطان سینه، قبل از بروز علائم است. هدف از آزمایش‌های غربالگری، یافتن سرطان در مراحل اولیه است برای آن که بتوان آن را درمان کرد. گاهی اوقات آزمایش غربالگری سرطانی را پیدا می کند که بسیار کوچک یا بسیار کند رشد می کند. بعید است که این سرطان ها باعث مرگ یا بیماری در طول زندگی فرد شوند.

مهم است به خاطر داشته باشید که اگر پزشک شما آزمایش غربالگری را پیشنهاد کند، لزوماً فکر نمی کند که شما سرطان دارید. آزمایش های غربالگری زمانی انجام می شود که علائم سرطان نداشته باشید.

زنانی که دارای سابقه خانوادگی قوی یا سابقه شخصی سرطان یا سایر عوامل خطر هستند نیز ممکن است آزمایش ژنتیکی دریافت کنند. اگر نتیجه آزمایش غربالگری غیرطبیعی باشد، ممکن است نیاز به انجام آزمایشات بیشتری داشته باشید تا مشخص شود آیا سرطان دارید یا خیر. اینها را تست های تشخیصی می نامند.

هدف از غربالگری جلوگیری از بیماری نیست هدف پیشگیری به موقع از سرطان است که هنوز پیشرفت نکرده است. با غربالگری سرطان سینه می توان سرطان را قبل از اینکه همه جای اندام و بدن را درگیر کند، درمان را آغاز کرد.

مطالب آموزشی و خواندنی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• روند جراحی ماموپلاستی و آنچه باید بدانید :
• تاثیر فعالیت بدنی و ورزش بر سلامت پستان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• نکات مهم مراقبتی قبل از جراحی پستان

اطلاعات عمومی در مورد سرطان سینه

سرطان سینه بیماری است که در آن سلول‌های بدخیم (سرطانی) در بافت‌های سینه تشکیل می‌شوند. سینه از لوب ها و مجاری تشکیل شده است. هر سینه دارای 15 تا 20 بخش به نام لوب است که بخش های کوچک تری به نام لوبول دارد. لوبول ها به ده ها لامپ ریز ختم می شوند که می توانند شیر تولید کنند. لوب ها، لوبول ها و لامپ ها توسط لوله های نازکی به نام مجرا به هم متصل می شوند.

هر سینه همچنین دارای رگ های خونی و رگ های لنفاوی است. عروق لنفاوی حامل مایع تقریباً بی رنگ و آبکی به نام لنف هستند. غدد لنفاوی ساختارهای کوچک و لوبیایی شکلی هستند که لنف را فیلتر کرده و گلبول های سفید خون را ذخیره می کنند که به مبارزه با عفونت و بیماری کمک می کند.

گروه هایی از غدد لنفاوی در نزدیکی سینه در زیر بغل (زیر بازو)، بالای استخوان ترقوه و در قفسه سینه یافت می شوند. سرطان سینه دومین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان آمریکایی است. زنان در ایالات متحده بیش از هر نوع سرطان دیگری به جز سرطان پوست به سرطان سینه مبتلا می شوند. احتمال بروز سرطان سینه با افزایش سن زنان بیشتر است. در زنان سفید پوست بیشتر از زنان سیاه پوست رخ می دهد، اما زنان سیاه پوست بیشتر از زنان سفیدپوست بر اثر سرطان سینه می میرند.

سرطان سینه به ندرت در مردان رخ می دهد. از آنجایی که مردان مبتلا به سرطان سینه معمولاً توده‌ای دارند که می‌توان آن را احساس کرد، آزمایش‌های غربالگری احتمالاً مفید نیستند.

غربالگری سرطان سینه

زمانی که فرد علائمی نداشته باشد، از آزمایش‌ها برای غربالگری انواع مختلف سرطان استفاده می‌شود. ماموگرافی رایج ترین آزمایش غربالگری سرطان سینه است.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است برای غربالگری زنانی که در معرض خطر بالای سرطان سینه هستند استفاده شود. اینکه آیا یک زن باید از نظر سرطان سینه غربالگری شود و آزمایش غربالگری برای استفاده بستگی به عوامل خاصی دارد.

سایر آزمایشات غربالگری

1. معاینه پستان
2. ترموگرافی
3. نمونه برداری از بافت

برای برخی از انواع سرطان، در صورتی که بیماری در مراحل اولیه کشف و درمان شود، شانس بهبودی بهتر است.

ماموگرافی

رایج ترین آزمایش غربالگری سرطان سینه است. ماموگرافی تصویری از داخل سینه است که ممکن است تومورهایی را پیدا کند که خیلی کوچک هستند و نمی توان آنها را احساس کرد. همچنین ممکن است کارسینوم مجرای درجا (DCIS) را پیدا کند. در DCIS، سلول‌های غیرطبیعی مجرای سینه را می‌پوشانند و در برخی زنان ممکن است به سرطان مهاجم تبدیل شوند.

سه نوع ماموگرافی وجود دارد:

• ماموگرافی فیلمی یک تصویر اشعه ایکس از پستان است.
• ماموگرافی دیجیتال یک تصویر کامپیوتری از پستان است.
• توموسنتز دیجیتال سینه (DBT) از اشعه ایکس برای گرفتن یک سری عکس از سینه از زوایای مختلف استفاده می کند. از رایانه برای تهیه تصاویر سه بعدی از پستان از این اشعه ایکس استفاده می شود.

ماموگرافی کمتر احتمال دارد که تومورهای سینه را در زنان با بافت سینه متراکم پیدا کند. از آنجایی که هم تومورها و هم بافت متراکم پستان در ماموگرافی سفید به نظر می رسند، وقتی بافت متراکم پستان وجود داشته باشد، یافتن تومور دشوارتر است. زنان جوان تر احتمال بیشتری دارد که بافت سینه متراکم داشته باشند.

عوامل زیادی بر اینکه آیا ماموگرافی قادر به تشخیص (پیدا کردن) سرطان سینه است یا خیر تأثیر می گذارد:

1. سن و وزن بیمار.
2. اندازه و نوع تومور.
3. جایی که تومور در پستان تشکیل شده است.
4. بافت سینه چقدر به هورمون ها حساس است.
5. بافت سینه چقدر متراکم است
6. زمان انجام ماموگرافی در سیکل قاعدگی زن.
7. کیفیت تصویر ماموگرافی
8. مهارت رادیولوژیست در خواندن ماموگرافی.

زنان 50 تا 69 ساله که ماموگرافی غربالگری انجام می دهند، نسبت به زنانی که ماموگرافی غربالگری انجام نمی دهند، شانس کمتری برای مرگ ناشی از سرطان سینه دارند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است برای غربالگری زنانی که در معرض خطر بالای سرطان سینه هستند استفاده شود. ام آر آی سینه روشی است که از امواج رادیویی، آهنربای قوی و کامپیوتر برای ایجاد تصاویر دقیق از داخل سینه استفاده می کند. این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز نامیده می شود. MRI از هیچ اشعه ایکس استفاده نمی کند و زن در معرض اشعه قرار نمی گیرد.

یک رنگ کنتراست ممکن است به داخل ورید تزریق شود تا بافت های سینه در تصاویر MRI راحت تر دیده شوند. MRI ممکن است همراه با سایر آزمایشات تصویربرداری پستان برای تشخیص سرطان سینه یا سایر تغییرات غیر طبیعی در پستان استفاده شود.

همچنین ممکن است برای غربالگری سرطان سینه در برخی از افرادی که در معرض خطر بالای این بیماری هستند استفاده شود. ام آر آی ممکن است به عنوان یک آزمایش غربالگری برای زنانی که در معرض خطر بالای سرطان سینه هستند، استفاده شود. عواملی که زنان را در معرض خطر قرار می دهد شامل موارد زیر است:

• تغییرات ژنی خاص، مانند تغییرات در ژن های BRCA1 یا BRCA2.
• سابقه خانوادگی مبتلا به سرطان سینه.
• برخی از سندرم های ژنتیکی، مانند سندرم Li-Fraumeni یا Cowden.
• ام آر آی بیشتر از ماموگرافی برای یافتن توده پستانی غیر سرطانی است.

آیا همه سرطان های سینه نیاز به شیمی درمانی دارند؟

سرطان های سینه ای که در خانم های مسن تشخیص داده می شود اکثرا به هورمون حساسیت دارند و گیرنده های هورمونی دارند. می توان با چند عدد قرص هورمونی بیماری را کنترل کرد و به شیمی درمانی نیازی نیست. سرطان های سینه ای که باز گیرنده های هورمونی و اندازه کوچکی دارند، زیر بغل را درگیر نکرده و همچنین در مراحل اولیه رشد باشند با روش های اسکرینیگت تشخیص داده می شود و می توان از شیمی درمانی صرف نظر کرد.

امروزه با انجام یک سری تست های پیشرفته ژنتیکی می توان تشخیص داد بیماری نیاز به شیمی درمانی دارد یا خیر؟

بهترین روش تشخیص سرطان سینه

برای تشخیص سرطان پستان روش های بسیار زیادی وجود دارد. جهت معاینه روش های مختلفی وجود دارد:

1. معاینه توسط یک فرد آگاه و وارد به این بیماری می باشد.
2. استفاده از وسایل تشخصی مانند دستگاه ماموگرافی، سونوگرافی و ام آر آی
3. بیوپسی یا نمونه برداری: اگر پزشک حین معاینه به بافت مشکوکی برخورد کند یک قسمتی از آن بافت مشکوک را برمیدارد و به پاتولوژیست تحویل می دهد. بیوپسی توسط سوزن بعد از بی حس کردن بافت پستان بیمار انجام می شود.

اما بهترین راه جهت تشخیص سرطان سینه آگاهی بانوان از بیماری سرطان سینه و معاینه سینه ها به طور مرتب و منظم می باشد.

اثرات مضر غربالگری سرطان سینه

گاهی سرطان هایی تشخیص و درمان می شوند که اگر اقدام درمانی در آنها صورت نمی گرفت در طول زندگی بیمار اختلالی ایجاد نمی کردند که به آن تشخیص بیش از اندازه گفته می شود.
خطر ناشی از ماموگرافی (خطر اشعه ایکس) برای تمام سن ها متوسط است. نتایج مثبت کاذب و تشخیص بیش از حد و درمان زود رس غیر ضروری مشکلات شامل تمام گروه های سنی می باشد.
نتایج مثبت کاذب در خانم های 40 تا 49 ساله بسیار زیاد است ولی تشخیص بیش از حد بیشتر شامل خانم های مسن می شود.
شواهد کافی وجود دارند که آموزش بیمار برای معاینه خود جهت تشخیص سرطان سینه نه تنها مفید نیست بلکه دارای خطراتی اگرچه اندک می باشد.

بهترین سن جهت غربالگری سینه

از سن 40 تا 45 سالگی ماموگرافی باید سالی یک بار انجام شود و پس از 45 تا 50 سالگی به دلیل کاهش خطر بروز سرطان پستان فاصله ماموگرافی ها باید یک سال در میان شود. مبنای این مسله وفور گزارش های مثبت کاذب در ماموگرافی و بر مبنای شواهد علمی و مطالعه مدارک پزشکی ده ها هزار بیمار است.

سودمندی ماموگرافی چه از نظر تشخیص زود رس و چه به لحاظ بهبود پیش آگاهی بیمار در حد متوسط است. پاسخ مثبت کاذب موجب پرتونگاری ها و جراحی های غیر ضروری می شود. سودمندی و لزوم انجام ماموگرافی سالیانه در سال های اخیر منشا بحث و جدل های فراوانی بوده است. آزمایشات دوره ای پستان و حتی معاینه سالیانه توسط پزشک ارزش تشخیصی ندارد اما در صورت داشتن سابقه فامیلی و احساس خطر از سوی پزشک و بیمار ماموگرافی باید زودتر آغاز شود.

روند جراحی ماموپلاستی

جراحی ماموپلاستی | جراحی کوچک کردن سینه عمدتا تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در این روش جراحی، از تکنیک‌های مختلفی برای کوچک کردن اندازه سینه ها استفاده خواهد شد، از جمله:

• جراحی از طریق ایجاد برش
• لیپوساکشن و برداشت چربی اضافی سینه

جراح سینه معمولا:

1. برشی را اطراف هاله قهوه ای رنگ و به سمت پایین سینه ها ایجاد می کند.
2. چربی، بافت و پوست اضافی را از روی سینه بر می دارد تا سایز سینه کاهش یابد.
3. فرم سینه را تغییر شکل می دهد و نوک سینه و هاله قهوه ای رنگ اطراف آن تغییر پوزیشن داده خواهد شد.
4. در خصوص نوک سینه و هاله قهوه ای رنگ باید بگوییم، معمولا متصل به سینه باقی می ماند، اما گاهی نیاز است برداشته شود و در پوزیشن بالاتری قرار بگیرد، به خصوص در سینه هایی که بسیار بزرگ هستند.

مطالب آموزشی و خواندنی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• بیماری پاژه پستان از تشخیص تا درمان
• بروز سرطان سینه در دوران بارداری
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• راهکارهای درمان سرطان پستان
• جراحی ماموپلاستی و جراحی کوچک کردن سینه

انتخاب تکنیک برشی جراحی

تکنیک‌های که در جراحی سینه انجام می‌گردد براساس اندازه دلخواه متغیر خواهد بود. در صورت آنکه سایز سینه بزرگ باشد یک اصل فیزیکی و طبیعی وجود دارد که احتمال افتادگی در سال‌های آینده به دلیل نیروی گرانش زمین بیشتر خواهد بود. اما در صورت آنکه سینه کوچک‌تر باشد احتمال افتادگی کمتر است. لازم است بدانید که سایز سینه بر اساس نظر بیمار مشخص می‌شود.

تاثیر تغییر وزن قبل از جراحی کوچک کردن سینه

زمانی که می‌خواهید جراحی کوچک کردن سینه را انجام دهید حداقل می‌بایست سه ماه وزن خود را ثابت نگه داشته باشید. زیرا تغییر وزن پس از جراحی به ویژه در سینه های که نسج آن‌ها از چربی است سینه آنها را تو خالی و افتاده خواهد کرد. رژیم و لاغری زخم‌های جراحی را به خطر می‌اندازد و سبب می‌گردد تا خوب جوش نخورد، سعی نماید قبل از جراحی رژیم گرفته و به مدت سه ماه در وزن ثابت باشید سپس اقدام به جراحی نمایید.

زیرا سینه براساس فرم بدن شما طراحی می‌شود و تغییر وزن می‌تواند سبب تغییر فرم و کاهش سایز سینه شود به دلیل آنکه در جراحی کوچک کردن سینه مقداری از نسج سینه برداشته می‌شود در زمان لاغری بافت سینه لاغر تر می‌شود اما در زمانی که چاق می‌شوید سینه به دلیل برداشتن نسج تغییر نکرده و بزرگ نخواهد شد. بنابراین با وزن ثابت به پزشک مراجعه نماید و در صورت آنکه پس از جراحی کوچک کردن لاغر شدید یک جراحی لیفت سینه را هم در نظر داشته باشید.

زمان مناسب جراحی کوچک کردن سینه

بهترین زمان برای جراحی کوچک کردن سینه پس از بارداری و شیردهی می‌باشد. در بیست و پنج درصد موارد پس از جراحی کوچک کردن و لیفت سینه مجرای سینه تغییر می‌کند و امکان شیردهی وجود نخواهد داشت. پس از جراحی ده درصد زنان کلا نمی‌توانند شیردهی داشته باشند.

در حالت کلی تستی وجود ندارد که بتوانیم از این موارد مطلع شویم، پس از جراحی در صورتی که باردار شوید و شیردهی داشته باشید باید بدانید که فرم سینه شما تغییر خواهد کرد.

1. نکاتی مهم درباره جراحی کوچک کردن سینه
2. زمینه ساز سرطان نیست.
3. قبل از ازدواج قابل انجام است.
4. تأثیری روی باروری و بارداری ندارد.
5. عمل نسبتاً کم درد و کم عارضه ای است.
6. امکان مختل شدن شیردهی پس از آن وجود دارد.
7. با دو نوع برش قابل اجرا است. Tمعکوس و عمودی.
8. امکان بزرگ شدن دوباره پستان، در صورت ثابت ماندن وزن، بسیار کم است.
9. جای برش باقی مانده علاوه بر تکنیک جراحی، به نوع پوست بیمار بستگی دارد.
10. مدت زمان بستری در بیمارستان 24 ساعت می‌باشد و امکان ترخیص شب/روز عمل وجود دارد.

نتایج جراحی ماموپلاستی

در صورتی که جراحی کوچک کردن سینه با موفقیت انجام شود، شاهد تسکین درد در گردن و یا شانه‌ها خواهیم بود. به علاوه این که فرد توانایی شرکت در بسیاری از فعالیت‌های فیزیکی را پیدا می‌کند و اعتماد به نفس بالا می‌رود. توجه داشته باشید که نتیجه جراحی کوچک کردن سینه‌ها همانند پروتز نخواهد بود و قسمت بالای سینه تا حدی خالی خواهد بود و یک فرم طبیعی خواهد داشت.

با این که بسیاری از بیماران بلافاصله بعداز جراحی، تغییر را در خود احساس می‌کنند، اما با این حال ممکن است نتایج نهایی جراحی با از بین رفتن التهاب مشخص گردد. در پایان این که، اندازه سینه می‌تواند تحت تاثیر عواملی از قبیل بالا رفتن سن و یا تغییرات وزن قرار بگیرد.

عوارض عمل ماموپلاستی

از جمله نکات بسیار مهمی که شما به عنوان فردی که به دنبال انجام این جراحی هستید، باید بدانید عوارض پس از آن است. سروما یا خونآبه ای که پس از عمل جمع میشود یک امر بسیار طبیعی است. هرچقدر حجم برداشت بافت از سینه بیشتر باشد این سروما و خونابه ها بیشتر خواهد بود. این امر کاملا طبیعی خواهد بود و حتی به عنوان عارضه نیز شناخته نمیشود اما باید از آن آگاه باشید.

مراقبت ها و دوره نقاهت بعد از جراحی کوچک کردن سینه

مراقبت‌های بعد از جراحی کوچک کردن سینه بسیار حائز اهمیت می‌باشد در ادامه به صورت مختصر به توصیه های پزشکی بلافاصله بعد از جراحی می‌پردازیم.

• به مرور زمان اسکارها محو خواهند شد.
• خشک نگه داشتن محل بخیه‌ها با استفاده از سشوار
• پانسمان و یا گاز استریلی بر روی سینه‌ها قرار می‌گیرد.
• هفته اول پس از جراحی بیشتر از مایعات استفاده کنید.
• استفاده از رژیم‌های غذایی دارای پروتئین کم و مواد گیاهی بالا
• لوله‌ای زیر هر یک از بازوها گذاشته می‌شود تا خون و مایعات اضافی تخلیه شود.
• اجتناب از استحمام تا 2 روز بعد از جراحی و و کوتاه کردن زمان‌های استحمام تا یک ماه
• استفاده از سوتین‌های بعد از جراحی و اجتناب از استفاده از سوتین‌هایی که سبب افزایش رطوبت در ناحیه سینه می‌شود.
• داروهای مسکن و یا آنتی بیوتیک به بیمار داده می شود تا احتمال بروز عفونت به حداقل برسد،لذا داروها را حتما طبق دستور پزشک مصرف نمایید.
• انجام فعالیت‌های شدید بدنی به مدت دو تا چهار هفته و تا زمان بهبودی کامل سینه‌ها باید محدود شود.
• کاملا طبیعی است که سینه‌ها بعد از جراحی متورم و کبود باشند. توصیه می‌شود بیمار گن الاستیک را بپوشد تا علاوه بر محافظت از سینه‌ها، از میزان التهاب و ورم کاسته شود.

روش‌های درمان سرطان سینه

درمان سرطان پستان شامل ترکیبی از درمان‌های جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی و هورمون درمانی می باشد. برخی از این درمان ها به صورت موضعی انجام می شوند، بدین معنا که تنها نواحی اطراف تومور را هدف قرار می دهند. اما برخی دیگر سیتمیک هستند و کل بدن را هدف قرار خواهند داد.

روش های درمانی متفاوت وجود دارد که با توجه به شرایط فرد نوع درمان مشخص می شود. در ادامه به بررسی هر یک از روش های درمانی خواهیم پرداخت.

مطالب آموزشی و خواندنی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :

• علائم و نشانه‌های بروز سرطان پستان
• جراح پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد 
• ماموگرافی – مزایا و معایب روش تشخیصی
• تشخیص متاستاز سرطان سینه
• درد پستان و آنچه باید در مورد آن بدانید :

جراحی سرطان سینه

جراحی شایع‌ترین درمان سرطان پستان است که شامل برداشت تومور و نواحی اطراف آن می باشد. لامپکتومی، ماستکتومی پارشیال، ماستکتومی رادیکال و بازسازی از جمله روش‌های جراحی هستند.

• برداشت غدد لنفاوی و لنف ادم

علاوه بر جراحی‌های لامپکتومی و ماستکتومی، گاهی ممکن است نیاز به برداشت غدد لنفاوی باشد تا مشخص شود که آیا سرطان متاستاز داده است یا خیر.

• لامپکتومی

لامکتومی با برداشت کمترین میزان بافت سینه همراه است. در این روش جراحی، سرطان و قسمتی از بافت‌های اطراف تومور برداشته می‌شود، اما سینه برداشته نخواهد شد. به همین خاطر، لامپکتومی با عنوان جراحی با کمترین میزان تهاجم در نطر گرفته می‌شود، که البته موثر بوده و نیازی به جراحی بیشتر نخواهد بود.

در لامپکتومی پارشیال، بخش بیشتری از سینه برداشته می‌شود تا سرطان از بین برود. در برخی موارد نیاز است لایه بالای عضلات قفسه سینه‌ای نیز برداشته شود.

• ماستکتومی

در گذشته، جراحی سرطان پستان با برداشت تمام سینه و غدد لنفاوی زیر بغل همراه بود که ماستکتومی رادیکال نام دارد. اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، گزینه‌های دیگری وجود دارد که بافت سینه نیز حفظ خواهد شد. این روش جراحی لامپکتومی نام دارد.

ماستکتومی پارشیال

این روش جراحی، با برداشت بخش بیشتری از سینه همراه است. حتی در برخی موارد، ممکن است نیاز به برداشت لایه‌های بالای عضلات سینه‌ای نیز باشد.

ماستکتومی با حفظ پوست سینه

در این روش سینه، نوک سینه و هاله قهوه‌ای رنگ برداشته می‌شوند، اما پوست سینه حفظ خواهد شد. بسیاری از خانم‌ها بعد از انجام این روش، به دنبال جراحی بازسازی سینه خواهند بود.

ماستکتومی ساده

که با عنوان ماستکتومی کامل نیز شناخته می‌شود، شامل برداشت سینه، نوک سینه، هاله قهوه‌ای رنگ و گره های لنفاوی می‌باشد.

ماستکتومی رادیکال

با برداشت کل سینه، نوک سینه، هاله قهوه‌ای رنگ و گره‌های لنفاوی زیر بغل همراه است، اما اغلب قفسه سینه سالم خواهد ماند.

بازسازی پستان

گزینه های جراحی بازسازی پستان با توجه به سن، فیزیک بدنی و طرح درمان تعیین می‌شوند. که عبارتنداز:

پروتز سینه . در این روش سینه با پروتزهای سالینی و یا سیلیکونی پر می‌شود.
گرافت پوستی. بافت از سایر نواحی بدن مانند شکم، پشت و باسن برداشته و پیوند زده می‌شود تا به فرم‌دهی سینه کمک شود.

دیگر اقدامات زیبایی. علاوه بر بازسازی پستان، ممکن است نیاز باشد نوک سینه اضافه شود، اندازه و فرم سینه بازسازی شود تا سینه فرم بهتری پیدا کند. در خصوص هر یک از این اقدامات، با بیمار صحبت خواهد شد.

شیمی درمانی

در شیمی درمانی، از ترکیبی از داروها برای تخریب سلول های سرطانی و یا آهسته شدن روند رشد سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. چه بیمارانی به شیمی درمانی نیاز پیدا می‌کنند؟ شیمی درمانی با توجه به فاکتورهای زیر در نظر گرفته می‌شود:

1. اندازه تومور
2. درجه تومور
3. نوع تومور
4. میزان درگیری غدد لنفاوی
5. احتمال پخش شدن سرطان به دیگر نواحی بدن

نوع داروهای شیمی درمانی نیز با توجه به مرحله رشد سلول‌های سرطانی در نظر گرفته خواهد شد.

شیمی درمانی در دوران بارداری

قبل از شروع درمان باید در مورد این موضوع با پزشک صحبت شود، چرا که بسیاری از داروها در سه ماهه اول بارداری می‌توانند منجر به بروز نقایص تولد شوند.

شیمی درمانی چگونه انجام می‌شود؟

شیمی درمانی با هدف کوچک شدن تومور قبل از جراحی انجام می‌شود. معمولا شیمی درمانی برای یک دوره کوتاه و به فاصله چند هفته صورت می‌گیرد تا اجازه ترمیم به سلول‌های طبیعی داده شود. مهم است که بیمار در طول درمان، تحت حمایت عاطفی دوستان و خانواده باشد. گرچه شیمی‌درمانی باعث نابودی سلول‌های سرطانی که روند رشد سریعی دارند، می‌شود اما می‌تواند با عوارضی همراه باشد. از جمله:

• کاهش تعداد گلبول‌های سفید
• تاثیر بر روی سلولهایی که مو تولید می‌کنند
• اثر بر دستگاه گوارش و بروز علائمی مانند اسهال، استفراغ، تهوع و کاهش اشتها
• تاثیر بر روی سلول‌های عصبی و بروز علائمی مانند ضعف و بی حسی در دست‌ها و پاها

رادیوتراپی

در رادیوتراپی، امواج پرقدرت انرژی سلول‌های سرطانی را نابود می‌کنند. این روش درمانی تنها بر روی ناحیه درمان تاثیر می‌گذارد. از رادیوتراپی برای نابودی باقی مانده سلول‌های سرطانی بعد از جراحی نیز استفاده خواهد شد.

رادیوتراپی چگونه انجام می‌شود؟

رادیوتراپی هم می‌تواند قبل از جراحی انجام بشود و هم بعد از آن. که معمولا بعد از جراحی با فاصله یک و نیم تا دوماه است. که زمان انجام آن با تشخیص پزشک مشخص خواهد شد. تا علاوه بر نابودی باقی مانده سلول‌های سرطانی، احتمال بازگشت مجدد سرطان نیز به حداقل برسد. رادیوتراپی پستان به روش خارجی انجام می‌شود:

رادیوتراپی خارجی

در این روش، از پرتوی خارجی استفاده می‌شود اما اشعه به مدت دو تا سه دقیقه بر روی ناحیه سرطانی متمرکز خواهد شد. معمولا نیاز است بیمار پنج روز در هفته و به مدت پنج تا شش هفته برای درمان مراجعه کند. رادیوتراپی خارجی، شایع ترین فرم درمان سرطان پستان می‌باشد.

براکی تراپی

دستگاهی زمان جراحی و یا کمی بعد از جراحی، داخل سینه قرار می‌گیرد که حامل اشعه به بافتی است که سرطان از آن منشا گرفته است. این نوع رادیوتراپی، تنها درمانی است که در اتاق عمل صورت می‌گیرد. از جمله عوارض رادیوتراپی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. خستگی
2. سنگین شدن سینه‌ها
3. قرمز شدن و خارش پوست
4. سوختگی پوست ناحیه درمان
5. تغییر رنگ و کبود شدن سینه‌ها

هورمون درمانی

هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون، مواد شیمیایی هستند که توسط غدد در بدن تولید می‌شوند. این هورمون‌ها در حالت طبیعی، به تنظیم دوره‌های بدن مانند قاعدگی کمک می‌کنند. با این حال، در برخی موارد می‌توانند باعث رشد سرطان شوند.