سرطان الثدي والحمل بين الأمل، الحلم والكابوس!

أولا، اجهاض الحمل لا يحسن من فرص شفاء الأم من مرض سرطان الثدي. ثانيا، لا يوجد أي دليل على أن سرطان الثدي يمكن أن يضر بالجنين.
سرطان الثدي هو النوع الأكثر شيوعا من السرطانات التي تحدث لدى النساء الحوامل، ويميل إلى إصابة النساء في منتصف سنوات الـ 30. واحده من 1000 امرأة حامل تقريبا تصاب بسرطان الثدي.

المرض في حد ذاته يؤثر بشدة على كل من الأم والجنين الذي في أحشائها، ولذلك فأنه من المهم جدا أن تحرص المرأة الحامل مع طبيبها المعالج، على إجراء اختبارات تشخيصية لكلا الثديين وفحص كل كتلة أو علامة مشبوهة بدقة.

مشكلة رئيسية هي ان الكثير من التغييرات تحدث في ثديي المرأة خلال أشهر الحمل. مما يجعل من الصعب تشخيص وكشف الكتل الصغيرة. وعلاوة على ذلك فقد يتم الكشف عن الكتل، ولكنها تصنف وكأنها جزءا من التغيرات الطبيعية للحمل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الكتل الخبيثة التي تكتشف في ثدي المرأة الحامل عادة ما تكون أكبر وأكثر تطورا من الكتل الخبيثة التي لدى غيرها من النساء في نفس الفئة العمرية من غير الحوامل. على الرغم من أن الحمل هو ليس السبب لتطور الكتل السرطانية في الثدي، فان التغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم خلال فترة الحمل يمكنها تسريع عملية تطور هذه الكتل.

كيف يتم  تشخيص سرطان الثدي أثناء الحمل؟

أفضل شيء يمكنك القيام به هو الاستمرار في القيام بزيارات منتظمة إلى الطبيب النسائي أثناء فترة الحمل. هذه الزيارات، والتي تدعى متابعة الحمل (أو زيارات ما قبل الولادة)، مهمة جدا للحفاظ على صحتك سليمة وصحة جنينك. خلال هذه الزيارات، فان الطبيب يقوم بإجراء فحص للثديين للكشف عن التغيرات غير الطبيعية في الثدي.

كذلك من المهم جدا القيام بالفحص الذاتي للثدي بشكل منتظم. طبيبك أو الممرضة في العيادة يمكنهم توجيهك في كيفية تنفيذ هذا الاختبار بنفسك.

إذا وجدت لديك كتلة مشبوهة، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء فحص الخزعة. اجراء فحص الماموجرام Mammography لا يكفي لأن كثافة نسيج الثدي تزيد أثناء أشهر الحمل. يمكن أيضا اجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية.

خلال أخذ الخزعة، يتم أخذ عينة صغيرة من النسيج المشبوه. يتم إزالة النسيج بواسطة إبرة أو عن طريق إجراء شق صغير في الثدي. ثم تأخذ العينة للفحص بواسطة المجهر أو بواسطة وسائل أخرى من أجل محاولة ايجاد الخلايا السرطانية في النسيج.

معلومات عن المجال سرطان الثدي

الحمل و سرطان الثدي

هل يمكنني الحمل بعد نجاح علاج سرطان الثدي؟

الحمل لا يغير من متوسط ​​العمر المتوقع للمرأة التي تم شفائها من سرطان الثدي. اليوم يبدو أن الأطفال الذين يولدون لنساء تعافين من سرطان الثدي في الماضي، هم سليمين وطبيعيين. ومع ذلك، فمن المحتمل أن يكون الأطفال الذين يولدون للنساء اللاتي خضعن للعلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، أو زرع نخاع العظم يميلون للإصابة بمشاكل مختلفة.

بعض الأطباء يعتقدون بأن تأخير الحمل لمدة سنة أو سنتين بعد العلاج من سرطان الثدي يقلل من خطر عودة المرض خلال فترة الحمل، والتسبب بالمشاكل التي نوقشت سابقا في هذه المقالة.

أفضل جراح ثدي و أخصائي و زمالة للمرضى العراقيين

خطورة سرطان الثدي عند الرجال

حتى وقت ليس ببعيد، اعتقد الاطباء بأن سرطان الثدي لدى الرجال هو أخطر منه لدى النساء، إلا انه من المعروف اليوم ان سرطان الثدي الموجود لدى الرجال والنساء في مرحلة التطور نفسها لديه احتمالات متساوية للشفاء.

المشكلة الرئيسية هي ان سرطان الثدي لدى الرجال يتم تشخيصه في مراحل متأخرة أكثر من المرض مقارنة بمرحلة تشخيصه لدى النساء.

قد يكون سبب ذلك هو أن الرجال هم أقل حساسية وأقل وعيا لتشخيص الشوائب في الأنسجة في هذه المنطقة من جسمهم مقارنة بالنساء. إضافة إلى ذلك، من الصعب تحسس الأنسجة القليلة الموجودة لدى الرجال، الامر الذي يزيد من صعوبة الكشف المبكر عن المرض، مما يتيح للأورام السرطانية الانتشار بسرعة إلى الأنسجة المحيطة بها.

ما هي أعراض سرطان الثدي لدى الرجال؟

الأعراض التي قد تدل على سرطان الثدي لدى الرجال مشابهة لتلك لدى النساء.

تشخص معظم حالات سرطان الثدي لدى الرجال عند اكتشاف كتلة في أنسجة الثدي لديهم. ولكن الرجال، بشكل مشابه للنساء، يميلون إلى التوجه إلى الفحص لدى الطبيب فقط بعد ظهور أعراض سرطان الثدي أكثر خطورة مثل:

• نزيف من الحلمة
• ظهور تغييرات في الجلد في المنطقة الموجودة فوق الورم السرطاني.
• لدى جزء كبير من الرجال، يكون الورم في هذه المرحلة قد انتشر إلى العقد اللمفية (Lymph nodes) المجاورة له.

كيف يتم تشخيص سرطان الثدي عند الرجال؟

يتم التشخيص لدى الرجال بواسطة الفحوصات نفسها المتبعة لتشخيص سرطان الثدي لدى النساء، مثل:

1. الفحص البدني
2. تصوير الثدي الشعاعي (Mammography)
3. أخذ خزعة (Biopsy) – فحص عينة صغيرة من النسيج بواسطة المجهر.

علاج سرطان الثدي لدى الرجال

تستخدم العلاجات الأربعة نفسها لدى النساء المصابات بسرطان الثدي لمعالجة الرجال المصابين بسرطان الثدي، أيضا وهي:

• الجراحة
• المعالجة اشعاعية (Radiation theraphy)
• العلاج الكيميائي
• العلاجات الهورمونية

الفرق الاساسي في علاج حالات سرطان الثدي لدى الرجال هو ان الرجال يستجيبون بشكل أفضل إلى العلاجلات الهورمونية مقارنة بالنساء.

كما سبق وذكر في المقال حول حالات سرطان الثدي لدى النساء، لجزء كبير من الأورام التي تغزو أنسجة الثدي.هناك مستقبلات للهورمونات، أي ان هناك مواضع معينة على اسطح الخلايا السرطانيةّ تتيح فاعلية أكبر لهورمونات مثل الاستروجين.

يميل الرجال بشكل اكبر إلى تطوير تلك المستقبلات مقارنة بالنساء، الامر الذي يجعل العلاج باستخدام الهورمونات أكثر نجاعة لديهم.

أفضل جراح ثدي و أخصائي و زمالة للمرضى العراقيين

خزعة الثدي

خزعة الثدي هو فحص باضع (Invasive) يتم خلاله أخذ عينة من أنسجة الثدي من أجل اختبارها عن قرب، غالبًا يتم اللجوء لإجراء الخزعة عندما تبيّن فحوص سابقة احتمال وجود مشكلة ما في الثدي، مثل: اكتشاف كتلة صلبة خلال الفحص اليدوي، أو التصوير الإشعاعي للثدي (Mammography) دون أن يكون بالإمكان التوصل لتشخيص دقيق بأساليب الفحص غير الباضعة.

هنالك عدة طرق لإجراء خزعة الثدي، سواء كان ذلك من خلال:

• اقتطاع جزء من النسيج بواسطة إبرة (Needle biopsy).
• شفط الخلايا بواسطة إبرة (Fine needle aspiration – FNA).
• عملية جراحية خزعة مفتوحة (Open biopsy)، التي تمكن استخراج واقتطاع جزء من الأنسجة خلال إجراء عملية جراحية خزعة مفتوحة (Open biopsy)، لكن هذا الاحتمال ليس واسع الانتشار.

متى يتم إجراء الفحص؟

غالبًا يتم إجراء خزعة الثدي عندما يتم اكتشاف كتلة أو منطقة مشبوهة في الثدي، سواء كان ذلك من خلال الفحص اليدوي أو من خلال المسح الإشعاعي، وتكون هنالك حاجة للتشخيص الدقيق لهذه الحالة.

في غالبية الحالات يهدف الفحص لمعرفة ما إذا كانت الكتلة التي تم اكتشافها عبارة عن ورم، وإن كان كذلك هل هو حميد أم خبيث (سرطاني).

الفئة المعرضه للخطر

على مرضى القلب والرئتين وكذلك النساء الحوامل إعلام الطبيب بذلك قبل إجراء الفحص، كما يجب إعلامه في حال كان المريض يتناول أدوية من الأنواع المميعة للدم أو مضادات التخثر، وعلى المريض إعلام الطبيب في حال كان يعاني من الحساسية تجاه أدوية معينة.

تجدر الإشارة أنه ليس من المحبذ إطلاقًا إجراء فحص خزعة الثدي لمن يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو النزيف، كما أن من أجل إجراء فحص خزعة الثدي يجب الحصول على موافقة المريض/ة وذلك من خلال توقيعة على استمارة موافقة.

الأمراض المتعلقة

تشتمل الأمراض المتعلقة بهذا الفحص على الآتي:

1. الكتل الحميدة في الثدي، مثل:
   الورم الغدي الليفي (Fibroadenoma).
   كيس بسيط في الثدي.
   أورام كيسية ليفية في الثدي (Fibrocystic).
   أورام ليمفومية (Lymphoma).
   سرطان الثدي (Carcinoma of breast).
2. أمراض عدائية، مثل: خراج الثدي (Abscess).

طريقة أجراء الفحص

تتعلق الاستعدادات بنوع الفحص الذي سيتم إجراؤه، فمن أجل فحص شفط الخلايا بواسطة إبرة (FNA) أو خزعة الإبرة يتم حقن المريض بالتخدير الموضعي من أجل تخدير مكان الفحص فقط.

أما في حال إجراء فحص الخزعة المفتوحة أي من خلال عملية جراحية فهنالك حاجة على الأغلب للتخدير العام وللصوم الكامل لفترة تمتد من 8 إلى 12 ساعة قبل الفحص.

المحتوى المقترح ذو الصلة :

• العمليات الجراحية لسرطان الثدي
• تشخيص سرطان الثدي
• ثق بنا لمعالجة مشاكل ثديك

أفضل جراح ثدي و أخصائي و زمالة للمرضى العراقيين

الإشارات التحذيرية لسرطان الثدي

تختلف الإشارات التحذيرية لسرطان الثدي بين النساء. وتكون العلامات الأكثر شيوعًا: تغير في شكل أو حجم الثدي أو الحلمة، أو إفرازات غير طبيعية من الحلمة.

المحتوى المقترح ذو الصلة :

• تشخيص سرطان الثدي
• مستشفيات العراق عاجزة عن معالجة مصابات سرطان الثدي
• مركب في الفلفل الحار قد يكون العلاج لسرطان الثدي
• طرق طبيعية للتخلص من ترهل الثديين
• العمليات الجراحية لسرطان الثدي

أفضل جراح ثدي و أخصائي و زمالة للمرضى العراقيين

الصورة الشعاعية للثدي (الماموجرام)

الماموجرام هو من أكثر الفحوصات دقة للكشف عن أي تغيّر في الثدي، وهوالفحص الأدق للكشف المبكرعن سرطان الثدي. الماموجرام هو عبارة عن صورة شعاعية يتم من خلالها الكشف عن وجود أي كتلة صغيرة أو كبيرة كانت قبل أن تكتشفينها أنت أو طبيبك.

ما هو الوقت الأنسب لعمل صورة الماموجرم؟

من الأفضل عمل صورة الماموجرام مباشرة بعد الدورة الشهرية (قبل منتصف الدورة القادمة).
تجنبي الأسبوعين اللذين يسبقان الدورة الشهرية التالية بسبب التغيّرات الهرمونية التي تؤثرعلى ثدييك.
في حال انقطاع الطمث (غياب الحيض) أو بلوغ سن اليأس، يمكنك عمل الفحص بوقت محدد من كل عام أو عامين، نسبة لفئتك العمرية.
لا ينصح بإجراء صورة الماموجرام إن كنت حاملاً، أو مرضعة. استشيري طبيبك في حال كان لديك أي مؤشرات أو أعراض أو تغيّرات تزعجك.
إذا كان لديك أي تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو أي مشاكل أخرى في الثدي، فعليك التحدث لطبيبك عن عوامل الخطر لتحديد العمر الذي يجب أن تبدئي به فحص الماموغرام، ومتى يجب تكراره.

كيف يمكنك التحضّر لصورة الماموجرام؟

أحضري جميع نتائج صور الماموجرام السابقة، إن قمت بعملها سابقاً.
من المفضل الاستحمام في يوم صورة الماموجرام، لا تستخدمي مزيل العرق أو العطور أو كريمات الجسم فقد يؤثر ذلك على جودة صورة الماموجرام.
عليك خلع الجزء العلوي من ملابسك، لذلك قومي بارتداء شيء مناسب.
سيخبرك الفني كيف تقفين مقابل جهاز الماموجرام، وسيتم فحص كل ثدي على حده.
سيتم وضع الثدي على الجهاز ثم الضغط عليه قليلاً.
قد تشعرين بعدم الراحة بعض الشيء، لكنّ هذا ضروري للحصول على صورة ماموجرام بجودة عالية.
من المهم جداً اتباع الإجراءات والحفاظ على الحد الأدنى من الحركة.

التشخيص

يتوقف كل شيء فجأة أول ما ينطق الطبيب بكلمات: “انتِ مصابة بسرطان الثدي” حتى وإن استمر بالكلام فلن تستطيعي استيعاب المعلومة في ذلك الوقت، أو أنك لن تدركي تماماً كل ما يقال. لتفهمي التشخيص والعلاج فعلاً، عليك معرفة العديد من العوامل التي تؤخذ في الاعتبار، مثل نوع الورم، ووضع الغدد اللمفاوية، والمراحل.

على الرغم من أن سرطان الثدي غالباً ما يشار إليه على أنه مرض واحد، يوجد فعليًا أنواعًا متعددة من سرطان الثدي. جميع أنواع سرطان الثدي تبدأ في الثدي، لذلك هي متشابهة بطريقة ما، لكنها تختلف في بعض السمات. يمكن أن يكون السرطان منتشراً أوغير منتشر. ويمكن لنسيج الورم أن يكون مختلفا بالموقع (القنوات أو الفصوص) وبالكيفية التي يظهر بها تحت المجهر، و هذه الاختلافات غالباً ما تؤثر في التنبؤ.

إذا كشفت الخزعة عن إصابة بسرطان الثدي، يتم عمل المزيد من الفحوصات على الورم (ويتم إزالة الغدد اللمفاوية خلال العملية الجراحية) للمساعدة في تحديد التشخيص وتوجيه العلاج.

أفضل جراح ثدي و أخصائي و زمالة للمرضى العراقيين

كيف يتم تشخيص سرطان الثدي؟

تشخيص سرطان الثدي | في العديد من الحالات، يمكن استبعاد سرطان الثدی من خلال الأشعة التشخيصية، أو تصوير الثدی بالأشعة فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك إذا لم يتم استبعاد وجود السرطان سوف تحتاجين الخزعة.
تشمل الخزعة إزالة خلايا أو أنسجة من المنطقة المشكوك فيها من الثدي، ويتم دراسة الأنسجة أو الخلايا تحت المجهر لمعرفة إذا ما كانت تأخذ شكل خلايا سرطانية.

اذا توجّب عليك عمل الخزعة، فلا داعي للخوف. أخذ الخزعة قد يكون مخيفا، ولكن معظم نتائج خزعات الثدي لا تكون سرطانية. ومع ذلك تبقى الحاجة للخزعة لمعرفة اذا ما كان هناك خلايا سرطانية أم لا.
اذا تم تشخيص سرطان الثدي، فإنّ بالإمكان علاجه. وعند الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي تكون فرص التماثل للشفاء أكبر.

دكتور رسول فاتحي فرد

الحمل

إن سرطانات الثدي التي تحدث خلال فترة الحمل تكون بنفس معدل حدوث سرطانات الثدي لدى النساء غير الحوامل. ثم يصبح سرطان الثدي أكثر شيوعا بعد ال 5 أو 10 سنوات التي تلي الحمل، ولكن بعد ذلك يصبح أقل شيوعا نسبة للعامة من السكان.

وتعرف هذه السرطانات بـ “سرطان الثدي مابعد الولادة” ويكون لديه أسوأ نتائج بما في ذلك زيادة احتمالية انتشار المرض في أماكن أخرى من الجسم وزيادة معدلات الوفيات. إن ظهور أنواع أخرى من السرطانات أثناء أو بعد فترة وجيزة من الحمل تكون بنفس معدل ظهورها لدى النساء في سن مماثلة.

يعدّ تشخيص سرطان ما في امرأة حامل صعبا، ويرجع ذلك إلى أن أي أعراض يفترض عادة أن تكون انزعاج طبيعي من الحمل. ونتيجة لذلك، يتم عادة اكتشاف السرطان في مرحلة متأخرة إلى حد ما في كثير من النساء الحوامل.

تعدّ بعض إجراءات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية، الموجات فوق الصوتية، وجهاز الماموغرام (تصوير الثدي بالأشعة السينية) مع وجود درع حماية للجنين آمنة أثناء الحمل؛ أما البعض الآخر، مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني فلا يعد آمن أثناء الحمل .

علاج سرطان الثدي أثناء الحمل

العلاج هوعموما نفسه للنساء غير الحوامل. مع ذلك، يتم تجنب الإشعاع خلال فترة الحمل، خاصة إذا كانت كمية الإشعاع المقدر أن تصل الجنين تتجاوز 100 وحدة. وفي بعض الحالات، يتم تأجيل بعض أو كل العلاجات حتى بعد الولادة إذا كان تشخيص السرطان في وقت متأخر من الحمل. تعدّ الولادة في وقت مبكر لتسريع البدء بعلاج السرطان إجراء شائع.

تعدّ الجراحة آمنة بشكل عام أثناء الحمل. ولكن بعض العلاجات الأخرى، خاصة بعض أدوية العلاج الكيميائي خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يزيد من خطر حدوث التشوهات الخلقية للجنين أو فقدان الحمل (الإجهاض التلقائي وموت الجنين داخل الرحم).

لا يُفضل القيام بالإجهاض الاختياري، أيضا لا يُحسن من احتمالية شفاء الأم. من الممكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي على قدرة الأم على إرضاع طفلها لأنه يقلل من قدرة الثدي على إنتاج الحليب ويزيد من خطر الإصابة بـالتهاب الثدي. أيضا، عند بدء إعطاء علاج كيميائي بعد الولادة. العديد من الأدوية تمر عبر حليب الثدي للطفل، والتي من الممكن أن تضر بالطفل.

وفي ما يتعلق بالحمل في المستقبل للنساء الناجيات من سرطان الثدي، غالبا ما يكون هناك خوف من رجوع المرض لهن بسببه. لكن، كثير منهن مازالوا ينظرون للحمل والأمومة كعناصر تمثل الحياة الطبيعية والسعادة وتحقيق الحياة

الهرمونات منع الحمل

في الناجيات من سرطان الثدي، ينبغي استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية كخيارات الخط الأول. أساليب تعتمد على البروجستيرون مثل جهاز مستودع ميدروكسيبر وجيسترون اسيتيت. اللولب المحتوي على البروجستيرون أو حبوب البروجستيرون. لديهم أدلة ضعيفة لكن محتملة لزيادة احتمالية عودة السرطان ولكن يمكن استخدامهم إذا كانت الآثار الإيجابية تفوق هذا الخطر المحتمل.

الهرمونات البديلة لانقطاع الطمث

في الناجيات من سرطان الثدي، من المستحسن أن تكون أولى الخيارات غير هرمونية. مثل البايفوسفونيت أو معدِلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية لهشاشة العظام. وهرمون الاستروجين المهبلي للأعراض المحلية. لاحظت بعض الدراسات أن العلاج بالهرمونات البديلة بعد سرطان الثدي تكون مطمئنة. إذا كان العلاج بالهرمونات ضروري بعد الشفاء من سرطان الثدي. العلاج بهرمون الاستروجين فقط أو علاج بهرمون الاستروجين بالإضافة لوضع جهاز داخل الرحم معبأ بالبروجسترون قد تكون خيارات أكثر أمانا من إعطاء برنامج علاجي مشترك.

الصفحة الرسمية للدكتور رسول فاتحي فرد

إبراز وتشديد

الإصابة بسرطان الثدي | بالمقارنة مع أمراض أو أنواع أخرى من السرطان، يتلقى سرطان الثدي حصة أكبر نسبيا من الموارد والاهتمام. في عام 2001 إيانجيبسون، رئيس مجلس العموم البريطاني ذكرت كل مجموعات الأحزاب على السرطان ” لقد تم انحراف مسيرة العلاج بسبب حجم الضغط، ليس هناك شك في ذلك.

الذين يعانون من سرطان الثدي يحصلون على معاملة أفضل من حيث المساحات السرير، والمرافق والأطباء والممرضات”. سرطان الثدي أيضا يتلقى أكثر بكثير من غيره من التغطية الإعلامية، على قدم المساواة مع السرطانات المنتشرة، مع دراسة أجراها الائتلاف البروستاتي يظهر أنه يتم تغطية 2.6 من قصص سرطان الثدي لكل واحد من سرطان البروستات.

لما لسرطان الثدي من انتشار واسع نسبيا وارتفاع معدلات البقاءعلى قيد الحياة، تنحازالبحوث نحو سرطان الثدي. بعض النقاط، مثل الإجهاد الناجم عن السرطان، قد درست قليلا إلا في النساء المصابات بسرطان الثدي. هناك نتيجة للوضوح العالي لسرطان الثدي هي أن النتائج الإحصائية يمكن في بعض الأحيان أن يساء تفسيرها. مثلا لادعاء بأن واحدة من بين ثماني نساء سيتم تشخيصها بالإصابة بسرطان الثدي، ايضا ادعاء اعتمد على افتراض غير واقعي أنه لن تموت أي امرأة قبل سن ال 95 بسبب مرض آخر. وهذا يحجب حقيقة الواقع. وهي أن النساء من الممكن أن تموت بسبب أمراض القلب أو السكتة الدماغية أكثر بعشر مرات من سرطان الثدي.

التركيزعلى فحص سرطان الثدي يمكن أن يضر المرأة من خلال تعريضها لكمية من الإشعاع، الخزعات، والجراحة. ثلث الحالات التي تم تشخيصها بسرطان الثدي من الممكن أن تتراجع من تلقاء نفسها. استخدام جهاز الماموغرام (فحص التصوير الشعاعي) للثدي يكشف بكفاءة عن السرطانات غير المهددة للحياة. سرطان الثدي الذي لا تظهر له أي أعراض أو ورم ما قبل سرطاني، حتى عند البحث عن سرطانات خطيرة.

افضل جراح سرطان ثدي في العراق

طرق الوقاية من سرطان الثدي

هناك استراتيجيات للوقاية من سرطان الثدي سنذكرها فيما يلي ، انضمي إلينا:

نمط الحياة

يمكن للنساء أن يقللن من خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال المحافظة على وزن صحي، وتقليل شرب الكحول، وممارسة الرياضة، وإرضاع أطفالهم طبيعياً. هذه التعديلات على نمط الحياة قد يمنع 38٪ من حالات سرطان الثدي في الولايات المتحدة، و 42٪ في المملكة المتحدة، و 28٪ في البرازيل و 20٪ في الصين. قد تنعكس فوائد ممارسة الرياضة المعتدلة مثل المشي السريع على جميع الفئات العمرية بما في ذلك النساء بعد سن اليأس. ويبدو أن الأحماض الدهنية غير المشبعة أوميغا 3 تقلل من احتمالية الإصابة. أداء التمارين الرياضية قد يقلل أيضا من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والسكري. الاستهلاك العالي للاطعمة التي اساسها الصويا يمكن ان يقلل خطر الإصابة .

الجراحة الوقائية

من أنواع الوقاية أيضاً، إزالة كلا الثديين قبل تشخيص السرطان أو قبل ظهور أي كتلة أو أمراض أخرى في الثدي (وهو إجراء يعرف باسم استئصال الثدي الوقائي الثنائي) يتم للأشخاص الذين يعانون من طفرات في جينات معينة، حيث تكون احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لديهم كبيرة. لا تعدّ الأدلة قوية بما يكفي لدعم هذه العملية (استئصال الثديين) في أي شخص ولكنها قوية كفاية للأشخاص الذين احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لديهم كبيرة. ويوصى اجراء اختبار لجينات معينة في أولئك الذين لديهم احتمالية الإصابة مرتفعة بسبب الوراثة (طفرات في جينات معينة) بعدالاستشارة الوراثية لكن لا ينصح فيها بشكل روتيني، وذلك لأنها كالعديد من الأشكال المختلفة للتغيرات التي تحدث في جينات معينة، بدءا من الأشكال غيرالضارة (بوليمورفيزيمز) إلى حدوث طفرات انزياح خطيرة في الأشخاص المصابين بسرطان الثدي في أحدهما، لم يتضح بعد ما إذا كان استئصال الثدي الآخر (السليم) يعود بالفائدة.

الأدوية

مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (مثل عقار تاموكسيفين) يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي ولكن يزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية وسرطان بطانة الرحم، ولكن لا يوجد تغيير في احتمالية الوفاة. بالتالي لا ينصح باستخدامهم للوقاية من سرطان الثدي لدى النساء ذواتى احتمالية الإصابة المتوسطة بسرطان الثدي لكن من الممكن إعطائهم للنساء ذوات احتمالية إصابة عالية. إن فوائد الحد من سرطان الثدي تستمر لمدة خمس سنوات على الأقل بعد توقف البرنامج العلاجي الذي يشمل هذه الأدوية.

الفحص

يتم فحص نساء سليمات في محاولة للتوصل إلى تشخيص مبكر في ظل افتراض أن الكشف المبكر سيحسن النتائج. وقد تم استخدام عدد من اختبارات المسح بما في ذلك. : الفحوصات السريرية والذاتية للثدي، واستخدام جهاز الماموغرام (تصوير الثدي الشعاعي) ، والفحص الجيني، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي. الفحص السريري أو الذاتي يتضمن تحسس الثدي لاكتشاف كتل أوشواذ أخرى.
يتم إجراء فحص الثدي السريري من قبل مقدمي الرعاية الصحية. في حين يتم إجراء الفحوصات الذاتية للثدي من قبل الشخص نفسه. الأدلة غير كافية لدعم فعالية هذا النوع من فحوصات الثدي. مع مرور الوقت تكون الكتلة قد زاد حجمها بما فيه الكفاية ليتم العثور عليها من غير فحص حيث من المرجح ان تكون قد بدأت بالنمو من عدة سنوات.

فحص تصوير الثدي الشعاعي

يستخدم جهاز الماموغرام الأشعة السينية لفحص الثدي وكشف ما إذا كان هناك أي كتلة. خلال الفحص بجهاز الماموغرام يكون الثدي مضغوط ويقوم متخصص بأخذ صور للثدي من زوايا متعددة. الماموغرام العام يأخذ صورللثدي بأكمله، في حين يركّز الماموجرام التشخيصي على ورم معين أو منطقة معينة مثيرة للقلق.

ابق على تواصل معنا :

الفحص

يتم فحص نساء سليمات في محاولة للتوصل إلى تشخيص مبكر في ظل افتراض أن الكشف المبكر سيحسن النتائج. وقد تم استخدام عدد من اختبارات المسح بما في ذلك . : الفحوصات السريرية و الذاتية للثدي، و استخدام جهاز الماموغرام (تصوير الثدي الشعاعي) . و الفحص الجيني، و الموجات فوق الصوتية، و التصوير بالرنين المغناطيسي. الفحص السريري أو الذاتي يتضمن تحسس الثدي لاكتشاف كتل أوشواذ أخرى.

يتم إجراء فحص الثدي السريري من قبل مقدمي الرعاية الصحية. في حين يتم إجراء الفحوصات الذاتية للثدي من قبل الشخص نفسه. الأدلة غير كافية لدعم فعالية هذا النوع من فحوصات الثدي، مع مرور الوقت تكون الكتلة قد زاد حجمها بما فيه الكفاية ليتم العثور عليها من غير فحص حيث من المرجح ان تكون قد بدأت بالنمو من عدة سنوات.

فحص تصوير الثدي الشعاعي

يستخدم جهاز الماموغرام الأشعة السينية لفحص الثدي وكشف ما إذا كان هناك أي كتلة. خلال الفحص بجهاز الماموغرام يكون الثدي مضغوط ويقوم متخصص بأخذ صور للثدي من زوايا متعددة. الماموغرام العام يأخذ صورللثدي بأكمله، في حين يركّز الماموجرام التشخيصي على ورم معين أو منطقة معينة مثيرة للقلق.

هناك عدد من الهيئات الوطنية توصي على فحص سرطان الثدي. للمرأة المتوسطة، توصي فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية التصوير الشعاعي للثدي مرة كل سنتين في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74. ويوصي مجلس أوروبا التصوير الشعاعي للثدي للنساء اللاتي تتراوح أعمارهم بين 50 و 69 كل سنتين. وفي كندا يوصى الفحص للذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74 كل 2 إلى 3 سنوات. تشير هذه التقارير إلى أنه بالإضافة إلى الجراحة التي لا داعي لها والقلق، مخاطر تصوير الثدي بالأشعة السينية بكثرة يزيد نسبة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي الناجمة عن الإشعاع.

التصوير الشعاعي للثدي والتشخيص المبكر

أقر تعاون كوكرين (2013) على أن أفضل نوعية الأدلة لا يدل على انخفاض في سرطان معين. ولا انخفاض في معدل الوفيات من فحص التصوير الشعاعي للثدي. عند إضافة تجارب أقل دقة للتحليل وُجد أن هناك انخفاض في معدل الوفيات بسبب سرطان الثدي بنسبة 0.05٪ (أي بانخفاض قدره 1 من 2000 حالة وفاة بسبب سرطان الثدي خلال 10 سنوات أو انخفاض نسبي بنسبة 15٪ من سرطان الثدي).

الفحص لأكثر من 10 سنوات، أسفر عن زيادة 30٪ في معدلات الإفراط بالتشخيص . والعلاج أكثر من اللازم (3 إلى 14 لكل 1000). وأكثر من النصف سوف يحصل على فحص واحد على الاقل بنتيجة ايجابية كاذبة. وقد أدى ذلك إلى رأي مفاده أنه ليس من الواضح ما إذا كان التصوير الإشعاعي له نتائج جيدة أكثر ام اذى. تنص كوكرين ان بسبب التحسينات الأخيرة في علاج سرطان الثدي، واحتمال الحصول على نتيجة ايجابية كاذبة من فحص سرطان الثدي الذي يؤدي إلى بدء علاج غير لازم، “أنه بالتالي لم يعد من المنطقي الخضوع لفحص الكشف عن سرطان الثدي في أي عمر “، سواء التصوير بالرنين المغناطيسي كوسيلة من وسائل الفحص التي لم يعرف ما إذا كانت لديها أضرار أكثرأم فوائد مقارنةً بجهاز الماموغرام .

افضل دكتور سرطان الثدي في العراق