التهاب حلمة الثدي

التهاب حلمة الثدي هي حالة شائعة الحدوث بين الكثير من النساء، وقد تحدث نتيجة أسباب مرضية وأخرى غير مرضية. تعرفوا على كافة المعلومات حول التهاب حلمة الثدي في هذا المقال.

حلمة الثدي هي منطقة حساسة جدًا، ويمكن أن تتعرض لمشكلات وعوامل كثيرة تؤدي إلى التهابها، ومن خلال المقال الآتي سيتم الحديث عن أبرز أعراض ومسببات التهاب حلمة الثدي وكيفية علاجها:

أعراض التهاب حلمة الثدي

يمكن أن تختلف أعراض التهاب حلمة الثدي باختلاف الأسباب، وإجمالًا قد تتضمن الأعراض المصاحبة لالتهاب حلمة الثدي ما يأتي:

• تورم واحمرار الحلمة أو الثدي.
• الحكة أو الطفح الجلدي.
• تشققات أو تقرحات الحلمة.
• نزيف الحلمة.
• خروج إفرازات من الحلمة، والتي قد تكون سوائل حليبية أو مصلية أو قد تكون سوائل ذات لون أصفر أو أخضر أو بني.
• الحمى والقشعريرة.
• ارتفاع درجة حرارة الحلمة أو الثدي.
• ألم في الحلمة أو الثدي، حيث يمكن أن تختلف شدته بحسب المشكلة الأساسية.
• انقلاب الحلمة للداخل أو تغيرات في شكل الحلمة.

أسباب التهاب حلمة الثدي

تقسم أسباب التهاب حلمة الثدي إلى الآتي:

1. أسباب غير مرضية

يمكن لبعض العوامل أن تساهم في تهيج حلمة الثدي، ومن أبرز هذه العوامل نذكر ما يأتي:

احتكاك حلمة الثدي نتيجة الرضاعة الطبيعية أو احتكاكها بالملابس أو حمالات الصدر غير الملائمة أثناء ممارسة بعض الأنشطة الرياضية، مثل: الجري أو الهرولة.
ارتداء الملابس أو حمالة الصدر الضيقة.
بعض الممارسات الجنسية.

2. أسباب مرضية

تتضمن المشكلات الصحية التي تتسبب بالتهاب حلمة الثدي بالآتي:

• الإصابة بداء السلاق الناجم عن العدوى الفطرية.
• التهاب الثدي أو الغدد اللبنية الناجم عن الإصابة بالعدوى البكتيرية.
• الحساسية الجلدية، مثل: التهاب الجلد التماسي أو الإكزيما.
• خراجات الثدي.
• سرطان الثدي الالتهابي.

3. أسباب أخرى

يمكن لبعض الحالات الطبيعية أن تتسبب في حدوث الألم وتورم وتهيج الحلمة، وتشمل هذه الحالات ما يأتي:

• الحمل، بسبب اضطراب الهرمونات.
• قبل بدء الدورة الشهرية، بسبب ارتفاع مستوى هرمون الإستروجين.
• خلال مرحلة الرضاعة الطبيعية.

تشخيص التهاب حلمة الثدي

يعتمد تشخيص التهاب حلمة الثدي على العديد من المقومات بما في ذلك طبيعة الأعراض وشدتها، والتاريخ الطبي والعائلي للمريضة أو وجود الحمل أو الرضاعة، بالإضافة إلى إجراء بعض الفحوصات التشخيصية التي قد يقررها الطبيب المعالج، وتشمل هذه الفحوصات ما يأتي:

الفحص البدني.

أخذ عينة من إفرازات الحلمة وفحصها مخبريًا، للتحقق من الإصابة بالعدوى التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي أو باستخدام الماموجرام أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من وجود انسداد في الغدد اللبنية أو وجود نمو غير طبيعي أو تكتلات في أنسجة الثدي والعقد اللمفاوية.
إجراء خزعة لأنسجة الثدي، لتأكيد أو لنفي الإصابة بسرطان الثدي.

علاج التهاب حلمة الثدي

يعتمد علاج التهاب حلمة الثدي على العوامل الأساسية المسببة للالتهاب، وفي الآتي نذكر بعض الاستراتيجيات المستخدمة لعلاج حالات التهاب حلمة الثدي:

1. علاج العدوى
يتم علاج التهاب الحلمة الناجم عن العدوى أما عن طريق إعطاء المضادات الحيوية الفموية أو الموضعية في حال كانت العدوى بكتيرية أو إعطاء مضادات الفطريات في حال كان التهاب سببه عدوى فطرية.

2. علاج الحساسية أو الإكزيما
تتضمن علاجات الحساسية أو الإكزيما التي تساعد في تخفيف أعراض التهاب وتهيج الحلمة ما يأتي:

الستيرويدات الموضعية.
مثبطات الجهاز المناعي الموضعية.
كريمات الترطيب لتهدئة الحكة والتهاب.
مضادات الهستامين الفموية.
المعالجة الضوئية باستخدام الأشعة فوق البنفسجية.

3. علاج سرطان الثدي
يمكن أن تساهم الطرق المستخدمة في علاج سرطان الثدي في تخفيف أعراض التهاب الحلمة، وقد تشمل تلك الطرق ما يأتي: العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي، والعلاج الهرموني.

4. علاج التهاب حلمة الثدي الناجم عن الاحتكاك
تساهم النصائح الآتية في تقليل حالة الاحتكاك المسببة لالتهاب حلمة الثدي:

ارتداء حمالة الصدر المناسبة وتجنب الضيقة أو الواسعة جدًا.
تغطية الحلمة أو وضع ضمادات مقاومة للماء عليها أثناء ممارسة بعض الأنشطة الرياضية.
تطبيق الكريمات أو المراهم التي تساعد في تقليل المشكلات الناجمة عن الاحتكاك.

دكتور رسول فتحي فرد

اقرأ أكثر:

• الجرَاحة للثَّدي.
• سرطان غزواني الثدي
• التغيُّرات الحَميدة في الثَّدي
• متى خضعت آخر مرَّة إلى التصوير الشعاعيّ للثدي ؟
• الأعراض اضطرابات الثدي

تعرف على أعراض سرطان الثدي

مواد القراءة المقترحة :

• مُعَالجةُ أنواع معيَّنة من سرطان الثدي
• مُعالَجة السرطان الذي انتشرَ
• مُعالَجة السرطان الغزوانيّ الموضعيّ أو النَّاحيّ من المرحلة الأولى
• الأورَام الغدِّية الليفيَّة في الثَّديّ
• ما إذا كانت أطعمة معيّنة تزيد أو تحُدُّ من خطر إصابة الشخص بالسرطان ؟

الصفحة الرسمية للدكتور رسول فاتحي فرد

انعدام الثدي : حالة مرضية نادرة

ما هي حالة انعدام الثدي؟ ما هي أسبابها والعوامل التي قد تؤدي لنشأتها؟ ما هي أعراضها؟ وهل يوجد لها أي علاج؟ معلومات هامة في هذا المقال.

سوف نتناول في ما يأتي حالة انعدام الثدي (Amastia)، وبعض المعلومات الهامة حولها:

حالة انعدام الثدي هي حالة مرضية خلقية نادرة، تظهر على هيئة غياب تام لنمو أنسجة الثدي والحلمة والهالة، إذ ولسبب ما لا تنمو هذه الأنسجة ولا تبدي أي علامات دالة على أنها سوف تنمو أو سوف تكبر كما من المفترض أن يحصل في الحالات الطبيعية، ليبقى الصدر مسطحًا.

قد تنشأ حالة انعدام الثدي كحالة مستقلة أو قد تنشأ بالتزامن مع مشكلات صحية أخرى، فأحيانًا قد تكون حالة انعدام الثدي جزءًا من مشكلة صحية أخرى، مثل متلازمة بولاند.

غالبًا ما تصيب هذه الحالة أحد الثديين فقط، ولكن من الوارد كذلك أن تصيب كلا الثديين. لا تقتصر هذه الحالة على الإناث فحسب، بل قد تصيب الإناث والذكور على حد سواء.

أنواع حالة

لحالة انعدام الثدي نوعان رئيسان، وهما:

1. أحادي الجانب (Unilateral amastia)

يطلق هذا المصطلح على الحالات التي ينعدم فيها نمو أنسجة الثدي في أحد جانبي الصدر فقط دون الآخر، أي أن أحد الثديين قد ينمو بشكل طبيعي، بينما الآخر لا ينمو ويبقى مسطحًا. غالبًا ما يرتبط هذا النوع بغياب وعدم تخلق العضلة الصدرية (Pectoral muscle).

2. ثنائي الجانب (Bilateral amastia)

يطلق هذا المصطلح على الحالات التي ينعدم فيها نمو أنسجة الثدي في كلا جانبي الصدر، أي أن كلا الثديين لا وجود لهما. غالبًا ما يرتبط هذا النوع أو يتزامن مع الإصابة بمشكلات وعيوب خلقية أخرى عديدة في مختلف أجزاء الجسم.

ملاحظة هامة
يجب التنويه لوجود مصطلح آخر تتم ترجمته على أنه “انعدام الثدي” كذلك، وهو مصطلح (Amazia)، ولكن انعدام الثدي من نوع (Amazia) هي حالة:

تنعدم فيها أنسجة الثدي غالبًا نتيجة لعوامل خارجية، مثل الخضوع للعلاج بالإشعاع.
تنعدم فيها أنسجة الثدي، لكن الحلمة وأنسجتها تكون موجودة ونامية.

كيف تنشأ حالة انعدام الثدي؟

غالبًا ما تكون حالة انعدام الثدي مشكلة خلقية وراثية، لتنشأ أثناء وجود الطفل جنينًا في الرحم. فخلال الأسبوع السادس من عمر الحمل، تبدأ أنسجة الثدي بالظهور للمرة الأولى على هيئة ما يسمى تشريحيًّا بحرف الأديم الظاهر (Ectoderm ridges)، ومع تقدم عمر الحمل تنمو أنسجة الثدي وتزداد سماكة وتشعبًا وتطورًا على مراحل.

لكن وفي بعض الحالات قد تؤدي بعض المشكلات للإخلال بالعملية الطبيعية لتكون أنسجة الثدي للجنين لا سيما خلال الأسبوع السادس من الحمل، لتفشل عملية تخلق طبقة الأديم الظاهر التي تنشأ منها مختلف أنسجة الثدي، مما يؤدي لنقص التنسج (Hypoplasia) وانعدام الثدي.

عوامل الخطر
هذه بعض العوامل التي قد ترفع من فرص الإصابة:

• الوراثة والجينات.
• الإصابة بمتلازمة بولاند.
• الإصابة بحروق حادة.
• غياب أو عدم وجود العضلة الصدرية لسبب ما (Pectoral muscle).
• مضاعفات متعلقة ببعض الإجراءات الطبية، مثل: جراحة بضع الصدر (Thoracotomy)، وخزعة ثدي تم أخذها بطريقة غير مناسبة، والمعالجة بالأشعة، ووضع أنبوب علاجي في منطقة الصدر للرضع الخداج.

أعراض

تتجسد حالة انعدام الثدي على هيئة غياب لنمو أنسجة الثدي والحلمة والهالة، كما قد تترافق مع أعراض أخرى كذلك، فعلى سبيل المثال قد تترافق حالة انعدام الثدي:

ثنائي الجانب: مع أعراض أخرى، مثل: عيوب خلقية في الأطراف السفلية أو العلوية، وعيوب خلقية في الحنك.
أحادي الجانب: مع أعراض أخرى، مثل أعراض متلازمة بولاند، ففي العديد من الحالات قد يكون انعدام الثدي أحادي الجانب جزءًا من الأعراض أو المضاعفات الصحية المرافقة لهذه المتلازمة.

علاج

هذه هي الطرق المتاحة لعلاج الحالة:

1. جراحات ترميم وإعادة بناء الثدي

من الممكن علاج حالة انعدام الثدي من خلال جراحات شبيهة بتلك التي قد يتم اللجوء إليها لإعادة بناء الثدي بعد علاج الأورام (Postoncologic breast reconstruction)، مع الحرص بشكل خاص على بناء الحلمة وطية الثدي كذلك.

قد تختلف التقنيات المتبعة لإعادة بناء الثدي من حالة لأخرى، كما قد تختلف الأنسجة التي من الممكن الاستفادة منها في عملية الترميم من حالة لأخرى.

فعلى سبيل المثال؛ بينما من الممكن الاستعانة بأنسجة مأخوذة من مناطق مختلفة من الجسم لإعادة ترميم الثدي لدى البالغين، مثل مناطق البطن أو العضلة الألوية، يفضل في حالات الأطفال أخذ الأنسجة المستخدمة في الترميم من منطقة العضلة الألوية تحديدًا.

2. طرق أخرى

في الحالات التي يكون فيها انعدام الثدي جزءًا من مشكلة صحية أخرى، مثل متلازمة بولاند، عندها تحتاج الحالة للخضوع للعلاج اللازم لمتلازمة بولاند أو المشكلة الصحية الأخرى كذلك.

الصفحة الرسمية للدكتور رسول فاتحي فرد

القراءة والمواد التعليمية:

• نَجيج حلمة الثَّدي
• تمارين الذراع بعد عملية استئصال الثدي بالصور
• تغذية مرضى السرطان
• الحياة بعد السرطان
• تحليل اللعاب للكشف عن خطر الإصابة بسرطان الثدي
• تقييم العُقد اللِّمفَية

كيسات الثَّدي

وهي شائعةٌ.وبالنسبة إلى بعض النساء، تحدُث هذه الكيسات بشكلٍ مُتكرِّرٍ، وأحيانًا مع تغيُّرات كيسيَّة ليفيَّة أخرى.لا يُعرَف سبب كيسات الثَّدي، على الرغم من أنَّ الإصابة قد تُمارِسُ دورًا فيها، ويُمكن أن تكون الكيسات صغيرة جدًا أو يصل قطرها إلى عدَّة بُوصات.

تُسبِّبُ الكيسات ألمًا في الثدي أحيانًا.وللتخفيفِ من هذا الألَم، قد يقوم الأطباءُ ببزل السَّائِل من الكيسة عن طريق إبرَة رقيقة (يُسمَّى هذا الإجراء بالشفط)،ويجري تفحُّص السَّائِل تحت المجهَر للتحرِّي عن السرطان، وذلك فقط إذا كانت هناك أيَّة من الامور التالية:

1. كان السَّائِل مُدمَّى أو عَكِرًا.
2. كانت كمية السَّائِل التي جرى بزلها قليلةً.
3. إذا بقيت الكتلة موجودةً بعد بزل السائل.

وإذا لم يحدث أيّ مما سبق ذكره، يُعاد فحص المريضة خلال 4 إلى 8 أسابيع.إذا لم يعُد في الإمكان الإحساس بالكيسة في هذا الوقت، يجري اعتبارها على أنَّها غير سرطانية؛وإذا ظهرت مَرَّةً أخرى، يَجرِي بزلها من جديد، وفحص السَّائِل تحت المجهر.إذا ظهرت الكيسة للمرَّة الثالثة أو إذا بقيت موجودة من بعد بزلها، يجري أخذ خزعة.

في حالاتٍ نادرةٍ عندما يشتبهُ الأطباء في سرطان الثَّدي، يجري استئصال الكيسات.

اقرأ أكثر :

• نَجيج حلمة الثَّدي
• تحديد 27 جيناً جديداً قد يساعد في علاج السرطان
• تعرف على المزيد حول كُتل الثَّدي
• متوسط ​​العمر المتوقع بعد تشخيص سرطان في مراحل متقدمة
• تحليل اللعاب للكشف عن خطر الإصابة بسرطان الثدي
• فحص النتائج المختلفة لخزعة الثدي

الصفحة الرسمية للدكتور رسول فاتحي فرد

نَجيج حلمة الثَّدي

يُسمَّى السَّائِل الذي يتسرَّب من حلمة واحدةٍ أو من الحلمتين معًا نجيج حلمة الثَّدي؛ويحتوي كلّ ثَدي على العديد من قنوات اللبن (من 15 إلى 20 قناة)،ويمكن أن يأتي النجيج أو المفرزات من واحدةٍ أو أكثر من تلك القنوات.

يمكن أن يحدُث نجيج حلمة الثَّدي بشكلٍ طبيعيٍّ في أثناء الأسابيع الأخيرة من الحمل، ومن بعد الوِلادة عندما يجري إنتاج حليب الثدي.كما يُمكن أن يكُون نجيج حلمة الثدي طبيعيًا أيضًا عند النساء من غير الحوامل أو المُرضعات، خُصوصًا في أثناء سنوات الإنجَاب؛فعلى سبيل المثال، يُمكن أن تُؤدِّي المُلاطفة أو الرضاعة أو التهيُّج بسبب الملابس أو الإثارة الجنسيَّة إلى تحريض نجيج حلمة الثدي عند النساء، وكذلك الأمر بالنسبة إلى الشدَّة،ولكن يكُون نجيج حلمة الثدي عند الرجال غير طبيعيّ دائمًا.

يكون النجيج الطبيعي لحلمة الثدي على شكل سائل رقيقٍ أو عكرٍ أو مائل إلى اللون الأبيض أو رائقٍ تقريبًا وغير لَزِجٍ،ولكن، قد يأتي النجيج بألوانٍ أخرى، مثل الرماديّ أو الأخضر أو الأصفر أو البُنِّي.يكون النجيج الطبيعيّ مُدمَّى قليلًا في أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعيَّة.

يختلف مظهر النجيج غير الطبيعيّ وذلك استِنادًا إلى السَّبب.قَد يترافق النجيج غير الطبيعيّ مع مشاكل أخرى، مثل الجلد المُتوهِّد والتورُّم والاحمرار وتقشُّر الجلد والقرحات والحلمة المُنكَمِشَة retracted.(تنكَمِشُ الحلمة إذا انسحبت إلى الداخل ولا تعُود إلى مكانها الطبيعيّ عند تحريضها).إذا كان النجيجُ يحدُث من ثديٍ واحدٍ فقط من تلقاء ذاته (من دُون أيّ تحريض للحلمة)، يُعدُّ غير طبيعيٍّ.

الأسباب

هُناك اضطرابات عديدة يُمكن أن تُسبب نجيجًا غير طبيعيٍّ، حيث من المُرجَّح أن ينجُم النجيج من قناة لبنية واحدةٍ أو من ثديٍ واحدٍ عن مشكلةٍ في هذا الثَّدي، مثل ورم حميد أو ورم سرطاني في الثَّدي.

يكُون النجيج من الثديين معًا أو من العديد من قنوات اللبن في ثديٍ واحدٍ أكثر ميلًا لأن ينجُم عن مشكلةٍ خارج الثَّدي، مثل اضطرابٍ هرمونيّ أو استخدَام أدويةٍ مُعيَّنةٍ.

الأَسبَاب الشائعة لنجيج الحلمة

يكُون السبب اضطرابًا حميدًا في قنوات اللبن عادةً، مثل الآتي:

• ورم حميد في قناة اللبن (الورم الحليمي داخل القناة intraductal papilloma)
• توسُّع قنوات اللبن (توسُّع القَنوات الثديية mammary duct ectasia)
• التغيرات الكيسية الليفية، بما فيها الألم والكيسات والتكتُّل العام
• عَدوى أو خراج في الثَّدي
• يُعدُّ الورم الحليمي داخل القناة السبب الأكثر شُيُوعًا،كما أنَّه أيضًا السبب الأكثر شُيُوعًا للنجيج المُدمَّى من حلمة الثدي عندما لا تكون هناك أيَّة كتلة في الثَّدي.

الأَسبَاب الأقلّ شُيُوعًا لنجيج الحلمة

تعمل اضطرابات مُعيَّنة على تحريض إنتاج حليب الثَّدي عند النساء من غير الحوامل أو المرضعات (انظر جدول بعض أسباب وسِمَات نجيج الحلمة).وفي مُعظم هذه الاضطرابات، يرتفع مُستوى البرولاكتين prolactin (هُرمون يُحرِّضُ إنتاج حليب الثَّدي).يُمكن أن يُؤدِّي أخذ أدوية مُعيَّنة إلى نفس التأثير، بينما يُسبب السَّرطان أقلّ من 10 فِي المائة من الحالَات.

العَلامَات التحذيريَّة

يُسبب النجيج من حلمة الثَّدي القلق عندما:

1. يحدُث من دُون عصر الحلمة أو تحريضها بطرائق أخرى (عندما يحدُث تلقائيًا)
2. يحدث عند النساء في عُمر 40 عامًا أو أكبَر
3. يخرج من ثَديٍ واحدٍ فقط
4. يكون مُدمَّى أو بلون ورديٍّ
5. تترافق معه كُتلة يُمكن الإحساس بها عن طريق الجسّ
6. يحدث عند ولد أو رجُل

متى يَنبغي زيارة الطبيب ؟

إذا استمرَّ النجيج من حلمة الثَّدي لأكثر من دورة طمثية، أو إذا كانت أيّة من العَلامات التحذيريَّة موجودةً، ينبغي على النساء (أو الرجال) زيارة الطبيب.لا يُعدُّ التأخُّر في زيارة الطبيب لأسبوع أو شيءٍ من هذا القبيل ضارًا، إلَّا إذا كانت هناك علامات تُشير إلى عَدوى، مثل الاحمرار أو التورُّم أو المفرزات القيحيّة؛وينبغي على النساء اللواتي لديهنَّ مثل هذه الأعراض زيارة الطبيب خلال يومٍ أو يومين.

ما الذي سيقومُ به الطبيب

يسألُ الأطباء أولًا حول الأعراض عند المرأة والتاريخ الطبِّي لديها،ثم يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري.يُشير غالبًا ما يجده الأطباء في أثناء الفحص السريري والتاريخ الطبي إلى سبب للنجيج وإلى الاختبارات التي قد تكون هُناك حاجة إلى القيام بها (انظر الجَدول أدناه)؛

وحتَّى يتمكَّن الأطباءُ من التعرُّف إلى السبب، يسألون حول النَّجيج والأعراض الأخرى التي قَد تُشيرُ إلى سببٍ مُحتَملٍ.سيسألون عن:

1. ما إذا كانت المفرزات تأتي من ثدي واحد أو من الثديين معًا
2. ما هو لون المفرزات
3. كم من الوقت استمرَّت المفرزات
4. ما إذا كانت تلقائية أو تحدث فقط عندما يجري تحريض الحلمة
5. ما إذا كان هناك كتلة أو ألم في الثدي
6. كما يسألون النساء أيضًا حول ما إذا أُصِبنَ باضطراباتٍ أو أخذن أدويةً يُمكن أن تزيد من مستويات البرولاكتين.

يقُوم الأطباء بتفحُّص الثَّدي والتحرِّي عن حالاتٍ غير طبيعيَّة بما فيها الكُتَل.إذا لم يكُن النجيج يحدُث تلقائيًا، يقوم الطبيب بالضغط برفق على المنطقة حول الحلمة حتى يُحرِّض النجيج.

اقرأ أكثر :

• الكيسيَّة الليفية في الثَّدي
• عَدوى الثدي – خراجات الثدي
• علاج ألم السرطان
• أسباب مرض السرطان التي قد لا تكون على دراية بها
• بحث عن مرض التاريخ العائلي السرطان
• معلومات هامة عن ألم السرطان
• الحياة بعد السرطان

التغيراتُ الكيسيَّة الليفية في الثَّدي

يحدُث شيء من التكتُّل العام في الثديين عند مُعظَم المريضات، ويكون في الجزء الخارجيّ العلوي عادةً بالقُرب من الإبط.بالنسبة إلى العديد من المريضات، يحدث هذا النوع من التكتُّل أو ألم في الثدي أو كيسات الثدي أو توليفة من هذه الأعراض، وهي حالة تُسمَّى التغيُّرات الكيسيَّة الليفيَّة.

وبشكلٍ طبيعيّ، تتقلَّب مُستويات الهرمونين الأنثويين الإستروجين والبروجستيرون في أثناء الدورة الطمثية.تتضخَّم غُدد وقنوات اللبن ويحتبس السَّائِل في الثدي عندما تزداد مستوياته، ويعود الثدي إلى وضعه الطبيعي عند انخفاض مستويات السائل،(تُفسَّرُ هذه التقلُّبات بشكلٍ جزئيّ لماذا يتورَّم الثديان ويُصبحان أكثر حساسيَّة في أثناء وقت مُحدَّد من كل دورة طمثية).قَد تنجُم التغيُّرات الكيسيَّة الليفيَّة عن تكرار التحريض من قِبَل هذين الهرمونين.

تزيد الأَسبَاب التالية من خطر التغيُّرات الكيسيَّة الليفيَّة، وربَّما لأنَّها تنطوي على التعرُّض لفتراتٍ أطول إلى هرمون الإستروجين:

• بدء الطمث في عُمر مُبكِّرٍ
• وِلادة صغير في عُمر 30 عامًا أو لاحقًا
• عَدم الإنجاب على الإطلاق
• يُمكن أن تُؤدِّي اضطرابات أخرى في الثدي، مثل عَدوى الثَّدي، إلى التغيُّرات الكيسية الليفيَّة.

قَد تتضخَّم المناطق المُتكتِّلَة، ممَّا يُؤدِّي إلى إحساس بالثِّقَل أو الانزعاج أو الإيلام عند الجس أو ألم حارق.تميلُ الأعراض إلى أن تهدأ بعد سنّ اليأس. لا تَزيدُ التغيُّرات الكيسيَّة الليفيَّة من خَطر سرطان الثدي.

التشخيص

• الخزعة

ينبغي عادةً أخذ عيِّنةٍ من النسيج من منطقةٍ تبدُو غير طبيعيَّة أو مُختلفة عن مناطق أخرى وتفحّصها تحت المجهَرِ (خزعة) لاستبعاد السرطان،ويُمكن أحيانًا أخذ العيِّنة عن طريق إبرةٍ، ولكن ينبغي أخذها عن طريق الجراحة في بعض الأحيَان.

قد تجعل التغيرات الكيسيَّة الليفيَّة الثديين يبدوان كثيفين عند التصوير الشعاعيّ للثَّدي، ولذلك قد تجعل التحرِّي عن سرطان الثَّدي أكثر صُعوبة.

المُعالجَة

إذا كانت هناك كتلة واحدة فقط أو إذا بدت كتلة واحدة مُختلفة عن الكُتَل الأخرى، قد يجري استئصالها. لا تُوجَدُ مُعالَجَة مُحدَّدة أو تحتاج إليها التغيُّرات الكيسية الليفيَّة، ولكن قد تُساعِدُ تدابير مُعيَّنة على التَّخفيفِ من الأعراض:

1. ارتداء حمالة صدر ليِّنة وداعمة مثل حمالة الصدر الرياضية
2. أخذ مسكنات الألم مثل أسيتامينوفين
3. يجري أحيانًا بزل الكيسات، ولكنها قد تحدث من جديد.

إذا كانت الأَعرَاض شديدةً، قد يصف الأطباء أدويةً مثل دانازول (هرمون ذكوريّ تركيبيّ) أو تاموكسيفين (الذي يمنع تأثيرات هرمون الإستروجين).يُمكن أن تحدُث تأثيرات جانبية مع الاستخدام على المَدى الطويل، ولذلك يجري إعطاء الأدويَة لفترةٍ قصيرة من الزمن عادةً.لدواء تاموكسيفين تأثيرات جانبية أقلّ من دواء دانازول.

التواصل مع الطبيب

العَدوى والخراجات في الثدي

تنجُم حالات العدوى في الثدي عن بكتيريا عادةً. وفي حالاتٍ نادرةٍ، تُؤدِّي العدوى في الثَّدي إلى خرَّاج في الثدي (تجمُّع للقيح في الثَّدي).يشير التهاب الثدي Mastitis إلى التهاب مؤلم في الثدي، وهُوَ يترافق عادةً مع عدوى في الثدي.

عَدوى الثدي

لا تحدث عَدوى الثَّدي غالبًا إلّا قُرب وقت الولادة أو من بعد الإصابة أو الجراحة.تزيدُ الإصابة بالسكَّري أو أخذ ستيرويدات قشريَّة عن طريق الفم من خطر عَدوى الثدي.

ويكُون العَرَض الأكثر شُيُوعًا لالتهاب الثدي (بما في ذلك عدوى الثدي) هُوَ منطقة متورمة بلونٍ أحمر تبدو دافئةً وتُسبب الإيلام عند الجسّ.يُمكن أن يُؤدِّي نوع غير شائع من سرطان الثدي يسمى سرطان الثدي الالتهابي إلى أعراضٍ مُشابِهةٍ.

تَجري مُعالَجة عَدوى الثَّدي بالمُضادَّات الحيويَّة. إذا لم يؤدِ أخذ المضادَّات الحيوية إلى تخفيف شدَّة العدوى، يقوم الأطباء بتقييمٍ للتحرِّي عن السرطان.

خراجات الثدي

تُعدُّ خراجات الثدي أقل شُيُوعًا من عدوى الثدي.وقد يحدُث خرَّاج إذا لم تَجرِ مُعالَجَة عدوى الثدي. يقُوم الأطباء ببزل (شفط) الخراج بإبرةٍ،ويستخدمون تخطيط الصَّدى لتوجيه موضع الإبرة.يحتاجُ الأطباءُ أحيانًا إلى إحدَاث شقٍّ لبزل الخراج،

وعادةً تجري مُعالَجة المريضات بالمضادَّات الحيوية أيضًا.

اقرأ أكثر :

• علاج ألم السرطان
• تقبل الحَيَاة بعد الشِفَاء من السَرَطَان
• الأَسبَابُ الشائعة لكتل الثدي
• المكملات الغذائية خلال علاج السرطان
• أسئلة حول التغذية والسرطان
• تغذية مرضى السرطان

د. رسول فاتحی فرد

علاج ألم السرطان

نذكر فيما يأتي طرق علاج آلام السرطان إضافة إلى أسباب عدم تلقي العلاج المناسب كما يأتي:

1. علاج آلام السرطان

يمكن علاج آلام السرطان وتخفيفها بعدة طرق، ويعتمد ذلك على سبب الألم وشدته، حيث يمكن أن يشمل العلاج ما يأتي:

مسكنات الألم بدون وصفة طبية (Over-the-counter pain relievers)
يمكن استخدام المسكنات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لعلاج حالات الألم الخفيفة والمتوسطة، ومن أمثلة هذه المسكنات ما يأتي:

• الأسبرين (Aspirin).
• الأيبوبروفين (Ibuprofen).
• الأسيتامينوفين (Acetaminophen).
• الأدوية أفيونية المفعول (Opioids)

يتم اللجوء إلى استخدام الأدوية أفيونية المفعول لعلاج حالات الألم المتوسطة إلى الشديدة، ومن أمثلة هذه الأدوية ما يأتي:

1. المورفين (Morphine).
2. الأُوكسيكودون (Oxycodone).

من الجدير بالذكر أن هناك عدة أنواع من هذه الأدوية، منها ما يكون سريع التأثير وقصير الأمد، ومنها ما يكون بطيء التأثير وطويل الأمد؛ لذلك عادةً ما يتم استخدام مزيج من النوعين للحصول على تسكين بأسرع وقت ولأطول وقت ممكن.

أدوية أخرى
يمكن استخدام عدة أنواع من الأدوية التي تصرف بوصفة طبية للتخفيف من الألم، مثل: مضادات الاكتئاب، والكورتيكوستيرويدات، والأدوية المضادة للنوبات.

حصر إشارات الألم
يمكن اللجوء إلى إجراء حصر إشارات الألم في الحالات الشديدة، حيث يتم منع إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ، ويكون ذلك من خلال حقن مادة مخدرة حول العصب وداخله.

العلاجات التكميلية

يتم اللجوء إلى عدة أنواع من العلاجات التكميلية للتخفيف من الألم، مثل: الوخز بالإبر، والتدليك، والعلاج الطبيعي، وتمارين الاسترخاء، والتأمل، والتنويم المغناطيسي، كما تسمح بعض الدول بتناول الماريوانا لتسكين آلام السرطان.

2. أسباب عدم الحصول على علاج مناسب لألم السرطان

قد لا يتم الحصول على علاج مناسب للسيطرة على آلام السرطان، وذلك لعدة أسباب كما يأتي:

عدم سؤال الطبيب عن الألم الذي يشعر به المريض، الأمر الذي يدعو إلى زيارة أحد الأخصائيين للتعامل مع الحالة.
عدم إخبار المريض الطبيب بما يشعر من آلام لخوفه من أن يكون الألم دليل على تفاقم حالته مثلًا.
الخوف من إدمان الأدوية الأفيونية، على الرغم من أن احتمالية حدوث ذلك قليل.
الخوف من الآثار الجانبية التي قد تسببها بعض الأدوية المسكنة.
الوقاية من ألم السرطان
لا يوجد طرق واضحة يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بألم السرطان، إنما تعتمد معظم الطرق المتبعة على علاجه.

د. رسول فاتحی فرد

اقرأ أكثر :

• تقبل الحَيَاة بعد الشِفَاء من السَرَطَان
• عشرة أغذية لمحاربة سرطان الثدي بالصور
• تمارين الذراع بعد عملية استئصال الثدي بالصور
• خرافات صدقناها حول سرطان الثدي
• تعرف الفيتامينات والمعادن في الوقاية من السرطان

نَصَائِح لتقبل الحَيَاة بعد الشِفَاء من السَرَطَان

تعرف على أهم النصائح التي تساعد في تقبل الحياة بعد علاج الإصابة بالسرطان والشفاء من المرض:

التحدث والدَعم

لا يحب الجميع التكلم عَن مشاعرهم أو عَن صعوبة نظرتهم للحَالَة. وفي حال شعر المرِيض بصعوبة ذلك ليعلم أنَّه غير مجبر عَلَى الانفتاح؛ فقَد يجد أنَّ خوض ذلك الوقت العصيب لوحده أو التعبير عَن نفسه بخصوصية أكبر من خلال الفن أو الموسيقى له تأثير أفضل في نفسه.

لكن بالنسبة لكثير منا، فإنَّ التكلم مع شَخص عَن تلك التجربة المحُزنة ينفِّسُ الأسى الموجود فينا ويخرج تلك المشاعر القاسية مما يعطينا بعض الدَعم ونَظرَة مُختَلِفة للأشياء.

يعتمد اختيار الشَخص الأفضل للتحدث معه عَلَى الظروف والمشاعر. فيرتاح بعض النَّاس بِشَكلٍ كبير مع والَدَيهم أو مع قريب للعَائِلَة، بينما يجد الباقون صعوبة في الاعتراف بمشاعرهم الحقيقية ومخاوفهم للمقربين منهم.

يشرح الدكتور غودهارت ذلك: “بالنسبة لبعض النَّاس، يزيل التحدث مع شَخص غير مقرب الدفاعات التي ترهق المّرِيض والاعتراف فقط كم كَان ذلك [تقبل الحَيَاة بعد السَرَطَان] صعباً في بعض الأوقات “.

قَد يشعر الشَخص أحياناً بالرَغبَة بالتكلم مع اختصاصي الرعاية بالصِحَة أو مع أنَاس خاضوا تجارب مشابهة، كما يوجد عدد من الطُرُق يُمكِن إيجادها. يُمكِن مناقشة المشاعر والحُصُول عَلَى نصيحة والدَعم من:

فريق الرعاية بالسَرَطَان الذي رافق المرِيض خلال عِلَاجه: يُمكِن أن يقدم بعض النَصَائِح عَن المكَان الأفضل للحُصُول عَلَى الدَعم. وقَد يقومون بإحالة المرِيض إلى اختصاصي نفسي مختص بالعِنَايَة بمَرضى السَرَطَان قريب من مَنطِقَة سكنه.

مَجمُوعات الدَعم:

تزداد مَجمُوعات دَعم المَرضى بعد الشِفَاء من السَرَطَان كثيراً وقَد تكون تجربة مُفِيدة جداً للأشخاص الذين يودون حضورها. تميل مَجمُوعات الدَعم هَذِه لتكون غير رسميَّة تماماً وتزود الأشخاص بمكَان للتحادث وتبادل الخبرات وعرض النَصَائِح ودَعم بعضهم، في حال الشُعُور أنَّهم بحاجة لذلك. ومن المقبول عموماً الجلوس والاستماع فقط عندما يود المَرء بذلك. جد مَجمُوعة قريبة منك.
مراكز دَعم مَرَضى السَرَطَان: حيث تزود ببيئات غير رسمية مريحة لمقابلة أشخاص مصابين أو كَانوا مصابين بالسَرَطَان.

الانترنت:

يُمكِن أيضاً للمرء أن يتحدث عَن تجربته ويحادث النَّاس عَن طريق الإنترنت من خلال مواقع متخصصة عَلَى الإنترنت.
نَصَائِح أُخرَى لتقبل الحَيَاة بعد الشِفَاء من السَرَطَان
قَد تكون النَصَائِح التالية مُفِيدة للتقبل الجَسَدي والعاطفي للحَيَاة بعد الإِصَابة بتأثيرات السَرَطَان:

الإدراك: معرفة الشَخص لما يمر به وكيف يتعامل معه جيداً.
التساهل مع النفس: عدم قسوة الشَخص عَلَى نفسه.
إعطاء الإذن لنفسه ليحُزن عَلَى ما خسره: وفي حَالَة الشُعُور بأن ذلك يفيد-إيجاد شَخص يشعر المرِيض بالراحة معه ليحادثه في ذلك.
عدم إهمال القضايا: جميعنا نتجنب القيام بالأشياء التي نراها صعبة، لكن قَد تتراكم بعض المشاعر السيئة نَتيجَة القيام بذلك.

محاولة إيجاد هدف:

وهو الأمر الذي يعرف المَرء أنَّه بحاجة إليه، مثل تَقَبُّل المَرء للتغير الحاصل في جَسَده وتعزيز ذلك الشُعُور تدريجياً. يقترح الدكتور غودهارت (عَلَى سَبِيل المِثَال): “في حال عدم الرَغبَة بالخروج بسبب القلق من نظرات العَامة، يُمكِن البدء بكتابة قائمة من الردود عَلَى أي تعليق قَد يصدر من النَّاس، ثم الخروج مع الأَصدِقَاء أو الشَرِيك لمقهى محلي لمدة 10 دَقَائِق. ثم زيادة طول وتكرار الخروج”.

إعادة الثقة بالنفس: التركيز عَلَى الإنجازات وأخذ الوقت لتقييم كل الأُمُور الجَيِّدة التي قام بها والتي ما زال يريد أن يقدمها.

تعلم الثقة بالجَسَد من جديد: يشرح ذلك الدكتور غودهارت: “قَد تتزعزع ثقة الشَخص بجَسَده جداً نَتيجَة الإِصَابة بالسَرَطَان. فقَد يشعر كما لو أن جَسَده خذله ولا يُمكِن الوثوق به مجدداً. فيظن أنَّ أيَّة وخزة يشعر بها ما هي إلا دليل عَلَى عودة السَرَطَان. لكن يُمكِن إعادة فهم إشارات الجَسَد الحسية وبمرور الوقت يعود للمرء الثقة بجَسَده كـ ‘شَخص صحي’ مثلما كَان قبل السَرَطَان”.

القيام ببعض التَمَارِين: عندما يشعر المّرِيض أنَّه يستطيع القيام بذلك، قَد تساعد التَمَارِين المنتظمة في محاربة المزاج المنخفض والمُسَاعَدَة بالشُعُور بالقوة الجَسَدية.
الحُصُول عَلَى مَزيد من النَصَائِح عَن مُعَالَجَة الاكتئاب أو القلق أو الغضب: في حال الانزعاج الشَديّد أو القلق. يُمكِنه حينها التكلم مع الطَبيب أو مع فريق العِنَايَة بالسَرَطَان. فقَد يستطيعون مناقشة التشخيص والخيارات العِلَاجية معه، مثل المُعَالَجَة الكلامية والأدوية.

مواد مقترحة ومقروءة :

• الأَسبَابُ الشائعة لكتل الثدي
• الكتل الدهنية في الثدي : هل تستدعي القلق؟
• أكياس الثدي هل تختفي؟
• فحوصات أساسية تحتاجها كل امرأة
•  كيفية إجراء الفحص الذاتي للثدي

د. رسول فاتحی فرد

الأَسبَابُ الشائعة لكتل الثدي

تنطوي الأسبَاب الأكثر شُيُوعًا على:

• الأورَام الغديَّة الليفيَّة
• التغيُّرات الكيسيَّة الليفيَّة

الأورَام الغديَّة الليفية هي كُتل ليِّنة عادةً ومستديرة وقابلة للحركة وغير مُؤلِمَة،وهي تحدُث عند النساء في سنّ الإنجَاب عادةً، وقد ينقص حجمها مع مُرور الوقت.قد يجري تشخيص الأورَام الغدية الليفية بشكلٍ خاطئ على أنَّها سرطان الثَّدي، ولكنها ليست كذلك بالفعل،ولا يبدُو أنَّ بعض أنوَاع هذه الأورام تزيدُ من خَطر سرطان الثَّدي،بينما قد تزيد أنواع أخرى منها من هذا الخطر بعض الشيء.

تنطوي التغيُّرات الكيسيَّة الليفيَّة على ألمٍ وكيسات وتكتُّل عام في الثَّدي،وقد تظهر عند المرأة واحدة أو أكثر من هذه الأعراض.تشعر المرأة بأنَّ ثدييها مُتكتِّلَان وكثيفان مع إيلامٍ عند جسِّهما،

وبالنسبة إلى معظم النساء، ترتبط التغيرات الكيسية الليفية بالتقلُّبَات الشهرية في مستويات الهرمونين الأنثويين الإستروجين والبروجستيرون،ويُحرِّضُ هذان الهرمونان نسيجَ الثَّدي.

لا تزيدُ التغيُّرات الكيسيَّة الليفيَّة من خطر سرطان الثَّدي.

أسباب أخرى لكُتَل الثَّدي

تنجُم الكُتل أحيانًا عن:

1. حالات العَدوى في الثَّدي، بما فيها تجمُّعَات القيح (الخراجات)، وهي نادرة جدًا إلَّا في أثناء الأسابيع القليلة من بعد الوِلَادة
2. انسِداد غدَّة للحليب (القيلة اللبنيَّة galactocele)، حيث يحدث هذا الانسداد عادةً من بعد فترة تتراوح بين 6 إلى 10 أشهر من التوقُّف عن الرضاعة الطبيعيَّة
3. الإصابات والتي يُمكن تُؤدِّي إلى تشكُّل نسيجٍ مُتندِّبٍ
4. سرطان الثدي
5. لا تزيد العَدوى والقيلات اللبنية وتشكُّل نسيجٍ مُتندِّبٍ من خطر سَرطان الثَّدي.

العَلامَاتُ التحذيريَّة

تُعدُّ بعض الأعراض والخصائِص سببًا للقلق:

• كُتلة عالقة على الجلد أو جدار الصَّدر
• كتلة قاسية وذات بنية غير مُنتظمة
• توهُّد الجلد بالقُرب من الكُتلة
• العُقَد اللِّمفيَّة في الإبط والمُتشابكة مع بعضها بعضًا أو العالقة على الجلد أو جدار الصدر
• مفرزات مُدمَّاة من حلمة الثَّدي
• جلد مُتثخِّن وبلون أحمر فوق الثَّدي

متى يَنبغي زيارة الطبيب ؟

نظرًا إلى أنَّه قَد تكُون كُتل الثَّدي سرطانيةً (على الرغم من ندرة حدوث هذا)، ينبغي تقييمها من قِبَل طبيبٍ خلال 3 إلى 7 أيام تقريبًا.

لا يُعدُّ التأخُّر في زيارة الطبيب لأسبوع أو شيءٍ من هذا القبيل ضارًا، إلَّا إذا كانت هناك علامات تُشير إلى عَدوى، مثل الاحمرار أو التورُّم أو المفرزات القيحيّة،وينبغي على النساء اللواتي لديهنَّ مثل هذه الأعراض زيارة الطبيب خلال يومٍ أو يومين.