استئصال الورم السرطاني

العمليات الجراحية لاستئصال الورم السرطاني تتبعها دائمًا علاجات بالإشعاعات. وذلك من أجل تدمير أية خلايا سرطانية يمكن أن تكون قد بقيت في المكان.

أنواع جراحات استئصال الثدي تشمل:

•  الجزئي أو المقطعيّ من الثدي.
• الاستئصال البسيط.
•  الكلّيّ للثدي.
• خزعة من الغدد الحارسة (Sentinel lymph node biopsy)

بما أن سرطان الثدي ينتشر في المقام الأول باتجاه الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط، فإنه يتوجب على جميع النساء اللواتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان من النوع الغازي أن يخضعن لفحص هذه الغدد.

استئصال الغدد الليمفاوية الإبطية

إذا كانت هنالك علامات على وجود ورم سرطاني في الغدد الحارسة، فعلى الطبيب الجَرّاح استئصال كل الغدد الليمفاوية تحت الإبط.

جراحة إعادة بناء وترميم الثدي

إذا كنت ترغبين في الخضوع لعملية جراحية لإعادة بناء وترميم الثدي من جديد تحدثي مع الطبيب الجرّاح قبل إجراء أية عملية جراحية.

ليست كل النساء ملائمات لجراحة إعادة بناء الثدي، ويمكن لجراح التجميل تقديم النصح حول مجموعة متنوعة من العمليات، وعرض صور فوتوغرافية لنساء خضعن لإجراءات مختلفة هدفها إعادة بناء الثدي، ويمكنك أن تتشاوري معه لاختيار نوع العملية الأكثر ملاءمة لك ولحالتك.

الخيارات المتاحة أمامك قد تشمل إعادة البناء بواسطة زرع نسيج اصطناعي أو زرع من أنسجتك أنت، ويمكن تنفيذ هذه العمليات الجراحية خلال عملية استئصال الثدي أو في وقت لاحق.

1. زرع نسيج اصطناعي.
2. طية أنسجة شخصية.
3. الثاقوب الشرسوفي السفلي العميق (Deep inferior epigastric perforator – DIEP).
4. إعادة بناء منطقة الحلمة وهالة الثدي.

ترميم الثدي

اقرأ أكثر :

• ما هي أعراض سرطان الثدي عند الرجال؟
• مراحل تطوّر سرطان الثدي
• نتيجة خزعة الثدي

عملية سرطان الثدي

استئصال النقائل

عندما تكون النقائل هي العرض الوحيد للمرض عدا عن الورم الأولي الذي تمت جراحته أو لم تتم جراحته يتم الأخذ بعين الاعتبار إمكانية استئصال النقائل، يتم الوصول إلى النقائل في الرئة واستئصالها بالأساس عن طريق بضع القص (Sternotomy) أو بضع الصدر (Thoracotomy).

الأورام الأكثر شيوعًا التي ترسل نقائل إلى الرئتين، هي الآتي:

• سرطان الثدي.
• أورام الجهاز الهضمي.
• سرطان الكلى.
• سرطان الجلد.
• سرطان البروستاتا.
• سرطان الغدة الدرقية.
• سرطان الرحم والمبيض.
• سرطان البنكرياس.

نسبة نجاح عملية استئصال النقائل

جراحة استئصال النقائل هدفها إطالة معدل حياة المريض، تتعلق نسبة النجاح بالعوامل الآتية:

1. نوع الورم.
2. الفترة الزمنية ما بين استئصال الورم الأولي وظهور النقائل.
3. عدد ورم خبيث السرطان في الرئة.
4. الفترة الزمنية التي يحتاجها الورم حتى يتضاعف (Tumor doubling time).
5. تواجد النقائل في مكان آخر في الجسم.
6. حالة المريض الصحية بشكل عام.

افضل دكتور سرطان الثدي في العراق

قبل إجراء الجراحة

قبل القيام بجراحة استئصال ورم خبيث السرطان تعقد الكثير من المشاورات متعددة الاختصاصات بين الطبيب الجراح واختصاصي الأورام السرطانية (Oncologist) وغيرهم من المختصين.

أثناء إجراء الجراحة

بالنسبة لمعظم المرضى سيتضمن ورم خبيث السرطان الرئوية بإجراء بضع للصدر وهو عملية مفتوحة تتضمن قطعًا بين ضلوع الصدر، أو قد يتم إجراء عملية بضع القص وهي عملية تتضمن قطع عظمة القص، وبالنسبة لبعض المرضى قد تكون النقيلة موجودة في الفراغ بين الرئتين والمعروفة باسم المنصف.

يمكن خلال الجراحة إزالة الورم الخبيث من الأنسجة السليمة وهو ما يفعله الجراح لمحاولة التأكد من إزالة كل السرطان، هذا يعني أن الجراح لا يحتاج إلى إزالة جزء أكبر أو فص كامل من الرئة.

قد يستخدم الجراح أيضًا الليزر أثناء الجراحة مما يسمح له بعمل جروح دقيقة جدًا حول الورم الخبيث وتجنب الأنسجة السليمة، يمكن أن يكون هذا مفيدًا أيضًا في حالة الحاجة إلى إزالة عدد كبير من ورم خبيث السرطان.

بعد إجراء الجراحة

سيتم إرسال جميع أنسجة الرئة والنقائل التي تمت إزالتها أثناء العملية إلى المختبر لإجراء مزيدًا من الاختبارات، هذا يوفر لك ولأطبائك أدق صورة عن السرطان الذي أصبت به، قد تستغرق معالجة النتائج عدة أيام وقد لا تكون متاحة قبل العودة إلى المنزل.

يمكن أن تظهر هذه الاختبارات أو تؤكد الآتي:

• نوع السرطان.
• معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية لا تزال حية.
• معرفة ما إذا كانت الأورام خبيثة أم لا.

اقرأ أكثر :

• مشاكل الثدي : هل لديك اي سؤال؟
• الثدي عند المرأة
• نظام الفصوص و الاقنية بالثدي
• ماذا تعرفين عن سرطان الثدي؟
• تعرفي على علامات الإصابة بسرطان الثدي:
• الإصابة وراثيًا و خطر الإصابة بسرطان الثدي

أسباب حكة الحلمتين بالصور

مواد قراءة إعلامية :

• الإلمام بتصنيف سرطان الثدي
• طرق تشخيص سرطان الثدي
• الإصابة وراثيًا و خطر الإصابة بسرطان الثدي
• تأثير أسلوب الحياة الإصابة بسرطان الثدي
• تعرفي على علامات الإصابة بسرطان الثدي:
• حقائق حول سرطان الثدي

اتصل بطبيبك

أورام الثدي

في أي وقت تكتشفين فيه كتلة جديدة في الثدي، يجب عليك دائما أن ترتبي موعدا مع مهني الصحة .

بينما تنتظرين موعدك، استمري مع دليلنا الصحي. سوف يتم توجيه مجموعة من الأسئلة القصيرة إليك، إجاباتك سوف توجه لك المعلومات الأكثر صلة بالنسبة لك.

اتصل بطبيبك

المقالات المقروءة :

• احذر .. عشر علامات يرسلها الجسم وعليك عدم إهمالها!
• مستشفيات العراق عاجزة عن معالجة مصابات سرطان الثدي
• أمراض محرجة للرجال يخفونها عن النساء!
• معلومات عن المجال سرطان الثدي
• طرق طبيعية للتخلص من ترهل الثديين
• التغذية و سرطان الثدي: اتخاذ قرارات التغذية الصحية

تحدث أورام الثدي بشكل شائع عند السيدات، لا سيما أثناء سنوات الخصوبة، هي السنوات بين البلوغ وسن اليأس. فعندما تكون هناك أورام صغيرة متعددة، تكون حميدة غالبا.

الورم المفرد يثير الخوف أكثر قليلا، معظم الأورام التي يتم اكتشافها بغض النظر عن عمرك، تبقى أكثر احتمالا أن تكون حميدة من أن تكون خبيثة.

ألم الثدي

آلام الثدي | مرحبا بكِ في دليل آلام في الثدي. هذا الدليل الصحي الموجه للسيدات اللواتي تعانين من ألم أو ضيق في الثدي.

بالإجابة على مجموعة قصيرة من الأسئلة، سوف تتعرفين على أسباب ألم الثدي الأكثر صلة بك.

هناك أوقات يمكنك فيها توقع زيادة الحساسية، الالتهاب أو الألم في أحد الثديين أو كليهما. الكثير من السيدات تعانين من هذا مباشرة قبل أو أثناء دورات الحيض. هذه الأعراض يمكن أن تحدث مع الحمل الطبيعي ورضاعة الثدي أيضا.

ضيق الثدي وحساسيته تكون عادة جزءا من متلازمة ما قبل الحيض. والأعراض التي قبل الحيض أحيانا، يمكن أن تكون أكثر إزعاجا عند اقتراب سن اليأس.

يكون ألم الثدي أكثر إزعاجا عندما يصاحبه ورم في الثدي أو إفرازات. وجود ورم في الثدي أو إفرازات من حلمة الثدي، يكون سببا دائما؛ لتتصلي بطبيبك حتى إن كنت لا تعانين من أي ألم.

لاستفادة أكبر من هذا الدليل نوصي بأن تقومي بفحص ذاتي للثدي بدايةً. ذلك سوف يجعل من السهل الإجابة عن بعض الأسئلة.

اقرأ أكثر:

• حددي عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي :
• الإلمام بالمراحل المتقدمة لسرطان الثدي
• التأثير العاطفي لتشخيص مرض السرطان
• سير العلاج سرطان الثدي
• علاج سرطان الثدي
• فحص الثدي و التشخيص المبكر

المصطلحات المتعلقة بفحص تصوير الثدي الإشعاعي

فحص التصوير الشعاعي للثدي | في ما يأتي نذكر توضيح لمجموعة من المصطلحات الواردة خلال فحص تصوير الثدي الإشعاعي:

الثدي (breast)

يتكون من نسيج دهني (داكن اللون) ونسيج غدّي (فاتح اللون)، وكلما كان النسيج الغدي كثيفًا وغنيًا أكثر يكون من الصعب إجراء فحص التصوير الإشعاعي للثدي، وتزداد الحاجة لإجراء فحص التصوير بالأمواج فوق الصوتية المكمل.

ومع ذلك فإن هنالك الكثير من الأمور التي لا يمكن اكتشافها إلا من خلال فحص تصوير الثدي الإشعاعي، مثل: بعض حالات التكلّس.

العضلة الصدرية (Pectoralis)

هي العضلة التي يرتكز عليها الثدي.

الغدد الليمفاوية الإبطية (Axillary lymph nodes)

جزء من المنظومة الدفاعية في الجسم ضد التلوثات والخلايا الغريبة بما في ذلك الخلايا السرطانية.

الكتلة السائلة الكيسة (Cystic fluid mass)

وهي كتلة تكون حميدة دائمًا.

الكتلة الصلبة (Solid mass)

هي كتلة من الممكن أن تكون حميدة أو خبيثة، لا يستطيع فحص التصوير الإشعاعي للثدي التمييز بين أنواع الكتل، لذلك من المتبع إجراء فحوص مكمّلة، مثل: فحص الأمواج فوق الصوتية، وفحص الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA-Fine Needle Aspiration)، وفحص الخزعة بالإبرة السميكة (CNB-Core NeedleBiopsy).

التكلس (Calcification)

هي ظاهرة تحدث نتيجة لترسب الكالسيوم بكميات صغيرة في نسيج الثدي بالإمكان مشاهدة التكلس في الصور على شكل نقاط صغيرة.

لكن بالعادة لا يكون بالإمكان تحسسها وتكون هذه الظاهرة معروفة بشكل خاص بعد انقطاع الطمث، في الواقع ليس بالضرورة أن يكون هذا سرطانًا لكنه من الممكن أن يكون أحد المؤشرات التي تشير لوجود نشاط سرطاني

هنالك نوعان من التكلس:
التكلس الكبير (MacroCalcification) وهو ترسب الكالسيوم بكميات كبيرة في نسيج الثدي، والتكلس الصغير (MicroCalcification) وهو ترسب الكالسيوم بكميات صغيرة، ومن الممكن أن تظهر هذه الترسبات على شكل مجموعات أو أشكال تدل على نشاط خلوي متسارع.

في هذه الحالات يتم إجراء فحوص استكمالية، مثل: فحص الخزعة، والأمواج فوق الصوتية كل بضعة أشهر، وأحيانًا لا تكون للتكلس أي علاقة بالعملية السرطانية بل بإصابات قديمة، وقنوات حليب متوسعة، وترسب كالسيوم في سائل كيسة حميدة أو تورم نتيجة للتعرض لإصابة.

ومع ذلك فإن 49% من الأورام السرطانية التي يتم الكشف عنها بواسطة تصوير الثدي الإشعاعي تظهر على شكل تكلسات.

تكثّف الجلد (Scleroderma)

هي ظاهرة تتعلق باحتقان الثدي وتحصل هذه الظاهرة في أعقاب التهاب الثدي، والسرطان، وتضرر قنوات التصريف اللمفاوية، وقصور القلب، وتضخم المبيض أو حالة الجلد بعد العلاج الإشعاعي للثدي.

بالإمكان قياس سُمك الجلد بواسطة فحص تصوير الثدي الإشعاعي أو عبر الفحص بالأمواج فوق الصوتية.

المقالات المقروءة :

• الفحص السنوي و التصوير الشعاعي للثدي في سن 40 سنوات
• الوقاية من سرطان الثدي
• علامات القلق لسرطان الثدي
• هل سرطان الثدي لدى الرجال نادراً؟
• 10 نقاط الفرق بين ورم الدهون و السرطان
• فما هو الورم الغدي الليفي في الثدي؟

انقر للاتصال بالطبيب.

سرطان الثدي: كل ما عليك أن تسألي الطبيب عنه

مجموعة أسئلة للطبيب حول سرطان الثدي التي يجب عليك أن تعرفي إجاباتها في مواجهتك لسرطان الثدي، من مرحلة تشخيص سرطان الثدي إلى ما بعد العلاج وترميم الثدي.

إن القلق من نتيجة الفحص بعد اكتشاف وجود ورم في الثدي بشكل ذاتي أو ملاحظة إفرازات من الحلمة أو حتى خلال المراقبة الروتينية، وكذلك المخاوف المتعلقة بالعلاجات المستقبلية واللقاء مع الأطباء والمبيت في المستشفيات يؤدي للكثير من المشاعر السيئة.

تشعر العديد من النساء بعدم الراحة والخوف وانعدام الثقة عند التقائها بالطبيب. ومن المعروف أن النساء اللاتي اخترن الحصول على معلومات عن الفحوصات، والمرض، وسير العلاج، وتولين المسؤولية عن أنفسهن وصحتهن يساهمن في تحسين عملية التواصل مع الطبيب وفي تحسين قدرتهن على التعامل مع المرض ومواجهته.

من المهم أن تتذكري دائمًا يجب ألا تترددي في طرح أسئلة للطبيب حول سرطان الثدي، أو عند اتخاذ قرار بشأن الرعاية التي سوف تتلقينها.

اقرأ أكثر:

• حددي عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي :
• سرطان الثدي – شائعات و حقائق
• الإلمام بالمراحل المتقدمة لسرطان الثدي
• الشريط الوردي – سرطان الثدي
• علاج سرطان الثدي والطرق التي اقترحها الدكتور فاتحي فرد
• هل تعرفين طرق تشخيص و كشف سرطان الثدي؟

أهمية فحص تصوير الثدي الإشعاعي

تكمن أهمية فحص تصوير الثدي الإشعاعي من خلال ما يأتي:

يساهم في الكشف المبكر عن الأمراض في الثدي، وذلك بواسطة آلة خاصة للتصوير بالأشعة السينية (X Rays) هذا الفحص ليس غَزْوِيّا (Invasive)، لكنه يؤدي لضغط خارجي على الثدي.
يتيح فحص تصوير الثدي الإشعاعي إمكانية إجراء الفحوص التشخيصية، وفحوصات المسح، وكذلك متابعة معالجة الأورام.
يتم استخدامه كوسيلة لإجراء فحص الخزعة (Biopsy) والوسم قبل الجراحة.

اتبع مواد القراءة:

• علامات القلق لسرطان الثدي
• فحوصات وراثية
• الإشارات التحذيرية
• ما هو الماموجرام ؟
• ما هو الفحص السريري للثدي؟
• الفحص الذاتي للثدي
• علاج سرطان الثدي والطرق التي اقترحها الدكتور فاتحي فرد
• هل تعرفين طرق تشخيص و كشف سرطان الثدي؟

اتصل بنا